تنويه هام: هذه الاستشارات لا تغني عن استشارة الطبيب. يُنصح بمراجعة طبيبك الخاص قبل اتخاذ أي قرارات علاجية.
استشارة: كيف أتعامل مع ارتفاع الضغط وعدم فعالية العلاج الحالي؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، كيف حالك دكتور؟ والدي يعاني من ارتفاع ضغط الدم حيث أن الضغط الانقباضي يتراوح بين 155 إلى 170 والانبساطي بين 60 إلى 70. يتناول amlodipine 10 ملجم مرة في الصباح. هل هذا العلاج كافٍ ومناسب؟
وعليكم السلام، الأفضل أن نبدأ بجرعة amlodipine 5 ملجم مرة باليوم صباحا، وإذا لم يتحسن الضغط خلال يومين نرفع الجرعة إلى 10 ملجم مرة باليوم. إذا لم يكن هناك تحسن، يمكن إضافة علاج آخر مثل coversyl 5 mg مرة باليوم ظهراً مع الاملوديبين 10 ملجم. لا تقلق من نقص الصوديوم، هذه الأدوية لا تؤثر عليه. يجب الانتباه إلى المضاعفات المحتملة مثل الكحة الجافة. إذا استمرت المشكلة، يمكن زيادة جرعة coversyl إلى 10 ملجم. ارتفاع وظائف الكلى ليس سببًا مباشرًا من علاج الضغط ولكن يجب متابعة الحالة الطبية العامة مثل السكري.
نعم، يمكن أن يسبب بعض التأثيرات الجانبية مثل الكحة الجافة ولكنها نادرة. يمكن استشارة الطبيب إذا ظهرت هذه الأعراض.
نعم، coversyl هو دواء مناسب للأشخاص الذين لديهم مشاكل في الكلى، ولكن يجب متابعة وظائف الكلى بانتظام.
يمكن استخدام مدرات البول ولكن يجب الحرص لأنها قد تسبب نقص الصوديوم. يجب استشارة الطبيب قبل تناولها.
نعم، مرضى السكر معرضون لاختلال وظائف الكلى لذلك يجب متابعة مستوى السكر بانتظام ومراقبة الكلى.
رد فوري!
الاستفسار: قررت إيقاف البيبسي قبل شهر ونصف وفجأة نزل وزني مما أشعرني بالقلق. تضخمت الغدد في رقبتي ولكن دون حرارة أو فقدان شهية. هل يجب أن أقلق من هذا التضخم؟ الإجابة من الدكتورة: لا داعي للقلق. تضخم الغدد يحدث بسبب التهاب وعادةً ما يزول تدريجيًا. الفحوصات التي أجريتها طبيعية ولا حاجة لمزيد من الفحوصات. يمكن […]
يعاني والدي المريض بالسكر من انتفاخ في البطن وارتفاع في السكر لمستويات خطيرة (590). كيف يمكن التعامل مع هذه الحالة؟ يجب التوجه للطوارئ فوراً عندما يرتفع السكر إلى مستويات فوق 250، حيث يمكن أن يتسبب في حموضة الدم. في الطوارئ سيعطى محلول ملحي طبيعي ثم الأنسولين وريداً مع قياس نسبة الحموضة. من الضروري المتابعة والرعاية […]
أعاني من الإمساك المزمن وزيادة الوزن والغازات. لقد جربت الحميات الغذائية وأخذت الأدوية، ولكن مشكلتي مستمرة. ما الحل؟ الطبيب: التخمر في الأمعاء يؤدي إلى الغازات الشديدة. الجراثيم المفيدة تمنع تخمر السكر وتخفف الغازات. لا علاقة لحبوب المضغ بالطعام، يمكن استخدامها مرة واحدة في اليوم. الشاي يزيد الإمساك، حاول التخفيف منه. القولون العصبي مشكلة شائعة عند […]
أعاني من عدد من الأعراض مثل الخمول والتعب المستمر والألم في الرأس والصدر وحول العينين. شهيتي سيئة واستهلاك السعرات الحرارية قليل جداً، وأحياناً أشعر بدوخة وكدمات حول العينين وحكة في الجسم. كما أنني مصابة بالسكري النوع الثاني وأشعر بالارتباك بسبب زيادة الوزن. يبدو أن الأعراض متعلقة بعدة عوامل مثل المشاكل النفسية كالإحباط والهَلَع بسبب زيادة […]
كنت أشعر بفترات من التوتر والقلق مؤخرًا، وتركت أثرًا كبيرًا على حالتي النفسية. لا أعرف كيف أتعامل مع هذه المشاعر السلبية أو كيفية تخطيها. تحدثت مع الطبيب الذي قدّم لي بعض النصائح والتمارين للمساعدة في تحسين حالتي النفسية. يشمل ذلك كتابة سبع أشياء أشعر بالامتنان لها كل يوم قبل النوم، وقام بنصيحتي بممارسة تمارين التنفس […]
منذ فترة أردت فقدان الوزن، واتبعت برنامجاً غذائياً ورياضياً ساعدني في خسارة بعض الوزن. لكني أواجه صعوبة حالياً في فقدان المزيد من الوزن وأرغب في الوصول إلى وزني المثالي خلال تسعة شهور. ما هي النصائح التي يمكنني اتباعها لضمان نزول الوزن بشكل صحي ومستدام؟ في البداية، من المهم أن يكون فقدان الوزن بشكل تدريجي وصحي […]
منذ فترة كانت لدي مشاكل باطنية، وأخبرني الطبيب أنني قد أعاني من قولون عصبي. جربت دواء يسمى دوسباتلين 200 ولكنه لم يكن مريحًا تمامًا. طلب مني الطبيب النظر في البدائل وذكر أدوية مثل دوجماتيل وافيكسور. كما أنني خفضت جرعة سبراليكس بسبب الأعراض الجانبية. ماذا أفعل؟ نصحني الطبيب بتجربة دوجماتيل 50 بجرعة صغيرة كبداية والتوقف التدريجي […]
أعاني من قلق مستمر وأخاف أن يؤثر على الغدة الدرقية، خصوصًا أن لدي تاريخ عائلي لهذا المرض. هل القلق يسبب خلل في الغدة الدرقية؟ وفقًا للدكتور، القلق وحده لا يسبب خلل في الغدة الدرقية بشكل مباشر. معظم حالات خلل الغدة الدرقية تكون وراثية أو نتيجة التهاب فيروسي أو تعرض لمادة معينة، وليس بسبب التوتر. ومع […]