تنويه هام: هذه المعلومات الطبية لا تغني عن استشارة الطبيب. يُنصح بمراجعة طبيبك الخاص قبل اتخاذ أي قرارات علاجية.
الذبحة الصدرية غير المستقرة هي حالة طبية طارئة تحدث عندما يقل تدفق الدم إلى عضلة القلب بشكل مفاجئ، مما يؤدي إلى ألم شديد في الصدر. تُعتبر الذبحة الصدرية غير المستقرة جزءًا من متلازمات الشريان التاجي الحادة، وغالبًا ما تشير إلى خطر حدوث نوبة قلبية إذا لم يتم علاجها بسرعة. يُرمز إلى هذه الحالة بالكود I24.9 في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10).
في هذا المقال، سنستعرض أسباب الذبحة الصدرية غير المستقرة، وأعراضها، وطرق التشخيص والعلاج، بالإضافة إلى كيفية الوقاية منها.
السبب الرئيسي للذبحة الصدرية غير المستقرة هو تراكم اللويحات الدهنية في الشرايين التاجية. هذه اللويحات يمكن أن تتمزق، مما يؤدي إلى تكوين جلطة دموية تمنع تدفق الدم إلى القلب. عندما ينخفض تدفق الدم، لا تحصل عضلة القلب على الأكسجين الكافي، مما يسبب ألمًا في الصدر.
يمكن أن يحدث تهيج للذبحة الصدرية غير المستقرة نتيجة للإجهاد الشديد أو المجهود البدني المفاجئ. في هذه الحالة، يزداد الطلب على الأكسجين في القلب، لكن التدفق الدموي يكون غير كافٍ بسبب الانسداد الجزئي أو الكلي للشرايين.
ارتفاع ضغط الدم المزمن يمكن أن يساهم في زيادة خطر الإصابة بالذبحة الصدرية غير المستقرة. الضغط العالي يزيد من العبء على الشرايين ويؤدي إلى تلفها بمرور الوقت، مما يجعلها أكثر عرضة لتراكم اللويحات الدهنية.
تشمل الأعراض الرئيسية للذبحة الصدرية غير المستقرة ما يلي:
يُعد التشخيص السريع للذبحة الصدرية غير المستقرة أمرًا ضروريًا لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة مثل النوبة القلبية. تشمل طرق التشخيص ما يلي:
يُستخدم تخطيط كهربية القلب للكشف عن أي تغيرات في النشاط الكهربائي للقلب. يمكن أن يُظهر التخطيط علامات على نقص تدفق الدم إلى القلب أو تلف عضلة القلب.
يتم إجراء اختبارات الدم للكشف عن وجود إنزيمات معينة، مثل التروبونين، التي تشير إلى تلف عضلة القلب. ارتفاع مستويات هذه الإنزيمات يدل على حدوث أزمة قلبية أو ذبحة صدرية غير مستقرة.
في بعض الحالات، قد يُطلب إجراء قسطرة قلبية لفحص الشرايين التاجية بشكل مباشر. يتم إدخال أنبوب رفيع مع صبغة خاصة إلى الشرايين لتحديد موقع الانسداد.
يتطلب علاج الذبحة الصدرية غير المستقرة تدخلًا طبيًا عاجلًا لتجنب حدوث نوبة قلبية. يعتمد العلاج على تخفيف الأعراض واستعادة تدفق الدم إلى القلب:
في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية مثل:
يمكن تقليل خطر الإصابة بالذبحة الصدرية غير المستقرة من خلال اتباع بعض الإجراءات الوقائية:
إذا لم يتم علاج الذبحة الصدرية غير المستقرة بسرعة، فإنها يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة تشمل:
الذبحة الصدرية غير المستقرة هي حالة تحدث عندما يقل تدفق الدم إلى عضلة القلب بشكل مفاجئ، مما يسبب ألمًا شديدًا في الصدر ويزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية.
تشمل العلاجات الأساسية استخدام الأدوية مثل المضادات للتخثر والنيتروجليسيرين، وقد يتطلب الأمر إجراء عمليات جراحية مثل رأب الشرايين أو جراحة تحويل مسار الشريان التاجي.
نعم، يمكن الوقاية من الذبحة الصدرية غير المستقرة من خلال اتباع نمط حياة صحي يشمل تناول الطعام الصحي، وممارسة الرياضة، والإقلاع عن التدخين، والسيطرة على ضغط الدم والسكر.
الذبحة الصدرية غير المستقرة هي حالة خطيرة تتطلب عناية طبية فورية لتجنب مضاعفات مثل النوبة القلبية. من المهم التعرف على الأعراض مبكرًا واتباع العلاج المناسب، مع اتباع نمط حياة صحي للوقاية من تكرار هذه الحالة.
السؤال: يعاني ابني من ألم في الصدر وكتمة التي تأتي وتذهب، وقد قرر الطبيب القيام ببعض الأشعات وأوصى بالعلاج باستخدام الأدوية والبخاخات المختلفة. ماذا يمكن أن يكون السبب وكيف يمكننا التعامل مع هذه الحالة؟ الإجابة: بعد متابعة الطبيب، تبين أن جميع الجرعات وسلامة الأدوية التي تم وصفها للطفل كانت صحيحة. الطبيب أوصى بإجراء أشعة للصدر […]
قلت للدكتور اني بعد علاقة غير موثوقة بدات اعاني من تساقط الشعر والقلق النفسي، حتى اني قمت بعدة تحاليل والنتائج كلها كانت سلبية، ولكن القلق والتساقط مستمرين. هل بياض اللسان مرتبط بهذا أيضاً؟ الدكتور طمأني أنه بنسبة 99.99% النتائج سليمة ولا داعي للقلق، انتقال الأمراض بهذه الطريقة ليس سهلاً، وخصوصاً بعد إجراء التحاليل تحت إشراف […]
السؤال: ماهي أسباب التشنجات اللي حصلت بعد توقف القلب المفاجئ؟ الإجابة: بعد توقف القلب المفاجئ، خضعت المريضة لإنعاش رئوي لمدة 20 دقيقة حتى عاد النبض. ومن ثم، واصلت المريضة المتابعة مع دكتورة مخ وأعصاب التي ذكرت أن في بعض الخلايا الدماغية متأثرة. تمت إجراء أشعة للمخ وكانت النتائج جيدة. المريضة الآن مستيقظة، تتابع بالعين ولكنها […]
السلام عليكم دكتور، عندي مريض يعمل غسيل بريتوني ويريد زراعة الكلى، لكن الأطباء قالوا لنا يجب أن نضبط الأملاح (خصوصا الفسفور والكالسيوم) والغدة جار الدرقية قبل الزراعة. فهل هذا فعلا هو الصح؟ ولماذا؟ كما أن الطبيب أوقف دواء ون ألفا وقال يجب أن ينخفض الكالسيوم الذي وصل إلى 3، وأعطى بدلاً منه فيتامين D3 وطلب […]
أعاني من الكتمة وضيق التنفس عندما أتعرض لروائح الشديدة مثل دخان النار والعطور، بالإضافة إلى انسداد الأنف. ما الحل؟ قد تكون هذه الأعراض ناتجة عن حساسية صدرية وحساسية مزمنة في الأنف. يمكن تأكيد ذلك بإحدى الطرق التالية: عمل اختبار وظائف الرئة لتحديد نشاط الرئة ووجود الحساسية. تجربة بخاخ موسع للشعب الهوائية مثل “سيمبيكورت” لمدة أسبوعين، […]