مقدمة عن الجلوكوما الثانوية

الجلوكوما الثانوية هي حالة تصيب العين حيث يتسبب ارتفاع الضغط داخل العين في تلف العصب البصري، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية إذا لم يُعالج. تختلف هذه الحالة عن الجلوكوما الأولية، حيث تنتج عن سبب خارجي مثل إصابة في العين، التهاب، أو استخدام بعض الأدوية مثل الستيرويدات. الجلوكوما الثانوية قد تؤثر على إحدى العينين أو كليهما، وهي حالة خطيرة تتطلب تشخيصًا وعلاجًا سريعًا لمنع فقدان البصر الدائم.

الجلوكوما الثانوية تُعرف طبيًا بالكود H40.4 في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10). في هذا المقال، سنستعرض أسباب الجلوكوما الثانوية، الأعراض، وطرق التشخيص والعلاج، بالإضافة إلى كيفية الوقاية من هذه الحالة.

أسباب الجلوكوما الثانوية

الإصابة في العين

إحدى الأسباب الشائعة للجلوكوما الثانوية هي الإصابة المباشرة في العين. قد تؤدي إصابات مثل الجروح أو الضربات إلى زيادة الضغط داخل العين، مما يؤدي إلى تلف العصب البصري. يُمكن أن تحدث هذه الإصابة نتيجة لحادث رياضي أو حادث سير.

العدوى أو الالتهاب

بعض الالتهابات أو العدوى في العين، مثل التهاب القزحية، يمكن أن تؤدي إلى الجلوكوما الثانوية. هذه الالتهابات قد تؤدي إلى تراكم السوائل داخل العين أو تسبب انسدادًا في قنوات تصريف السوائل، مما يزيد من الضغط داخل العين.

الاستخدام المفرط للستيرويدات

الاستخدام الطويل للأدوية المحتوية على الستيرويدات، سواء كانت على شكل قطرات للعين أو أدوية نظامية، يمكن أن يؤدي إلى زيادة الضغط داخل العين وتطوير الجلوكوما الثانوية. الستيرويدات قد تؤثر على قنوات تصريف السوائل في العين، مما يؤدي إلى تراكم السوائل وزيادة الضغط.

أعراض الجلوكوما الثانوية

الأعراض المرتبطة بالجلوكوما الثانوية قد تختلف بناءً على السبب الأساسي للحالة. تشمل الأعراض الشائعة:

• رؤية ضبابية: قد يعاني المريض من رؤية غير واضحة نتيجة لزيادة الضغط داخل العين.
• ألم في العين: يمكن أن يكون هناك ألم شديد في العين أو حولها، خاصة إذا كان الضغط داخل العين مرتفعًا بشكل ملحوظ.
• احمرار العين: قد تكون العين حمراء نتيجة للالتهاب أو ارتفاع الضغط.
• هالات حول الأضواء: قد يرى المريض هالات ملونة حول الأضواء، وهي علامة شائعة للجلوكوما.
• فقدان الرؤية التدريجي: إذا لم يتم علاج الجلوكوما الثانوية، يمكن أن يؤدي الضغط المتزايد إلى فقدان الرؤية تدريجيًا.

تشخيص الجلوكوما الثانوية

لتشخيص الجلوكوما الثانوية، يقوم طبيب العيون بإجراء عدة فحوصات لتحديد سبب ارتفاع الضغط داخل العين وتقييم مدى تلف العصب البصري:

قياس ضغط العين

يُعتبر قياس ضغط العين خطوة أساسية لتشخيص الجلوكوما. يستخدم الطبيب جهاز التونوميتر لقياس الضغط داخل العين. إذا كان الضغط أعلى من المعدل الطبيعي، يُحتمل أن يكون المريض مصابًا بالجلوكوما الثانوية.

فحص العصب البصري

يتم فحص العصب البصري باستخدام منظار خاص للتحقق من أي علامات على التلف. الجلوكوما تؤدي إلى تلف العصب البصري بشكل تدريجي، ولذلك يجب الكشف عن هذا التلف في مراحله المبكرة.

فحص الزاوية الأمامية للعين

يتم استخدام تقنية تُسمى “جونيоскопي” لفحص زاوية العين الأمامية حيث يتم تصريف السوائل. هذا الفحص يساعد على تحديد ما إذا كانت الزاوية مسدودة أو متضررة بسبب الالتهاب أو الإصابة.

علاج الجلوكوما الثانوية

يعتمد علاج الجلوكوما الثانوية على السبب الأساسي للحالة ودرجة تلف العصب البصري. الهدف من العلاج هو خفض الضغط داخل العين لمنع المزيد من التلف:

الأدوية

في معظم الحالات، يتم استخدام قطرات العيون التي تحتوي على أدوية تساعد على خفض الضغط داخل العين. قد يوصي الطبيب أيضًا بأدوية فموية لتقليل إنتاج السوائل داخل العين أو لتحسين تصريفها.

الجراحة

إذا لم تكن الأدوية فعّالة في خفض الضغط داخل العين، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا. تشمل الخيارات الجراحية:

• عملية الليزر: يتم استخدام الليزر لفتح قنوات تصريف السوائل في العين.
• الجراحة التقليدية: في بعض الحالات، يتم إجراء جراحة لتشكيل قناة جديدة لتصريف السوائل ومنع تراكمها.

علاج السبب الأساسي

إذا كانت الجلوكوما الثانوية ناتجة عن التهاب أو إصابة، يجب علاج السبب الأساسي لتخفيف الضغط على العين. قد يشمل ذلك استخدام أدوية مضادة للالتهاب أو إجراء عملية جراحية لإصلاح الإصابة.

الوقاية من الجلوكوما الثانوية

للوقاية من الجلوكوما الثانوية، من المهم اتخاذ بعض الإجراءات الوقائية:

• تجنب الإصابات: يُنصح بارتداء نظارات واقية أثناء ممارسة الرياضة أو القيام بأنشطة قد تعرض العين للإصابة.
• تقليل استخدام الستيرويدات: يجب استخدام أدوية الستيرويدات بحذر وتحت إشراف طبيب مختص، خاصة إذا كان هناك تاريخ عائلي للجلوكوما.
• إجراء فحوصات دورية للعين: الفحوصات المنتظمة للعين تساعد على الكشف المبكر عن أي مشاكل في الضغط داخل العين قبل أن تتطور إلى الجلوكوما الثانوية.

مضاعفات الجلوكوما الثانوية

إذا لم يتم علاج الجلوكوما الثانوية بشكل صحيح، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة تشمل:

• فقدان الرؤية الدائم: يؤدي الضغط المرتفع داخل العين إلى تلف العصب البصري بشكل لا يمكن عكسه، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية.
• تلف العصب البصري: التلف المستمر للعصب البصري يمكن أن يؤدي إلى مشاكل بصرية خطيرة تؤثر على جودة الحياة.
• زيادة خطر الإصابة بالجلوكوما المزمنة: الأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما الثانوية يكونون أكثر عرضة لتطوير الجلوكوما المزمنة في المستقبل.

الأسئلة الشائعة حول الجلوكوما الثانوية

ما هي الجلوكوما الثانوية؟

الجلوكوما الثانوية هي حالة تحدث عندما يرتفع الضغط داخل العين نتيجة لأسباب خارجية مثل الإصابة أو الالتهاب، مما يؤدي إلى تلف العصب البصري.

كيف يمكن علاج الجلوكوما الثانوية؟

العلاج يعتمد على خفض الضغط داخل العين باستخدام الأدوية أو الجراحة. قد يشمل العلاج أيضًا التعامل مع السبب الأساسي مثل الالتهاب أو الإصابة.

هل يمكن الوقاية من الجلوكوما الثانوية؟

نعم، يمكن الوقاية من الجلوكوما الثانوية من خلال تجنب إصابات العين والحد من استخدام أدوية الستيرويدات، بالإضافة إلى إجراء فحوصات دورية للعين.

خاتمة عن الجلوكوما الثانوية

الجلوكوما الثانوية هي حالة خطيرة تتطلب تشخيصًا وعلاجًا سريعًا لمنع فقدان البصر. من المهم متابعة الفحوصات الدورية للعين والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب للتأكد من السيطرة على الضغط داخل العين وحماية العصب البصري. إذا كنت تعاني من أعراض مثل ألم العين أو رؤية ضبابية، يجب استشارة طبيب العيون فورًا لتجنب المضاعفات.