سؤال المريض: السلام عليكم دكتور، الوالدة عندي مسوية عملية ركب قبل سنة وتعرضت لجرح في ساقها بسبب اصطدامها بكرسي متحرك. الجرح ما التئم وصارت الساق تنتفخ، وقالوا ممكن عندها انسداد بالأوعية الليمفاوية (lymphedema). الأطباء نصحوا بعمل MRI للتأكد من وصول الالتهاب للعظم، ولكن الأطباء مترددين بسبب وجود المفصل الصناعي. ماذا نفعل؟
رد الطبيب: السلام عليكم ورحمة الله. نعم يمكن عمل MRI، ولكن التشخيص قد يكون أقل حساسية نظراً لوجود المفصل الصناعي. إذا لم يكن خيار MRI مناسباً، يمكن عمل فحص ثلاثي الأطوار للعظم (triple phase bone scan) وهو مفيد جداً في تحديد ما إذا كان هناك التهاب. ومع ذلك، إذا استطعتم التأكد من أن المفصل الصناعي متوافق مع MRI، فإنه يمكن عمله بأمان خصوصاً إذا كان بعيداً عن منطقة الإصابة.
علامات التأكد من مشكلة الجروح المتورمة بعد العمليات الجراحية
- انتفاخ الساق المحيطة بالجرح
- الألم المستمر الذي يمنع النوم
- عدم التئام الجرح لفترات طويلة
أسباب حدوث الجروح المتورمة بعد العمليات الجراحية
- الاصطدام بمعدات متحركة بعد العملية
- انسداد بالأوعية الليمفاوية (lymphedema)
- وجود التهاب غير معالج
متى يجب أن نقلق؟
- إذا استمر الجرح دون التئام لفترة طويلة
- إذا لاحظت انتفاخ كبير في منطقة الجرح
- إذا كانت هناك آلام مستمرة تمنعك من النوم
نصائح للتعامل مع الجروح المتورمة بعد العمليات الجراحية
- استشارة الطبيب المختص فوراً عند ظهور أي من الأعراض المذكورة
- التأكد من القيام بكل الفحوصات اللازمة، مثل MRI أو الفحص ثلاثي الأطوار
- المتابعة مع الطبيب لتحليل جودة المفصل الصناعي والتأكد من توافقه مع الفحوصات
- محاولة تجنب الاصطدام بالأشياء المتحركة لتجنب تقرحات جديدة
الأسئلة الشائعة عن انسداد الأوعية الليمفاوية (lymphedema)
- ما هو انسداد الأوعية الليمفاوية (lymphedema)؟
هو حالة تحدث عندما يتراكم السائل الليمفاوي في الأنسجة، مما يؤدي إلى تورم الضلوع أو الأطراف.
- هل يمكن إجراء MRI بدون مشاكل عند وجود مفصل صناعي؟
نعم، يمكن أن يتم ذلك، ولكن الحساسية قد تكون أقل. من الأفضل التأكد من توافق المفصل الصناعي مع MRI.
- ما هي الفحوصات البديلة لـ MRI في هذه الحالة؟
يمكن اللجوء إلى الفحص ثلاثي الأطوار للعظم (triple phase bone scan) والذي يمكنه الكشف عن الالتهابات.
- ماذا يجب علي أن أفعل إذا لم يلتئم الجرح بعد العملية الجراحية؟
من الضروري استشارة الطبيب فوراً وإجراء الفحوصات اللازمة مثل MRI أو الفحص ثلاثي الأطوار للعظم.