كيف تتم عملية جراحة القلب المفتوح؟

لو أخذنا مثلًا عملية إصلاح الشريان التاجي فتستغرق من ثلاث إلى ست ساعات ويتم إجراؤها بشكل عام باتباع الخطوات الأساسية التالية:

• تتم هذه العملية تحت التخدير العام، لضمان أن يكون المريض نائمًا وغير متألم خلال الجراحة بأكملها.
• يقوم الجرَّاح بشق الجلد بمعدل من 8 إلى 10 بوصات في جلد الصدر.
• يقوم الجرَّاح بنشر عظام صدر المريض بالكامل أو جزءًا منها للوصول للقلب.
• بمجرد أن يصبح القلب مرئيًا للجرَّاح، يتم توصيل المريض بجهاز صنعي ينوب عن القلب والرئة، يقوم الجهاز بنقل الدم بعيدًا عن القلب حتى يتمكن الجرَّاح من العمل على قلب فارغ من الدم.
• يستخدم الجرَّاح أحد الأوعية الدموية السليمة لصنع مسار جديد للدم يتجاوز به الشريان المسدود.
• يغلق الجرَّاح عظمة الصدر بسلك معدني، تاركًا السلك داخل الجسم.

أحيانًا يتم إغلاق القص بلاصق حيوي للأشخاص المعرضين لخطر عدم التحام العظم، مثل أولئك الذين خضعوا لعمليات جراحية متعددة أو الأشخاص في سن متقدمة، حيث يتم وضع اللاصق الحيوي كدعامة بعد وصل عظم القص بقطب صغيرة من التيتانيوم بعد الجراحة.

 متى تكون جراحة القلب المفتوح ضرورية؟

 يمكن أن يكون إجراء جراحة القلب المفتوح ضروريًا للمرضى الذين يعانون من نقص في التروية القلبية بشكل ملحوظ، والذي ينتج عن تضيق قطر الشرايين التاجية المغذية للقلب أو المصابة بالتصلب في جدرانها، أو ما يسمى “تصلب الشرايين”. يحدث التصلب عندما تشكل المادة الدهنية “الشحوم” لويحة على جدران الشرايين التاجية مما يؤدي لتضيق الشرايين، فيكون من الصعب مرور الدم من خلالها، عندما لا يتدفق الدم بشكل صحيح إلى القلب، قد تحدث نوبة قلبية ناجمة عن نقص التروية.

تُجرى جراحة القلب المفتوح أيضًا للأهداف التالية:

• إصلاح أو استبدال صمامات القلب التي تسمح للدم بالمرور عبر القلب.
•  إصلاح المناطق التالفة أو غير الطبيعية من القلب.
•  زرع أجهزة طبية تساعد القلب على العمل بالشكل الصحيح.
• استبدال القلب التالف بقلب متبرع (زراعة القلب).

 ما هي مخاطر جراحة القلب المفتوح؟

 تتضمن مخاطر جراحة القلب المفتوح ما يلي:

• عدوى (أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من السمنة أو داء السكري أو أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية سابقة على القلب).
• نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• الفشل الرئوي أو الكلوي.
• ألم في الصدر.
• فقدان الذاكرة أو التخليط الذهني.
• جلطة دموية.
• صعوبة في التنفس.
• التهاب رئوي.

بعض المخاطر تُعزى إلى الجهاز الصناعي الذي ينوب عن القلب والرئة، مثل السكتة الدماغية والمشاكل العصبية.

كيف يتم التحضير لعملية القلب المفتوح؟

يجب إخبار الطبيب عن أي أدوية يتناولها المريض، حتى الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والفيتامينات والأعشاب، وإبلاغه عن أي أمراض موجودة، بما في ذلك نزلات البرد والأنفلونزا.

في الأسبوعين السابقين للجراحة، قد يطلب الطبيب الإقلاع عن التدخين والتوقف عن تناول الأدوية المميعة للدم، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين أو النابروكسين.

في اليوم السابق للجراحة يُطلب من المريض غسل جسمه بصابون خاص، يستخدم هذا الصابون لقتل البكتيريا الموجودة على البشرة ويقلل من فرصة الإصابة بالعدوى بعد الجراحة، ويُطلب أيضًا عدم تناول أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل. يعطي مقدم الرعاية الصحية تعليمات أكثر تفصيلًا عند الوصول إلى المستشفى لإجراء الجراحة.

المتابعة بعد جراحة القلب المفتوح

بعد الاستيقاظ من الجراحة، سيكون هناك أنبوبان أو ثلاثة أنابيب في الصدر، للمساعدة في تصريف السوائل من المنطقة المحيطة بالقلب وسيكون هناك قثاطر وريدية في الذراع لتزويد الجسم بالسوائل، بالإضافة إلى قثطرة في المثانة لتفريغ البول، ويتم أيضًا توصيل المريض بآلات تراقب حيوية القلب وستكون الممرضات بالقرب من المريض لمراقبته والمساعدة في حال ظهور أي أعراض.

يقضي المريض الليلة الأولى في وحدة العناية المركزة، ثم يُنقل إلى غرفة رعاية خاصة لمدة ثلاثة إلى سبعة أيام.

ما هي الأمور التي يجب مراعاتها في المنزل بعد الجراحة؟

تعتبر الرعاية المنزلية بعد الجراحة جزءًا أساسيًا من الشفاء، ويتمثل ذلك بالخطوات التالية:

العناية بالجرح

العناية بالجرح مهمة للغاية، إذ يجب الحفاظ على مكان الجرح دافئًا وجافًا، ويجب غسل اليدين قبل لمسه وبعد لمسه. إذا كان الجرح يشفى بشكل صحيح ولا يوجد علامات عدوى، يمكن الاستحمام بحيث تزيد مدة الاستحمام عن ​​10 دقائق بالماء الدافئ (وليس الساخن). يجب التأكد من عدم إصابة موقع الجرح بالمياه مباشرةً. من المهم أيضًا فحص موقع الجرح بانتظام بحثًا عن علامات العدوى، والتي تشمل: النزف من الجرح أو الاحمرار حول الجرح أو الدفء أو الحُمى.

تدبير الألم

يعتبر تدبير الألم مهمًا للغاية أيضًا، لأنه يسرع الشفاء وتقليل احتمالية حدوث مضاعفات مثل جلطات الدم أو الالتهاب الرئوي. قد يكون هناك ألم في العضلات، أو ألم في الحلق، أو ألم في موقع الجرح، ومن المحتمل أن يصف الطبيب مسكنات للألم يمكن تناولها في المنزل، ولا بد من أن تُؤخذ على النحو المنصوص عليه. يوصي بعض الأطباء بتناول مسكنات الألم قبل النشاط البدني وقبل النوم.

الحصول على قسط كاف من النوم

يعاني بعض المرضى من صعوبات في النوم بعد جراحة القلب المفتوح، ولكن من المهم الحصول على أكبر قدر ممكن من الراحة، ولتحقيق ذلك يمكن: تناول مسكنات الألم قبل النوم بنصف ساعة وترتيب الوسائد لتقليل إجهاد العضلات وتجنب الكافيين وخاصة في المساء.

في الماضي، جادل البعض بأن جراحة القلب المفتوح تؤدي إلى تدهور الأداء الذهني، على الرغم من أن بعض المرضى قد يخضعون لعملية قلب مفتوح ويعانون من تدهور عقلي في وقت لاحق، إلا أنه يُعتقد أن هذا يرجع على الأرجح إلى الآثار الطبيعية للشيخوخة بسبب كون أغلب المرضى من فئة عمرية متقدمة.

إعادة التأهيل بعد الجراحة

يستفيد معظم الأشخاص الذين خضعوا لعمليات جراحة القلب المفتوح من المشاركة في برامج إعادة تأهيل المنظمة والشاملة، إذ يتم ذلك عادة في العيادات الخارجية بزيارات متعددة خلال الأسبوع، وتشمل مكونات البرامج التمارين الفيزيائية وتقليل عوامل الخطر والتعامل مع التوتر والقلق والاكتئاب.

بالنسبة للتعافي قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ستة أسابيع حتى ستة أشهر للشعور بالفوائد الكاملة للجراحة، ولا بد من التنويه إلى أن الجراحة لا تمنع تكرار المشكلة المرضية مرة أخرى في حال إهمال صحة القلب، إذ ينصح المريض بالتقيد بنظام غذائي صحي والتقليل من الأطعمة الغنية بالملح والدهون والسكر وأن يكون نمط الحياة أكثر نشاطًا، والابتعاد عن التدخين، وعلاج ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول.

ظهرت المقالة جراحة القلب المفتوح: معلومات وحقائق أولاً على موسوعة كيورا الطبيّة.

يعتمد وقت الشفاء على نوع العملية وشدة الحالة وعدة أمور أخرى. يجب أخذ الوقت لفهم العملية بشكل جيد، بما في ذلك ما يمكن فعله لتسريع الشفاء في المنزل، من المهم اتباع تعليمات الطبيب قبل وبعد الجراحة بدقة.

إليك عشر نصائح وتوصيات هامة بعد الجراحة، ما يضمن الشفاء بسرعة وبشكل صحيح

1. الالتزام بمواعيد المتابعة بعد الجراحة

لا يلتزم العديد من المرضى بمواعيد المتابعة المحددة لهم في العيادة. خاصة إذا كانوا يشعرون بالرضا عن نتائج العمل الجراحي وكان الجرح يتعافى جيدًا، فيبدو الموعد وكأنه يشكل عبئًا من ناحية التكاليف والوقت. لكن هذا الأمر يعد من الأخطاء الشائعة والمهمة، إذ يرغب الطبيب في معرفة شعور المريض وما إذا كان الشق الجراحي يتعافى جيدًا، وقد يبحث أيضًا عن أشياء إضافية هامة قد لا يكون المريض مطلعًا عليها، مثل علامات العدوى. يمكن أيضًا تعديل الأدوية، لذلك يجب عدم إهمال مواعيد المتابعة مهما كلّف الأمر.

2. الوقاية من العدوى

تعتبر الوقاية من العدوى عاملًا جوهريًا لضمان الحصول على نتيجة ممتازة من الجراحة. يمكن القول إن غسل اليدين جيدًا قبل لمس الشق الجراحي أحد أسهل وأهم الأشياء التي يجب القيام بها أثناء فترة الشفاء. إن إصابة مكان العمل الجراحي بالعدوى يعتبر أمرًا نادرًا، وهي تحدث عادة في غضون 30 يومًا من الجراحة. مع ذلك، من المهم سؤال الطبيب عما يمكن فعله لمنع حدوث العدوى قدر الإمكان.

3. معاينة شق العمل الجراحي بانتظام

قد لا يكون النظر إلى مكان العمل الجراحي محبذًا لدى المريض، ولكن من المهم إلقاء نظرة فاحصة على الشق عدة مرات في الأسبوع، مع الإجابة على الأسئلة التالية: هل لون الشق وردي أم أحمر؟ هل هناك خروج للسوائل عبر الجرح، وإذا كان الأمر كذلك، فما هو لون السائل ورائحته؟ هل الغرز أو المواد المستخدمة لإغلاق الجرح سليمة؟ هذه الأسئلة مهمة جدًا، حيث يساعد فحص الشق بانتظام في تحديد ما إذا كان مكان العمل الجراحي مستمرًا في الشفاء أو قد أُصيب بالعدوى.

4. العناية بالشق الجراحي بالشكل الصحيح

يبالغ الكثير من الناس في محاولة الحفاظ على الشق نظيفًا، مع الإفراط في استخدام المعقمات بهدف جعل المنطقة خالية من الجراثيم، دون النظر إلى الآثار السلبية التي تتركها هذه المواد على سطح الجلد. يمكن القول إن الغسيل اللطيف بالماء والصابون هو كل العناية التي يحتاجها الشق، ما لم يقرر الطبيب الجراح خلاف ذلك. يعتبر تقشّر البشرة حول الجرح أمرًا طبيعيًا مع أن مظهره قد لا يكون لائقًا. ولا ينصح بإزالة القشور يدويًا لأنها يمكن أن تبطئ من عملية الشفاء. وبالمثل، يمكن أن يكون إغراق الغرز الجراحية بالماء بشكل مستمر ضارًا لأنه قد يضعّف من متانة الشق. يوصي العديد من الجراحين بالاستحمام بدلًا من المغاطس بعد الجراحة وغالبًا ما يمنعون السباحة خلال المراحل المبكرة من الشفاء. مع أهمية التعاون مع الجراح للحصول على التعليمات الخاصة بشكل صحيح.

5. أهمية شرب السوائل وتناول الطعام جيدًا

يفقد الكثير من الناس شهيتهم بعد إجراء الجراحة، بسبب الشعور بالغثيان أو الإمساك وفقدان الرغبة لتناول الطعام، لكن الإكثار من شرب الماء وتناول نظام غذائي صحي بعد الجراحة يمكن أن يساعد في تعزيز الشفاء وتقليل المضاعفات الشائعة والمساعدة على تجاوز الآثار الجانبية غير المرغوب بها للتخدير.

من الممكن تقديم النصيحة بتعديل النظام الغذائي، لذلك لا يجب الخجل من طلب المساعدة. ربما يكون لدى الطبيب المختص الكثير من الأفكار العملية حتى استعادة الشهية، وباختصار يمكن القول إن الأكل السليم يعني الشفاء، فمن الصعب التعافي إذا لم يكن لدى الجسم الوقود الذي يحتاجه لعملية التحسن.

6. الانتباه أثناء السعال والعطاس

يمكن أن يؤدي السعال أو العطاس بطريقة خاطئة إلى إلحاق ضرر شديد بالشق الجراحي، خاصة إذا كان مكان الجرح على مستوى البطن. لأن الجرح الجديد بعد العمل الجراحي يفتقر للمتانة، لذا يمكن أن يتسبب العطاس العنيف في فتح الشق وتباعد حوافه. من المهم حماية الشق، وذلك عبر الضغط على المنطقة، أثناء السعال أو العطاس. ويمكن القيام بذلك باستخدام اليدين أو عن طريق تغطية المنطقة بوسادة.

سيساعد الضغط اللطيف في الحفاظ على الخيوط أو الغرز سليمة. ويصبح الأمر أسهل مع الممارسة، حيث تصبح هذه الحركة تلقائية حين الشعور بسعال قادم.

7. ما هي الحالات الإسعافية التي تستوجب الذهاب للمشفى؟

من الهام توخي الحذر خلال فترة التعافي من الجراحة. تحدد التعليمات المذكورة بعد العملية متى يمكن طلب الرعاية الطارئة. ولكن بشكل عام، يجب الاتصال بالطبيب الخاص بحالات النزف و صعوبة التنفس والإقياءات المتكررة، أو عند مواجهة مشكلة في التبول، أو وجود علامات واضحة للعدوى. يجب مراجعة مقدم الرعاية الصحية للرعاية الأولية أو غرفة الطوارئ في حال تعذر الوصول إلى الطبيب الجراح المختص.

8. السيطرة على الألم

تعتبر السيطرة على الألم بعد الجراحة أمرًا بالغ الأهمية. يقاوم بعض الأشخاص هذه الفكرة، إما لأنهم يخشون من التعود على المسكنات، أو أنهم يعتبرون الأدوية علامة ضعف. يعتبر وجود ألم شديد في جدار الصدر معيقًا للسعال، مما يعرض المريض لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي. أما إذا كان الألم الشديد عائقًا للمشي، فإنه يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم. إن الحفاظ على الألم عند مستوى مقبول، يضمن بكل تأكيد تقدم عملية التعافي كما ينبغي.

يجب تناول الدواء بانتظام كما هو موصوف. لإبقاء الألم بالحدود الدنيا وتحسين نوعية النوم الذي يعزز أيضًا من إمكانية الشفاء.

9. الحركة بأسرع وقت بعد العمل الجراحي

يعتبر المشي بعد الجراحة أحد أهم الأشياء التي يمكن القيام بها للتعافي. يمكن أن يساعد المشي السريع داخل المنزل كل ساعة أو ساعتين في منع حدوث مضاعفات خطيرة مثل التهاب الوريد الخثري (تشكل جلطة دموية) والالتهاب الرئوي، ويعد المشي طريقة لطيفة للعودة إلى النشاط البدني، ما يسرع في العودة إلى جميع الأنشطة اليومية.

يعد اتباع توصيات الأطباء بعد العمل الجراحي والالتزام بمواعيد المتابعة الطبية في العيادة أمرًا حيويًا للتعافي بعد الجراحة. هناك خطوات أخرى مهمة أيضًا، مثل العناية بالجرح وتناول الطعام والشراب بشكل صحيح لاستعادة القوة والسيطرة على الألم. لذلك يمكن القول إن نجاح مرحلة التعافي يعتمد بدرجة كبيرة على الالتزام بهذه التوصيات والنصائح.

ظهرت المقالة نصائح وتوصيات هامة بعد العمل الجراحي أولاً على موسوعة كيورا الطبيّة.

ما هو الشق الجراحي وكيف يمكن حمايته؟

الشق الجراحي هو جرح يتم إجراؤه في الجلد أثناء العملية الجراحية، في بعض الأحيان، يمكن أن يختلف حجم وموقع وعدد الشقوق حسب نوع العمل الجراحي.

يمكن إغلاق الشقوق الجراحية بعدة طرق، منها:

• الغرز (القطب).
• الغرز المعدنية.
• لاصق الأنسجة.
• شريط لاصق.

عادةً ما يتم وضع ضماد معقم على الشق المغلق لإبقائه نظيفًا وجافًا أثناء التئام الجرح. تحمي الضمادات الشق الجراحي وتحافظ على الجرح نظيفًا وتخلق بيئة مثالية للشفاء. يجب تغيير الضمادات وفقًا لتعليمات الطبيب المختص.

كيف تتم العناية بالشق الجراحي بعد العملية؟

من المهم اتباع إرشادات طبيبك عندما يتعلق الأمر بالعناية بالشقوق بعد الجراحة. اتباع هذه التعليمات يعزز الشفاء ويقلل من التندب ويقلل من خطر الإصابة بالعدوى. تتضمن أهم النصائح العامة للعناية بالشق ما يلي:

• يجب دائمًا غسل اليدين جيدًا قبل لمس الشق الجراحي.
• من المهم مراقبة وتفقد الشق الجراحي كل يوم بحثًا عن أي علامات عدوى أو عدم التئام.
• البحث عن أي نزيف محتمل. إذا بدأت الشقوق الجراحية بالنزيف، يجب القيام بالضغط المباشر والمستمر عليها. ثم يجب الاتصال بالطبيب المختص للحصول على التعليمات.
• يجب تجنب ارتداء الملابس الضيقة التي قد تحتكّ بالجرح.
• يجب عدم خدش أي جروح تسبب الحكة. من ممكن الشعور بالحكة في مكان الشقوق أثناء شفائها، وهذا أمر طبيعي. إذا زادت الحكة بدلًا من أن تتحسن، يجب إخبار الطبيب فورًا.

من النصائح العامة التي يجب أخذها بعين الاعتبار:

• القطب والغرز المعدنية: يمكنك الاستحمام بعد 24 ساعة من الجراحة ما لم يخبر الطبيب خلاف ذلك. يجب تنظيف المنطقة بالماء الدافئ والصابون ثم تجفيفها برفق بقطعة قماش نظيفة. سيقوم الطبيب بإزالة الخيوط الجراحية أو الغرزات المعدنية التي تم استخدامها في الإغلاق عندما يلتئم الجرح. يتم انحلال بعض الغرز بمرور الوقت في حال استخدام المواد القابلة للانحلال، أما بعضها الآخر يجب إزالته بواسطة الطبيب. يمكن تثبيت الغرز القابلة للانحلال في مكانها بواسطة شرائط لاصقة.
• الشرائط اللاصقة: يمكن غسل الجرح أو الاستحمام إلا في حال ذكر الطبيب خلاف ذلك. يجب تنظيف المنطقة بالماء الدافئ والصابون وتجفيفها برفق بمنشفة أو قطعة قماش نظيفة. لا تسحب الشرائط من مكانها. ستسقط الشرائط من تلقاء نفسها في غضون أسبوعين. بعد انقضاء هذه المدة يجب سحب الشرائط المتبقية أو قصها.

ما هي المواد اللازمة لتغيير الضماد؟

هناك بعض المستلزمات الأساسية التي نحتاج إليها لتغيير الضماد:

• عدة قطع من الشاش المعقم.
• قفازات طبية معقمة معدة للاستعمال مرة واحدة.
• شريط طبي لاصق.
• كيس بلاستيكي (للتخلص من الضمادات القديمة، الشريط اللاصق، إلخ..).
• مقص.

ما هي خطوات تغيير الضماد؟

هناك عدد من الخطوات التي يتم اتباعها عادة لتغيير ضمادات الجروح.

الخطوة الأولى: تحضير الجرح لتغيير الضماد

يجب تأمين سطح نظيف للعمل عليه. يجب نقل الحيوانات الأليفة إلى غرفة أخرى وإزالة أي مجوهرات، وغسل السطح الذي توضع عليه مستلزمات تبديل الضماد بالماء والصابون ثم تغطيته بقطعة قماش نظيفة أو منشفة ورقية.

الخطوة الثانية: إزالة الضماد القديم

في البداية يتم تحضير الضماد الجديد، من خلال فتح عبوة الشاش دون لمسه، ثم قص شرائط جديدة من الشاش ووضعها جانبًا. ولإزالة الضماد القديم: يجب غسل اليدين جيدًا بالماء والصابون لمدة 30 ثانية والتأكد أيضًا من تنظيف الأظافر وتجفيف اليدين بمنشفة نظيفة، وارتداء القفازات الطبية ثم فك الشريط اللاصق المثبت للضماد القديم في مكانه أو إرخائه إن أمكن، وبعد إزالة الضماد القديم يجب وضع الضماد القديم والقفازات الطبية المتسخة في كيس بلاستيكي.

الخطوة الثالثة: تنظيف الجرح وغسله

يتم تنظيف مكان الجرح أثناء الاستحمام ثم يمكن وضع الضماد بعدها حسب تعليمات الطبيب المختص. إذا لم يكن يسمح بالاستحمام بعد فيجب غسل الجرح حسب التعليمات التي ذكرت سابقًا. يجب فحص مكان الجرح بشكل دائم بحثًا عن علامات العدوى والالتهاب.

الخطوة الرابعة: وضع الضماد الجديد

إذا وصف الطبيب مرهمًا موضعيًا، يجب وضع كمية قليلة جدًا من المرهم على الجرح. يتم انتقاء شريط شاش نظيف ومعقم من إحدى الزوايا ووضعه فوق الجرح. (هذا هو الشاش الذي تم فتحه ووضعه جانبًا في الخطوة الثانية) يتم لصق الجوانب الأربعة لضماد الشاش. (باستخدام الشريط الذي تم قصه ووضعه جانبًا في الخطوة الثانية). يجب وضع كل المخلفات في الكيس البلاستيكي ونزع القفازات ورميها في كيس القمامة.

يتم إغلاق الكيس البلاستيكي والتخلص منه بعيدًا ثم غسل اليدين، ويجب غسل أي مناشف متسخة بشكل منفصل وسؤال الطبيب عما إذا كان يجب إضافة مادة تنظيف خاصة أثناء الغسيل.

ما الذي يمكن فعله لتقليل مخاطر الإصابة بالعدوى؟

هناك العديد من الأمور التي يمكن القيام بها لتقليل خطر الإصابة بالعدوى أثناء فترة التعافي مثل:

• من المهم غسل اليدين دائمًا قبل وبعد لمس الجرح.
• يجب اتباع تعليمات الطبيب المختص وخاصة تلك المتعلقة بتغيير الضماد.
• يجب تجنب إزالة الشرائط اللاصقة أو لمس القطب والغرز المعدنية ولاصق الأنسجة.
• الحفاظ على الجرح جافًا دائمًا (التأكد من تجفيف مكان الجرح بعد الغسيل).

عندما تتعافى من الجراحة، فإن آخر شيء تريده هو حدوث مشكلة في مكان العمل الجراحي. الشق هو الجرح الذي تتم عبره الجراحة. ثم يغلقه الجراح بالخياطة أو بطرق أخرى مثل الغرز المعدنية أو اللاصق. مع العناية المناسبة يشفى الشق ويتحول إلى ندبة. يعتبر هذا الأمر مهمًا للصحة حيث يمكن أن تقلل الرعاية المناسبة من خطر الإصابة بالعدوى وتساعد على العودة إلى الوضع الطبيعي في أقرب وقت.

ظهرت المقالة كل ما يجب أن تعرفه عن الضمادات والعناية بالشق الجراحي بعد العمليات الجراحية أولاً على موسوعة كيورا الطبيّة.

ما التقنية التي تعمل بها الروبوتات الجراحية؟

تُشبه تقنية الجراحة الروبوتية ألعاب الفيديو أو تقنيات المحاكاة والواقع الافتراضي، إذ يُستخدم فيها أذرع صناعية للقيام بالعمل الجراحي، ويجلس الطبيب في كبينة الجرَّاح التي تمكنه من التحكم بالروبوت ورؤية ساحة العمل الجراحي بشكل ثلاثي الأبعاد. تُثبت كاميرا على أحد الأذرع وتحمل بقية الأذرع أدوات جراحية صغيرة جدًا، يكون حجمها نحو 5-8 ملم وبالتالي تستطيع الوصول إلى أجواف ومناطق لا تستطيع اليد البشرية الوصول إليها. سهلت الجراحة الروبوتية إجراء عدد كبير من الجراحات البولية والنسائية بشكل خاص خلال السنوات العشر الماضية، إذ تُستخدم عند المرضى الصغار المصابين بسرطان الخصى المنتشر إلى العقد اللمفاوية بدلًا من العلاج الشعاعي، الذي كان يستخدم كبديل عن العمل الجراحي التقليدي.

إنَّ هذا النوع من الجراحة آمن، فالطبيب يتحكم بالروبوت ويقوم بكل ما يأمره به ولا يستطيع اتخاذ أي قرار بمفرده، كما يتلقى الأطباء دورات تدريبية مكثفة ليتمكنوا من العمل على هذا الجهاز. يستخدم الأطباء الروبوتات الجراحية لإجراء عدد واسع من العمليات الجراحية مثل:

• أمراض الجهاز الهضمي، كأمراض القولون والمستقيم والطرق الصفراوية والكبد والمرارة والمري والمعدة والبنكرياس كما يمكن علاج الفتوق ومشاكل البلع.
• أمراض الجهاز البولي التناسلي مثل بطانة الرحم الهاجرة واستئصال الرحم ومشاكل غدة الكظر والكليتين والمثانة والنزف غير الطبيعي في الرحم.
• أمراض الجهاز العصبي كفتق القرص الفقري (الديسك) والجنف وتضيق العمود الفقري.
• مشاكل الرقبة والرأس ومنها السرطان، ونوب توقف التنفس أثناء النوم والتهاب اللوزات واستئصال الأورام.
• كما تساعد الجراحة الروبوتية في علاج البدانة وأمراض القلب والرئتين وغيرها.

إيجابيات وسلبيات الجراحة الروبوتية

سمحت الجراحة الروبوتية للأطباء بإجراء العمليات الجراحية بدقة أكبر، فالأذرع الصناعية تدور 360 درجة وتصل إلى مناطق كثيرة من الجسم، مع رؤية ثلاثية الأبعاد لساحة العمل الجراحي حتى البنى الدقيقة جدًا، ومن الإيجابيات الأخرى للجراحة الروبوتية:

• تخفيف الألم والنزيف.
• تقليل نسبة حدوث اختلاطات ما بعد الجراحة مثل العدوى.
• البقاء لفترة قصيرة في المستشفى.
• تسريع الشفاء إذ يحدث التعافي في غضون ستة أسابيع.
• العودة إلى الحياة الطبيعية بشكل أسرع.
• تحسين نوعية الحياة بعد الجراحة نظرًا لصغر مساحة العمل الجراحي.

كما تقلل من آلام الظهر والرقبة والكتفين عند الأطباء بسبب قصر زمن العمل الجراحي، إذ يجري عملية دقيقة في مساحة صغيرة جالسًا على كرسي مريح خلف جهاز التحكم، والروبوتات لا تشعر بالتعب ولا تصاب بالعدوى ولا تنقلها.

وبالرغم من جميع الإيجابيات السابقة إلا الأمر لا يخلو من بعض السلبيات، فهذا النوع من الجراحة مكلف جدًا، ويحتاج وقتًا أطول للتجهيز مقارنةً بالجراحة التقليدية، ومتوفر في مراكز خاصة تستطيع تأمين هذا النوع من التكنولوجيا ولديها عدد من الجراحين المدربين جيدًا، بالإضافة إلى احتمال حدوث أذية للأعصاب أو انضغاطها كما هو الحال في الجراحة التقليدية، أو حدوث عطل تقني في الروبوت، فبالرغم من ندرته إلا أن علينا أخذه بعين الاعتبار.

التعافي بعد إجراء الجراحة الروبوتية

يكون التعافي من العمل الجراحي بعد الجراحة الروبوتية أقصر وأسهل، ويعتمد ذلك على نوع العمل الجراحي والصحة العامة للمريض، فقد يستطيع النهوض من السرير سريعًا بعد التخدير والأكل بعد ساعات قليلة من العملية والذهاب إلى المنزل في نفس اليوم أو في اليوم الذي يليه.

يتوجب عليك الالتزام بمجموعة من التعليمات وذلك حسب نوع العمل الجراحي الذي أجريته، فقد يطلب منك الطبيب ما يلي:

• الراحة لعدة أيام بحسب إرشادات الطبيب.
• استئناف النشاطات اليومية تدريجيًّا، والعودة إلى القيادة في حال عدم استخدام المسكنات.
• تجنب حمل الأشياء الثقيلة قبل استشارة الطبيب.
• الانتباه إلى وجود أي دلائل أو مؤشرات على عدوى حول منطقة الجرح.
• تناول مسكنات للألم أو ملينات عند الحاجة.

كما عليك الاتصال بطبيبك فور الشعور بأحد الأعراض التالية:

• وجود دم كثير على ضمادات الجرح، ما يدل على وجود نزف فعال.
• علامات العدوى مثل الحمى أو خروج سائل قيحي من الجرح.
• وجع لا يخف رغم تناول الدواء المناسب.
• علامات على وجود خثرات دموية كوجود تورُّم غير طبيعي في الأطراف السفلية.

هل يمكن أن تحل الروبوتات محل الأطباء؟

تساعد الروبوتات الأطباء في إجراء العمل الجراحى وتشخيص الحالات الصعبة، لكن من ناحية أخرى يفضل المرضى التعامل مع طبيب بشري أكثر من روبوت، فهو يتعاطف معهم كما أنهم يثقون به أكثر، إذ أن استخدام الروبوت في المجال الطبي جيد ومثير أكثر من كونه آمنًا، فإننا لا نزال نثق بالخبرة البشرية أكثر من تقنيات الروبوت، فبالرغم من أن الروبوتات أدق من البشر لكنها لن تحل محلهم في أي وقت قريب.

لدينا العديد من الأمثلة على دور الروبوتات في حياتنا خاصة في السيارات والطائرات، ولهذا سيبقى وجودها في المجال الطبي شيئًا ضروريًّا وليس مخيفًا، ويجب أن نفصل أفكارنا عن الخيال العلمي ومعرفتنا بالتكنولوجيا الحالية، إذ أن عالمنا يتغير بسرعة وعندما يكون تطبيق التكنولوجيا بأمان وفعالية طريقًا لجعل الرعاية الطبية أكثر نجاحًا فمن مسؤوليتنا فعل ذلك.

ظهرت المقالة ما هي الجراحة الروبوتية؟ وما آفاقها المستقبلية؟ أولاً على موسوعة كيورا الطبيّة.

سنناقش في هذا المقال آلية انتشار السرطان وهل تسبب الجراحة ذلك حقًا، وكيف يمكننا تقليل مخاطر انتشار الورم.

التقنيات الجديدة ودورها في تقليل خطر انتشار السرطان

ربما سمعت أن الجراحة يمكن أن تسبب انتشار السرطان، لكن الحقيقة أنه من النادر جدًا أن يحدث ذلك، فالتقدم العلمي الذي شهده الطب في العقود المنصرمة ساعد في تقليل هذه المخاطر بصورة كبيرة بفضل المعدات والتقنيات المُستخدمة أثناء الجراحة واختبارات التصوير الأكثر دقة، ومع ذلك هناك بعض المواقف المهمة التي يمكن أن يحدث فيها انتشار للسرطان. إنّ الأطباء ذوو الخبرة الكبيرة في علاج السرطان حريصون جدًا على تجنب هذه المواقف.

هل تساهم الخزعة في انتشار السرطان لأعضاء أخرى من الجسم؟

في الماضي، استخدمت إبرٌ كبيرة لأخذ جزء من الورم (خزعة) لفحصها تحت المجهر في المختبر، ولذلك كانت فرصة الانتشار من الخزعة أعلى، أما الآن تُستخدم إبرٌ صغيرة جدًا لإزالة قطعة من النسيج، لذلك تكون فرص انتشار الورم بسبب الخزعة منخفضة للغاية، ومع ذلك فإن بعض أورام الكبد والكلى وأورام أخرى لديها احتمال ضئيل للغاية لحدوث ذلك أثناء إجراء الخزعة.

يمكن أخذ عينات من معظم أنواع السرطانات بأمان من خلال ما يُسمى «الخزعة المقطعية»، إذ يقطع الجراح الجلد لإزالة جزء صغير من الورم. لكن هناك بعض الاستثناءات، مثل أورام معينة في العين أو الخصيتين. قد يعالج الأطباء هذه الأنواع من السرطانات أولًا، دون أخذ خزعة، أو قد يوصون بإزالة (استئصال) الورم بأكمله إن كان من المحتمل أن يكون سرطانًا. في بعض الأحيان، يمكن استخدام الإبرة لأخذ الخزعة بأمان، وإن تبيَّن أن الورم خبيث (سرطان)، يُزال الورم بأكمله.

لا يمكن استخدام الإبر لأخذ خزعة من بعض الأورام. في هذه الحالات، قد يلزم استئصال الورم جزئيًا أو كليًا. هناك أنواع قليلة من الأورام ذات مخاطر منخفضة لانتشار السرطان من إجراء الاستئصال، مثل أورام الغدة الدرقية والمرارة وبعض أنواع الساركوما، ومع ذلك، نادرًا ما يحدث انتشار بسبب التقدم التقني في معدات الجراحة والتصوير.

هل ينتشر السرطان عند تعرضه للهواء؟

من الأساطير الشائعة عن السرطان أنه ينتشر إن تعرَّض الورم للهواء أثناء الجراحة. من المحتمل أن تكون هذه الخرافة ضارة للأشخاص لأنها قد تسمح للسرطان بأن يصبح أكثر تقدمًا قبل أن يفكروا بالبدء بالعلاج. نشأت هذه الخرافة من عدة عقود، قبل تطوير أجهزة المسح الأكثر تعقيدًا المُستخدمة الآن لقياس أبعاد السرطانات بدقة قبل الخزعة أو الإجراءات الجراحية. في ذلك الوقت لم تكن لدينا طريقة جيدة للنظر داخل جسم المريض ومعرفة مدى تقدم السرطان. 

قد يعتقد البعض ذلك لأنهم غالبًا ما يشعرون بسوء بعد الجراحة عمّا كانوا عليه من قبل. لكن من الطبيعي أن تشعر ببعض السوء عند التعافي من أي عملية جراحية. سبب آخر لاعتقاد الناس بذلك، هو أنه أثناء الجراحة قد يجد الطبيب سرطانًا أكبر ممّا كان متوقعًا بالأشعة السينية. يمكن أن يحدث ذلك، لكن ليس بسبب الجراحة، لأن السرطان كان موجودًا بالفعل، لكنه لم يظهر في الصور التي أُخذت قبل العملية. وفي الحقيقة توثّق الجراحة مدى انتشاره بالفعل. سمح لنا ظهور التصوير المقطعي المحوسب CT في أواخر السبعينيات والتصوير بالرنين المغناطيسي MRI في أوائل الثمانينات بمعرفة مدى تقدم السرطان قبل الجراحة. لا ينتشر السرطان بسبب تعرّضه للهواء. إن أجّلت الجراحة أو رفضت القيام بها بسبب هذه الخرافة، قد تؤذي نفسك بعدم الحصول على علاج فعال في التوقيت المناسب.

الجراحة هي العلاج الرئيسي للسرطان

من جهة أخرى، لطالما كانت الجراحة هي العلاج الأساسي والأول لسرطانات الثدي (والعديد من السرطانات الأخرى). يزيد إخراج الورم من الجسم من فرص نجاح العلاج الكيميائي أو الهرموني أو المناعي، ويمكن للعلاج الشعاعي أن يقضي على جميع الخلايا السرطانية المتبقية. قبل أن تُستخدم الجراحة بصورة روتينية في رعاية مرضى السرطان، لقي كل شخص مصاب بالسرطان حتفه بكل تأكيد للأسف.

إن فرصة تسبب الجراحة بانتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم منخفضة للغاية. يستخدم الجراحون طرقًا خاصة ويتخذون العديد من الخطوات لمنع الخلايا السرطانية من الانتشار أثناء الخزعات أو الجراحة لإزالة الأورام. على سبيل المثال، إذا كان لا بد من إزالة الأنسجة من أكثر من منطقة واحدة من الجسم، فإنهم يستخدمون أدوات جراحية مختلفة لكل منطقة.

وجدت دراسة نُشرت في مجلة Social Science & Medicine عام 2011 -تمت على عينة من المجتمع الأمريكي تفتقر للخدمات الصحية لمعرفة مدى انتشار وتأثير خرافة «الجراحة أو الخزعة أو تعريض السرطان للهواء يمكن أن تسبب انتشار السرطان» على قرار العلاج- أن جميع الأفراد سمعوا بتلك الخرافات، وأثرت معتقداتهم على استيعاب علاج السرطان، ما عزز القلق باتخاذ قرارهم بشأن إجراء عملية جراحية، وعندما يتم تبني تلك الأفكار بقوة، يمكن أن تؤثر سلبًا على قرارات المرضى أو أفراد الأسرة في طلب الرعاية الجراحية، ما يرفع احتمالية التأخر بالعلاج وانتشاره.

المصادر: 1 – 2 

ظهرت المقالة هل تسبب الجراحة انتشار السرطان وتعجِّل بالقضاء على المريض؟ أولاً على موسوعة كيورا الطبيّة.

إن شكل الجرح ومتانته والندبة الناتجة عنه أمرٌ مهمٌ لاعتبارات عديدة، ومن أهم الوسائل التي يلجأ إليها الجرَّاحون للحصول على نتائج جمالية:

• استخدام الخياطة التجميلية تحت الجلد.
• إخفاء ندبة العمل الجراحي في منطقة غير ظاهرة مثل أسفل البطن، أو داخل الفخذ، أو داخل الذراعين، أو جانب الوجه والرقبة.
• التعامل المناسب مع الجرح بعد العملية، من خلال الكريمات والليزر والوسائل الأخرى التي تخفي الندبة وتقلل ظهورها.

أهمية وفوائد الخياطة التجميلية للجروح

تحقق الخياطة التجميلية للجروح العديد من الفوائد والميزات مقارنة بطرق الخياطة الأخرى، ومن أهمها:

• يتم خلال الجراحة التجميلية تقريب حواف الجلد بشكل دقيق يساعد على التئامها جيدًا، ويقلل احتمالية ظهور الندبات بعد العمل الجراحي.
• تستخدم خيوط جراحية متينة ذات مقاسات صغيرة، عوضًا عن الخيوط كبيرة المقاسات والغرزات الجلدية كبيرة الحجم، ما يقلل من فرصة حدوث رضوض نسيجية.
• توفر الخياطة التجميلية حماية للنسيج تحت الجلد من خطر العدوى والالتهاب، وتدعم وتقوي نسيج الجلد مما يقلل من خطر حدوث الفتق واندحاق الجرح.
• تحقق فوائد تجميلية هامة بشكل خاص عند إجرائها في مناطق حساسة مثل الوجه واليدين.

أنواع القطب أو الخياطات الجراحية

هناك أنواع متعددة للقطب الجراحية، تختلف فيما بينها بطريقة إجرائها وبالعديد من المميزات والخصائص، ويجب على الطبيب اختيار النوع الأفضل تبعًا لحالة المريض والأهداف المطلوبة.

القطب البسيطة أو الخياطة المتفرقة: 

يمكن استعمالها لخياطة الجلد وتحت الجلد والعضلات والصفاق، وبعد كل تقريب لحواف الجرح يعقد الجرَّاح القطبة ثم يقطع الخيط. تحتاج هذه الخياطة إلى وقت طويل نسبيًا، وتتميز بأنها تسرع اختفاء الوذمة التي تحدث فيما بعد، وتسمح للسوائل التي ترشح من الجرح بالخروج منه بسهولة. تجدر الإشارة إلى أن هذا النمط من الخياطة يترك ندبة تكون سيئة تجميليًا عادة.

القطب المستمرة أو الخياطة الشلالية: 

هي خياطة سريعة مقارنة مع الخياطة المتفرقة، ويتم إجراؤها بشكل مشابه لها. ولكن بعد عقد القطبة الأولى، يأخذ الجراح بقية القطب بشكل مستمر حتى الوصول إلى نهاية الجرح وبعدها يعقد الخيط. تستعمل هذه الطريقة عادة في خياطة الأحشاء والصفاق وفروة الرأس وفي الجروح الكبيرة التي يستغرق إجراء عقد بسيطة فيها وقتًا طويلًا، ونادرًا ما تستعمل لخياطة الجلد العادي لأنها تترك ندبات سيئة المظهر.

تعتبر هذه الطريقة فعالة ولكنها سيئة تجميليًا، ويجب على مساعد الجرَّاح المحافظة على توتر مناسب للخيط طوال فترة الخياطة، لأن انقطاعه في أحد أماكن الجرح سيؤدي إلى فك الخياطة بشكل كامل.

القطب الراجعة أو خياطة ماتريس: 

هي قطب مضاعفة إما بشكل عمودي أو أفقي، وهي تخترق كل طرف من الجرح مرتين. تتميز بزيادة إغلاق الجرح وتأمين مطابقة وقلب خارجي أو داخلي ممتازين لحواف الجرح. في هذه القطبة يكون هناك العديد من علامات الدخول والخروج للخيط فهي سيئة تجميليًا، لذلك تستعمل هذه القطب بشكل أساسي في الجروح الكبيرة لخياطة البنى العميقة التي تحتاج إلى شد كبير كأوتار العضلات والصفاق ومن الممكن استخدامها لخياطة الفروة، ولا تستخدم لخياطة الوجه.

الخياطة تحت البشرة أو ضمن الأدمة: 

تحقق الخياطة ضمن الأدمة أفضل نتائج تجميلية مقارنة مع الأنواع الأخرى، وهي مناسبة لمعظم الشقوق الجراحية. إذ يتم إغلاق الجرح في العمق وتقريب حوافه دون شد الحواف.

أنواع الخيوط الجراحية المستخدمة في العمليات التجميلية

تصنف الخيوط الجراحية لعدة أنواع حسب قابليتها للامتصاص إلى مجموعتين رئيسيتين:

الخيوط القابلة للامتصاص:

هي خيوط تفقد معظم قوتها بعد فترات مختلفة من الخياطة بها، إذ تتحلل ضمن الجسم وتُمتص اعتمادًا على نوع المادة المصنوعة منها، وقد تتركب من مواد طبيعية أو صنعية:

• الخيوط الطبيعية القابلة للامتصاص: هي خيوط تستخلص من أمعاء الحيوانات، وهي ذات بنية بروتينية، لذلك تكون الاستجابة الالتهابية للجسم تجاهها شديدة وتترك ندبة كبيرة. هذه الخيوط سريعة الامتصاص، إذ تُمتص عادة خلال 10 -15 يومًا، ويستفاد من سرعة امتصاصها في تقطيب جروح السطوح المخاطية (باطن الخد، الرحم والمثانة). يمتص الجسم هذه الخيوط بشكل كامل ولا يترك أي أجزاء منها، ولكن لا يمكن تطبيق هذه الخياطة على الجلد نتيجة الارتكاس الشديد الذي تحدثه تاركة ندبة وتليفًا كبيرًا. في السنوات الأخيرة ونتيجة الحاجة لخيوط تبقى لفترات أطول تمت إضافة مادة أملاح الكروم إلى هذه الخيوط (خيوط الكروميك) التي تعد ملائمة لخياطة العضلات ولإغلاق الأغشية المخاطية وربط الأوعية الدموية.
• الخيوط الصنعية القابلة للامتصاص: خيوط بطيئة الامتصاص، إذ تمتص خلال 60 إلى 100 يوم. تتميز هذه الخيوط بتحملها ومتانتها وقلة ارتكاس الأنسجة لها، وتصنع عادة من مادة البولي غليكوليك أسيد، ومن أهم الأمثلة عليها: خيوط الفايكريل، الديكسون، المونوكريل، الماكسون، والبوليديوكسانون. تستخدم لخياطة البنى المتينة والتي تحتاج لتثبيت حواف الجرح لمدة طويلة (كالعضلات، صفاق العضلات، أوتار العضلات والنسيج تحت الجلد).

الخيوط غير القابلة للامتصاص:

لا يمتص الجسم هذه الخيوط وينبغي إزالتها بعد مدة، وتستخدم لخياطة الطبقات السطحية والخارجية كالجلد. وتكون إما من مصدر طبيعي أو صناعي:

• الخيوط الطبيعية غير القابلة للامتصاص: أهمها خيوط القطن والكتان والحرير. تعتبر خيوط الحرير هي الأقدم استعمالًا، استخدمت سابقًا لخياطة البنى العميقة والأوعية والأغشية المخاطية، وتحدث تفاعلًا التهابيًا شديدًا لذلك قل استخدامها حاليًا.
• الخيوط الصنعية غير القابلة للامتصاص: أشهرها خيوط النايلون، والتي قد تكون مجدولة أو وحيدة الخيط، ولها أنواع مختلفة مثل البرولين، الداكرون، نورولون، إيثيلون. يمكن استعمال النايلون لخياطة الجلد، لأنه لا يسبب ارتكاسًا التهابيًا وذلك لأن النايلون مادة خاملة (وبالتالي لا يترك ندبة)، ويستعمل لخياطة الأوعية عند الرغبة في الإبقاء على الوعاء مغلقًا لفترة طويلة. إضافةً إلى استعماله في خياطة الصفاق والأوتار والفتوق.

المصادر: 1 – 2

ظهرت المقالة الخياطة التجميلية للجروح: أنواعها وطرق إجرائها وميزاتها أولاً على موسوعة كيورا الطبيّة.

أهم الأسئلة والمواضيع التي يجب مناقشتها مع طبيبك قبل إجراء العمل الجراحي

يشمل هذا اللقاء نقاشًا مفصلًا بين المريض وبين الجرَّاح الذي سيجري العملية، للحديث عن كل ما يخطر ببال المريض من أسئلة واستفسارات حول العمل الجراحي، ومن أهمها:

• ما نوع العمل الجراحي؟ وما هي طريقة إجرائه؟
• ما الهدف النهائي للعمل الجراحي؟
• ما هي المدة المتوقعة للعمل الجراحي؟
• هل تجرى العملية باستخدام التخدير العام أو الموضعي؟
• ما الاختلاطات المحتملة أثناء العملية وبعدها؟ وكيف يمكن تدبيرها؟
• هل سيترك الشق الجراحي ندبات دائمة؟
• كم تبلغ التكلفة التقريبية للعمل الجراحي؟
• ماذا أفعل إذا لم أحصل على النتيجة المطلوبة؟

ومن الأسئلة التي يجب مناقشتها مع الطبيب، تلك التي تتعلق بالتحضير للعمل الجراحي، ومنها: فترة التوقف عن الأكل والشرب قبل العمل الجراحي، وتعديل أو إيقاف أدويتك قبل الجراحة وبعدها؟ وفترة البقاء في المستشفى بعد العملية، وبعد هذا النقاش التفصيلي سيطلب الطبيب منك موافقتك الخطية على العمل الجراحي، ويحق لك سحب موافقتك إذا غيرت رأيك في أي وقت قبل العملية.

تقييم ما قبل العمل الجراحي

يتم عادة إجراء بعض الاختبارات للتحقق مما إذا كان لديك أي مشاكل طبية قد تحتاج إلى العلاج قبل العملية، أو إذا كنت تحتاج إلى رعاية خاصة أثناء الجراحة أو بعدها، تعتمد الاختبارات التي يجريها الطبيب على نوع العملية ونوع التخدير الذي ستخضع له. قد تشمل هذه الاختبارات اختبار COVID-19 واختبارات الدم واختبارات البول واختبار الحمل للنساء، يفضل إجراء هذا التقييم عادة قبل العملية بيوم واحد أو أكثر.

تأكد من إبلاغ الطبيب بجميع نتائج الاختبارات السابقة، وبجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها، من جهته يبلغك الطبيب بمعلومات واضحة عما إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن الأكل والشرب قبل العملية وعن الأدوية التي يجب تعديلها أو إيقافها إذا كان عليك التوقف عن تناول أدويتك المعتادة قبل الذهاب إلى المستشفى.

أهمية الصيام قبل العمل الجراحي

إذا أوصاك طبيبك بعدم الأكل والشرب (الصيام) قبل العملية، فمن المهم ألا تأكل أو تشرب أي شيء، وهذا يشمل الوجبات الخفيفة والحلويات والماء. يعتبر الصيام لعدة ساعات قبل العمل الجراحي ضروريًا لأنه يحمي المريض من الإقياءات واستنشاق الطعام والمفرزات أثناء أو بعد التخدير. إذا كنت تتناول الأنسولين بسبب إصابتك بداء السكري، تأكد من استشارة الطبيب المختص ليحدد لك جرعة الأنسولين المناسبة لك قبل وبعد العمل الجراحي.

التعقيم والنظافة الشخصية

يجب إزالة جميع الأقراط والمكياج وطلاء الأظافر قبل العملية، لأن ذلك يساعد على الوقاية من العدوى وتقليل نمو البكتيريا الضارة، ويساعد الأطباء على رؤية بشرتك وأظافرك للتأكد من صحة الدورة الدموية. قد تتطلب بعض العمليات أن تستحم أو تحلق شعر جسمك من منطقة معينة قبل القدوم لإجراء الجراحة أو أن تحصل على حمام بمجرد وصولك للمستشفى.

هل يمكن إلغاء العمل الجراحي؟

إذا كنت غير قادر على الحضور في موعدك المحدد لإجراء العمل الجراحي أو لم تشعر بالتحسن الكافي لإجراء العملية، أو قررت لأسباب أخرى إلغاء العمل الجراحي، فأبلغ طبيبك في أقرب وقت ممكن. أبلغ طبيبك أيضًا إذا أُصبت بسعال أو برد أو ارتفاع في درجة الحرارة قبل أيام قليلة من الجراحة، في هذه الحالة سيقوم طبيبك بعدد من الإجراءات والفحوصات للتأكد أن وضعك الصحي يسمح بالجراحة.

الخطوات الأولى عند الوصول للمستشفى

فور وصولك للمستشفى سيتم إبلاغك بتاريخ ووقت عمليتك وبالإجراءات والتعليمات التي يجب التقيد بها، خلال فترة بقائك في المستشفى، قد يسألك عدة أشخاص نفس الأسئلة، وهذا أمر روتيني، لضمان أخذ المعلومات الصحيحة في كل مرحلة من مراحل العلاج.

يمكنك أيضًا طرح بعض الأسئلة الخاصة بك، مثل: ماذا يحدث قبل العملية؟ لماذا علي ارتداء الجوارب الجراحية؟ كيف سأشعر بعد العملية؟ إلى متى تستمر آثار المخدر؟ ماذا علي أن أفعل، ولمن يجب أن أتحدث إذا كنت أشعر بالألم؟ ما هي ترتيبات الزيارة؟ هل سأعود إلى نفس الجناح بعد الجراحة؟ متى أتوقع العودة إلى المنزل بعد العملية؟

الجراحة والأدوية

يجب عليك تناول الأدوية بالجرعة والطريقة التي طلب منك طبيبك تناولها قبل الجراحة، إذا كنت تأخذ حقن أنسولين لعلاج داء السكري، فتأكد من مناقشة هذا الأمر مع طبيبك في أقرب وقت ممكن قبل إجراء العملية.

سيسألك طبيبك أيضًا عما إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي دواء، أو ما إذا كان أي من أقاربك قد عانى من أي مشاكل مع التخدير، من أجل اتخاذ الاحتياطات المناسبة.

ضرورة معرفة سياسة وتعليمات المستشفى بالنسبة للزيارة

قد يتمكن أفراد عائلتك وأصدقاؤك من البقاء معك حتى تغادر إلى غرفة العمليات، وعندها يمكنهم انتظارك في غرفة الانتظار أو في الجناح الخاص بك، تحقق من سياسة المستشفى الخاصة بك فيما يتعلق بأوقات الزيارة في المستشفى وأخبر أصدقاءك وأقاربك بها. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن العديد من المراكز الصحية والمستشفيات قد غيرت قوانين الزيارات بسبب جائحة كوفيد-19 الحالية، وحدت من استقبال الزوار والمراجعين.

الخطوات النهائية قبل العمل الجراحي

قبل العملية مباشرة سيُطلب منك خلع ملابسك وارتداء الرداء الخاص بالعمليات، وسيتم شرح تفاصيل العملية لك، غالبًا ما توضع قسطرة وريدية في اليد، ذلك يتيح تزويد المريض بالسوائل والتغذية والأدوية أثناء فترة التخدير، وفي النهاية يتم نقلك إلى غرفة العمليات للبدء بالإجراءات الخاصة بالجراحة.

المصدر: 1

ظهرت المقالة ما أهم التحضيرات قبل إجراء عمل جراحي؟ أولاً على موسوعة كيورا الطبيّة.

إليك أشيع 10 العمليات الجراحية

1 – استئصال الزائدة الدودية

تقع الزائدة الدودية في نهاية الأمعاء الدقيقة، وتكون الزائدة الدودية صغيرة الحجم، أسطوانية الشكل، وذات نهاية مسدودة. يعد التهاب الزائدة الدودية وسرطان الزائدة الدودية من أشيع الأمراض التي تصيب هذا العضو والتي تتطلب تدخلًا جراحيًا. يعد استئصال الزائدة الدودية Appendectomy عملية سهلة وبسيطة تجرى تحت التخدير العام من خلال شق صغير لا يتجاوز 10 سم، ويمكن للمريض الحركة والعودة للحياة الطبيعية خلال 12 ساعة من العمل الجراحي.

2 – جراحة الساد

يصيب الساد عدسة العين التي تقع خلف الحدقة، والتي يمر عبرها الضوء إلى الشبكية. تصبح عدسة العين في الساد عاتمة، وتعيق مرور الضوء عبرها. لا يحتاج جميع مرضى الساد إلى الجراحة، إذ يمكن علاج بعض الحالات بارتداء النظارات الطبية، ولكن يمكن لمرض الساد أن يتطور، ويسبب صعوبة في الرؤية، أو رؤية ضبابية ومزدوجة، وضعف الرؤية الليلة، وألم وحساسية على الأضواء الساطعة. قد يصيب الساد إحدى العينين أو كلاهما. تكون عملية جراحة الساد Cataract Surgery بسيطة للغاية، وتهدف العملية إلى استبدال العدسة العاتمة بأخرى مصنوعة من البلاستيك، أو السيليكون، أو الأكريليك لتحسين الرؤية والتغلب على جميع المشكلات السابقة.

3 – القيصرية

يتم خلال العملية القيصرية إجراء شق جراحي أسفل بطن الأم الحامل وجسم الرحم ومن ثم توليد الجنين، دون الحاجة إلى المرور بالولادة الطبيعية المهبلية. تتنوع أسباب العملية القيصرية بعضها يتعلق بالأم، مثل: الإصابة بداء السكري وارتفاع الضغط الدموي أو وجود المشيمة المنزاحة أو انفكاك المشيمة أو حدوث المخاض الباكر. ومن الأسباب التي تتعلق بالجنين، مثل: الجنين كبير الحجم أو بعض التشوهات الجنينية أو عدم انتظام دقات قلب الجنين أو اختناقه بسبب التفاف الحبل السري حول عنقه.

4 – جراحة المجازات القلبية

يقوم الجرَّاح خلال عملية جراحة المجازات القلبية باستبدال الجزء المتضيق من الشرايين الإكليلية التي تغذي العضلة القلبية والمصابة بالتصلب العصيدي بجزء شرياني أو وريدي سليم يأخذه من مكان آخر أقل أهمية في الجسم، مثل الشريان الثدي الباطن في الصدر، أو الوريد الصافن في الساق. يكون الهدف في النهاية تجاوز الجزء المتضيق من الشريان الإكليلي بوعاء آخر سليم، واستعادة تروية العضلة القلبية الطبيعية. تعد جراحة المجازات القلبية من أشيع جراحات القلب المفتوح التي تجرى في الولايات المتحدة الأمريكية والعالم.

5 – استبدال مفصل الورك

يستبدل الطبيب الجرَّاح في هذه العملية مفصل الورك بمفصل آخر صناعي مصنوع من مكونات بلاستيكية ومعدنية. يلجأ الأطباء عادةً إلى هذه العملية عند فشل العلاجات الدوائية لحالات التهاب المفاصل، واستمرار معاناة المريض من الألم الشديد والعجز الوظيفي. تجرى جراحة استبدال مفصل الورك إما بطريقة تقليدية، يحدث خلالها إجراء شق جراحي واسع تحت التخدير العام، وتعد هذه الطريقة هي الأشيع، أو تجرى بتقنية الجراحة قليلة البضع التي تحتاج إلى جراح ماهر وخبير، وتتميز بصغر حجم الجرح، وقلة ضياع الدم والأنسجة.

6 – خزعة الثدي

تجرى خزعة الثدي إما بواسطة إبرة دقيقة رفيعة خاصة FNA، أو أثناء العملية الجراحية على الثدي بهدف أخذ عينة من نسيج الثدي ودراسته تحت المجهر. تتنوع أسباب خزعة الثدي، إذ تجرى إما بهدف التحقق من طبيعة كتلة مجسوسة أثناء فحص الثدي، أو للتحقق من علامات ظهرت على صورة الثدي بالماموغرام، مثل التكلسات الصغيرة، أو لتقييم تغيرات غير طبيعية في حلمة الثدي، أو لمعرفة طبيعة كتلة الثدي السرطانية هل هي خبيثة أو حميدة.

7 – استئصال بطانة الشريان السباتي

يعد الشريان السباتي الأيمن والأيسر الأوعية الرئيسية التي توفر التروية الدموية للدماغ. يعيق تضيق الشريان السباتي باللويحات العصيدية مرور التيار الدموي إلى الدماغ، ما يزيد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. تهدف عملية استئصال بطانة الشريان السباتي Carotid endarterectomy إلى إزالة اللويحات العصيدية في بطانة الشريان، واستعادة مرور التيار الدموي الطبيعي نحو الدماغ، وخفض خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

8 – استئصال المرارة

تقع المرارة على الوجه السفلي للكبد، وتتمثل مهمتها الرئيسية في تخزين العصارات الصفراوية التي يفرزها الكبد، والتي تساعد على هضم المواد الدسمة والبروتينات في الطعام. يستطب استئصال المرارة للعديد من الأسباب، مثل: الحصيات الصفراوية، الالتهابات والعدوى الجرثومية، نمو كتلة سرطانية فيها. تستأصل المرارة إما بالجراحة التقليدية بشق البطن، أو بالجراحة التنظيرية. تعتبر عملية استئصال المرارة بالتنظير من أشيع العمليات التي تجرى في العالم حاليًا.

9 – استئصال البواسير

تتطور البواسير نتيجة تورم وانتفاخ في الأوردة الدموية التي توجد في المستقيم والشرج. وتصبح هذه الأوعية المنتفخة رقيقة الجدار ومؤلمة وتحمل خطر التمزق وحدوث النزف الهضمي السفلي ويستطب في هذه الحالات استئصالها جراحيًا. تتطور البواسير نتيجة الكثير من الأسباب، مثل: الحالات التي ترفع الضغط داخل البطن (مثل، السعال، والعطاس، والإمساك، ورفع الأشياء الثقيلة)، والبدانة، والحمل، والغذاء الفقير بالألياف.

10 – استئصال الرحم

تعد عملية استئصال الرحم ثاني أشيع عملية كبرى تجرى عند النساء في العالم، وتتضمن العملية إما استئصال جزء من الرحم، أو كامل الرحم، أو استئصال الرحم بالإضافة إلى الملحقات (البوقين والمبيضين). تتنوع أسباب الحاجة إلى استئصال الرحم، لكن تعد كل من الأورام الليفية في الرحم، والهبوط الرحمي، والاندوميتريوز من أشيع أسباب استئصال الرحم.

المصادر: 1 – 2 – 3 – 4 – 5 – 6 – 7

ظهرت المقالة أشيع 10 عمليات جراحية تجرى في العالم حاليًا أولاً على موسوعة كيورا الطبيّة.

أهم الفحوصات والتحضيرات قبل العمل الجراحي

تشمل قائمة التحضيرات قبل العمل الجراحي مجموعة من الخطوات الضرورية، ومن أهمها:

فحص مخبري وسريري شامل قبل الجراحة

يعمل الطبيب على إجراء فحص سريري ومخبري شامل قبل أي عمل جراحي لاكتشاف أي أمراض أو حالات طبية قد تؤثر على نتائج العمل الجراحي أو تزيد من مخاطره وتأثيراته الجانبية. يشمل الفحص الطبي أخذ قصة مفصلة عن صحة المريض وتاريخه الطبي وظروفه العامة وأي أمراض سابقة أو أي أدوية يتناولها. في بعض الأحيان قد يطلب الطبيب إجراء بعض الاختبارات والتحاليل، مثل تحاليل الدم الروتينية للتحقق من أي مشاكل طبية قد تحتاج إلى العلاج قبل العملية، أو إذا كان المريض يحتاج إلى رعاية خاصة أثناء الجراحة أو بعدها.

يجب أيضًا البحث عن أي تغيرات أو أعراض حديثة مثل ارتفاع درجة الحرارة أو السعال.

مناقشة مفصلة بين الطبيب والمريض

يجب إجراء نقاش واسع بين الجرَّاح والمريض يشمل جميع التفاصيل المتعلقة بالعمل الجراحي، ومن أهم الأسئلة التي يجب طرحها في هذا النقاش:

• ما هو نوع الجراحة التي أجريها؟ وما طريقة إجرائها؟
• هل هناك أي آثار جانبية أو مضاعفات محتملة لهذه الجراحة؟
• ما هي المدة اللازمة للتعافي؟
• هل سأحتاج إلى التوقف عن الأكل أو الشرب في يوم العملية؟
• كم من الوقت سأبقى في المستشفى؟
• ما نوع المساعدة التي سأحتاجها عندما أعود إلى المنزل؟

تجنب القلق والتوتر

يعاني معظم الأشخاص من القلق والتوتر قبل العمل الجراحي، وقد يساعد التواصل بين المريض والطبيب وشرح تفاصيل العمل الجراحي على تقليل هذا التوتر وتجنب القلق الذي يرافق العمليات الجراحية عادة.

التوقف عن الأكل والشرب في العمليات الجراحية التي تجرى تحت التخدير العام

إذا نصحك الطبيب بعدم تناول الطعام أو الشراب لفترة زمنية محددة قبل العملية، فيجب اتباع نصائحه دائمًا وهذا يشمل الوجبات الخفيفة والحلويات والمياه، لأن المعدة الفارغة تقلل بشكل كبير من خطر الإقياءات التي يسببها التخدير. بالإضافة لذلك فإن الطعام غير المهضوم في المعدة قد يتسبب بحدوث مضاعفات هضمية وتنفسية، ومن المرجح أن تُؤجل الجراحة إذا نسي المريض وتناول الطعام أو لم يلتزم بالتوصيات.

العناية بالنظافة الشخصية

إن الاستحمام في صباح يوم الجراحة يقلل من احتمال الإصابة بالعدوى، ويفضل ارتداء ملابس مريحة وفضفاضة أثناء الجراحة. تتمثل إحدى الوظائف العديدة للجلد بالعمل كحاجز للعدوى، لأنها تمنع البكتيريا من الدخول لمجرى الدم والتسبب بالعدوى، خاصة إذا كان المريض يجري عملية زرع للمفصل في الورك أو الركبة أو أي عملية زرع أخرى، ومن المهم أيضًا تجنب الجروح أو حتى لدغات الحشرات قبل العملية، كما يمكن أن تؤدي الأكزيما أو الصدفية أو تقرحات الساق أو الجروح المفتوحة الأخرى أيضًا إلى تأجيل العملية.

إبلاغ الطبيب بالأدوية التي يتناولها المريض

يجب أن يكون الطبيب على دراية بجميع الأدوية التي يتناولها المريض قبل العمل الجراحي، بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية، وعلى المريض السؤال عما إذا كان يجب عليه الاستمرار في تناولها أو إذا كان بحاجة إلى إيقافها. إذا كان المريض يتناول الأنسولين لعلاج داء السكري، يجب مناقشة هذا الأمر مع طبيب قبل الجراحة. كما يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه بعض الأدوية أو الأغذية.

هل يجب إيقاف الأدوية قبل العمل الجراحي؟

يجب تناول معظم الأدوية وفقًا للجدول الزمني المعتاد للمريض في اليوم السابق للعمل الجراحي، ولكن يوصي الأطباء بعدم تناول معظم الأدوية عن طريق الفم في غضون 8 ساعات من موعد إجراء العمل الجراحي، لأن العديد من الأدوية يمكن أن تسبب تهيجًا في المعدة أو غثيان وإقياء إذا تناولها المريض بدون طعام. يمكن أن تُعطى العديد من الأدوية عن طريق الوريد، ويمكن إعطاؤها أثناء التخدير أو بعده عند الضرورة.

أهم الأدوية التي يجب الانتباه لها قبل العمل الجراحي

• خافضات الضغط: جميع الأدوية التي تستخدم للتخدير لها تأثير خافض لضغط الدم، وبعضها يضعف وظيفة القلب ومن هذه الأدوية الشائعة البروبوفول والفنتانيل والميدازولام والإيثرات المفلورة المستنشقة مثل سيفوفلوران وديسفلوران، ولهذا السبب يجب توخي الحذر مع الأدوية الخافضة للضغط التي يتناولها المريض، واستشارة طبيب التخدير وطبيب الأمراض القلبية قبل تناول هذه الأدوية قبل وبعد العمل الجراحي.
• مضادات التخثر والأدوية المضادة لالتصاق الصفيحات: غالبًا ما يطلب الجرَّاح إيقاف مضادات التخثر والأدوية المضادة لالتصاق الصفيحات لعدة أيام إلى أسبوع قبل الجراحة.
• المسكنات: يُنصح المرضى الذين يخضعون للعلاج بالمسكنات الأفيونية بتناول أدويتهم مع رشفة من الماء قبل ساعتين من وقت الجراحة. ويجب إحالة المرضى الذين يعانون من اعتماد شديد على المواد الأفيونية وخاصة أولئك الذين يتناولون سوبوكسون (البوبرينورفين والنالوكسون) أو الميثادون كعلاج دائم، لاستشارة الطبيب المختص قبل الجراحة، لأن التخفيف من حدة الألم بعد الجراحة لدى هؤلاء المرضى يمثل تحديات خاصة.

أهم الأدوية التي يجب الانتباه لها بعد العمل الجراحي

• الأدوية التي تزيد من احتمال حدوث نزيف بعد الجراحة: تُعرض بعض الأدوية المريض لخطر النزيف أثناء الجراحة وبعدها ومنها: الأسبرين، أو أي دواء آخر يحتوي على مشتقات الأسبرين. في بعض الحالات يوصي الطبيب بإيقاف الأسبرين قبل الجراحة بأسبوع وقد يُسمح باستمرار تناول جرعة منخفضة من الأسبرين بناءً على الحالة الطبية بعد العمل الجراحي. يمكن لبعض الأعشاب التي تُصرف بدون وصفة طبية أن تؤثر أيضًا على النزيف وتشمل هذه الأعشاب: اليانسون والثوم والزنجبيل.
• مضادات الالتهاب: بعد الجراحة يجب تجنب جميع الأدوية المضادة للالتهابات بما في ذلك الإيبوبروفين (أدفيل، وموترين) ونابروسين (أليف) وأي مضادات التهاب أخرى، ما لم يصفها الجرَّاح نفسه، وعلى المريض ألا يستأنف تناول هذه الأدوية دون استشارة الطبيب المختص.

إرشادات وتوصيات هامة بعد العمل الجراحي

• لا يجوز للمريض أن يقود سيارته إلى المنزل بعد الجراحة، ويجب أن يوصله أحد أفراد العائلة أو صديق إلى المنزل.
• يجب أن يبقى المريض في المركز الطبي لمدة ساعتين تقريبًا بعد انتهاء الجراحة.
• يجب تناول نظام غذائي خفيف لمدة 24 ساعة بعد الجراحة.
• يجب اتباع تعليمات الرعاية المنزلية المحددة التي يتلقاها المريض بعد الجراحة.
• من الممكن أن يشعر المريض بالنعاس، والدوار قليلًا، أو الغثيان. هذه تأثيرات جانبية محتملة وطبيعية للتخدير ويمكن أن تستمر لمدة 12-24 ساعة.

المصادر: 1 – 2 

ظهرت المقالة الأدوية والجراحة: هل يجب أن أوقف أدويتي أو أغيرها قبل العمل الجراحي؟ أولاً على موسوعة كيورا الطبيّة.

تكبير الثدي

تعتبر عملية تكبير الثدي عند السيدات أشيع عمليات التجميل حول العالم، إذ أجريت 1.8 مليون عملية تكبير ثدي في العالم في العام الماضي. تتعدد الأسباب التي تدفع السيدات إلى إجراء عملية تكبير الثدي وتكون معظمها تجميلية إلا أن بعض الأسباب تكون طبية كاستبدال الثدي بعد استئصاله لسبب طبي أو لتصحيح مشكلة عدم تناظر الثديين.

تُجرى هذه العملية تحت التخدير العام وتهدف إلى تكبير حجم الثديين وإعطائهما مظهرًا أكثر امتلاءً وجاذبية، يقوم طبيب التجميل بإجراء شقوق جراحية في مناطق معينة من الصدر وذلك لإدخال الحشوات المستخدمة في عملية تكبير الثدي والتي تكون في معظم الحالات مصنوعة من السيليكون، تتوافر هذه الحشوات بأشكال وأحجام مختلفة ويتم الاختيار فيما بينها تبعًا للحالة ورغبة المريضة وتوصيات جرَّاح التجميل الذي يجري العملية.

شفط الدهون

شفط الدهون هو إجراء جراحي تتم فيه إزالة الدهون غير المرغوب بها من مناطق معينة من الجسم كالورك والأرداف والفخذين والساقين والظهر والرقبة لإعطاء مظهر أكثر رشاقة ونعومة، ويتم إجراء هذه العملية لدى الأشخاص الذين لديهم دهون لا تستجيب بالحمية الغذائية والتمارين الرياضية.

تتميز هذه العملية بالإضافة إلى نتائجها الجمالية الممتازة، بأنها تعزز الصحة بشكل عام لأنها تنقص مستويات الشحوم الثلاثية والكوليسترول، ما يخفف من خطر الأمراض القلبية الوعائية ويقي من الإصابة بداء السكري.

شد الأجفان

تترهل الأجفان مع تقدم العمر، ما يؤدي لظهور انتفاخات تحت العينين، تؤثر هذه الانتفاخات بشكل سلبي على جمال العينين ومن الممكن أن تعيق الرؤية في بعض الحالات. تُجرى عملية شد الأجفان لعلاج هذه الحالة عبر شد الأجفان والعضلات وإزالة الدهون والجلد الزائد في المنطقة المحيطة بالعين للحصول على مظهر أكثر حيوية وشبابًا.

تتم هذه العملية تحت التخدير الموضعي وفيها يقوم طبيب جراحة التجميل بإجراء شق جراحي على طول الانحناء الجفني للجلد المغطي للأجفان ثم يقوم بشد الجلد وإزالة الدهون والعضلات الزائدة، وفي النهاية يغلق الشق الجراحي باستخدام خيوط صغيرة جدًا، وتمتاز هذه العملية بأنها آمنة مع معدل منخفض لحدوث الاختلاطات والتأثيرات الجانبية.

شد البطن

إنَّ عملية شد البطن هي واحدة من أكثر عمليات التجميل شيوعًا حول العالم، وفي هذه العملية يتم شد البطن عبر إزالة الدهون والترهلات الجلدية الزائدة وشد العضلات والجلد المتبقي، وغالبًا ما تُجرى هذه العملية عند الأشخاص الذين لديهم جلد زائد كالمسنين والسيدات بعد الحمل أو الأشخاص الذين فقدوا وزنًا كبيرًا بعد جراحة البدانة.

تُجرى هذه العملية تحت التخدير العام ويقوم فيها جراح التجميل بإجراء شقوق جراحية في مناطق معينة من البطن ليتمكن من إزالة الدهون والجلد الزائد ومن ثم يقوم بشد الجلد المتبقي وخياطته وإغلاق الشق الجراحي.

تجميل الأنف

إن الأنف هو أكثر أعضاء الوجه بروزًا ولشكله تأثير كبير على الجمال العام للشخص. تهدف هذه العملية إلى تجميل شكل الأنف وإعادة توازنه مع باقي بنى الوجه مما يعزز ثقتك بنفسك وبجمالك، وفيها يقوم جرَّاح التجميل بتقليل الحجم الكلي للأنف أو إجراء تعديلات خاصة على بعض مناطق الأنف للحصول على وجه أكثر جاذبية وتناسقًا، وبالإضافة إلى ما سبق فمن الممكن إجراء عملية تجميل الأنف لأسباب طبية كعلاج مشاكل التنفس الناجمة عن عيوب الحاجز الأنفي.

عملية شد الثدي

تجرى عملية شد الثدي لعلاج ترهل وتدلي الثديين ورفعهما إلى مكانهما الطبيعي، وذلك لإضفاء مظهر أكثر جاذبيةً وشبابًا من خلال إزالة الجلد الزائد وشد الأنسجة المحيطة بالثدي لإعادة تشكيل ودعم الثديين، وتعد هذه العملية خيارًا مناسبًا للسيدات اللواتي لديهن أثداء مترهلة بعد الحمل أو بعد فقدان الوزن السريع ويرغبن في استعادة مظهر الأثداء الممتلئة والمشدودة.

يمكن إجراء هذه العملية عبر عدة شقوق جراحية يتم إخفاؤها لتجنب تشكل ندبات ظاهرة، ويعتمد اختيار مكان الشق الجراحي على حالة الثديين ورغبة السيدة ورأي طبيب التجميل الذي سيجري العملية، ويمكن إجراؤها أيضًا عن طريق حقن الدهون في الثديين.

تصغير الثدي

في هذه العملية يتم إزالة الدهون الزائدة في الثديين لتصغير حجمها إلى حجم يتناسب مع باقي الجسم وتخفيف الأعراض والشكايات المرتبطة بزيادة حجم الثديين، فالأثداء الكبيرة من الممكن أن تسبب انزعاجًا نفسيًا كبيرًا عند السيدة بالإضافة إلى آلام مزمنة مستمرة في الظهر والرقبة وصعوبة إيجاد حمالات صدر وملابس مناسبة.

تظهر النتائج الأولية لعملية تصغير الثدي على الفور إلا أن النتائج النهائية لا يمكن ملاحظتها إلا بعد اختفاء التورم وتلاشي الندبات الجراحية وذلك بعد عدة أسابيع من العملية، وتكون النتائج النهائية للعملية دائمة في معظم الحالات.

حقن الدهون في الوجه

يزداد شيوع هذه العملية بشكل كبير حول العالم، ويتم فيها نقل الدهون من أجزاء مختلفة من الجسم وحقنها ضمن منطقة الوجه بهدف تجديد شباب الوجه وإخفاء الندبات والتجاعيد. تمتاز هذه العملية بأن نتائجها تدوم لفترات أطول من حقن الفيلر والبوتوكس بالإضافة إلى أنها لا تشمل إجراء شقوق جراحية، وبالتالي لا يحتاج الشخص بعدها لفترة طويلة للتعافي، كما يمكن أن يتم دمجها مع بعض الإجراءات التجميلية الأخرى كشد الوجه أو شد الحاجبين وذلك لإعطاء نتائج أفضل.

تكبير الأرداف

تهدف هذه العملية إلى إعادة تشكيل منطقة الأرداف وذلك عبر زيادة حجمها وتحسين شكلها وامتلائها، ما يوفر مظهر أرداف أكثر جمالًا وجاذبية، وقد ازداد شيوع هذه العملية في السنوات القليلة الماضية وتطورت طرق عدة لإجرائها ولعل أهم طريقتين هما استخدام حشوات الأرداف السيليكونية الجاهزة أو حقن الدهون أو الجمع بين الطريقتين في بعض الأحيان.

يعتمد اختيار الطريقة المناسبة على أهدافك الجمالية وشكل جسمك، وتعتبر حشوات السيليكون خيارًا مثاليًا في حال رغبت في الحصول على مظهر أكثر استدارة للأرداف، بينما تعتبر طريقة حقن الدهون وسيلة ممتازة لتحديد الأرداف وإعادة تشكيلها.

شد الوجه

عملية شد الوجه هي عملية جراحية تجميلية لتخفيف علامات الشيخوخة الظاهرة في الوجه والرقبة كترهل الجلد وخطوط التجاعيد والذقن المزدوج، وذلك بهدف إضفاء مظهر أكثر شبابًا عبر شد الجلد بلطف وتنعيم الخطوط العميقة للجلد وتقليل الترهلات، وعادة ما يتم جمع هذه العملية مع عمليات تجميلية أخرى كشد الجبهة أو تقشير الجلد أو غيرها وذلك بهدف الحصول على نتائج جمالية أفضل.

مصادر: 1 – 2

ظهرت المقالة أشيع عشر عمليات تجميل يتم إجراؤها في العالم حاليًا أولاً على موسوعة كيورا الطبيّة.