تنويه هام: هذه الاستشارات لا تغني عن استشارة الطبيب. يُنصح بمراجعة طبيبك الخاص قبل اتخاذ أي قرارات علاجية.
استشارة: كيفية التعامل مع التليف الكبدي وارتفاع الضغط البابي لدى مريض سكري وسمنة شديدة؟
السلام عليكم، أرغب في استشارة بخصوص الوالدة، عمرها ٥٦ وعندها سكري وكولسترول، واكتشفنا أن لديها انخفاض في الصفائح وتضخم في الطحال. بعد إجراء صورة مقطعية ظهر وجود تليف كبدي مع ارتفاع الضغط البابي. الوالدة أيضاً تعاني من السمنة المفرطة. أردت الاستفسار عن فعالية استخدام فيتامين E، وهل توجد أدوية يجب تجنبها؟
وعليكم السلام، الأخ العزيز. بالنسبة لحالة الوالدة، الدراسات لا تؤكد فوائد فيتامين E للتليف الكبدي مثل حالتها، لكنها قد تكون مفيدة في المراحل الأولى لتشحم الكبد. يجب عليها متابعة حالتها بانتظام، وعمل منظار علوي للتأكد من عدم وجود دوالي. قد تحتاج لاحقاً لزراعة كبد حسب نسبة التليف ودرجته.
بخصوص الأدوية، يمكن استخدام موقع medstudy لمعرفة الأدوية المناسبة لمرضى تليف الكبد. ومن المهم تجنب خلطات الأعشاب والعطارين لأنها قد تضر الكبد. بخصوص الميتفورمين يُفضل تجنبه في حالات التليف الكبدي المتقدمة (Child B و Child C) لأنه قد يسبب انخفاضاً حاداً في السكر.
الدراسات لا تؤكد فوائد فيتامين E في مراحل التليف الكبدي المتقدمة مثل الحالة المذكورة.
من المهم تجنب الأدوية غير الموثوق بها والخلطات العشبية. بخصوص الميتفورمين، يُفضل تجنبه في حالات التليف الكبدي المتقدمة (Child B و Child C).
يمكن أن تكون مفيدة لتحسين السمنة والمشاكل الصحية المرتبطة بها مثل السكري والكولسترول، ولكن يجب تحديد مدى فائدة العملية بناءً على نسبة التليف وسببه.
يجب إجراء منظار علوي للتأكد من عدم وجود دوالي، ومتابعة حالة الكبد بانتظام من خلال الفحوصات الضرورية.
كنت أتابع حالة والدتي التي تأخذ Lasix و Aldactone، ولاحظت انخفاض في الصوديوم وارتفاع في البوتاسيوم في التحاليل الجديدة. كذلك، تعاني من جفاف الريق والعطش وتهدل الجلد. وهل يمكن أن يكون هناك حاجة لتعديل الجرعات؟ أوضح الدكتور أن والدتي تحتاج إلى تعديل جرعات المدرات للحفاظ على توازن مستويات الصوديوم والبوتاسيوم. نصح بتقليل جرعة Spironolactone إلى […]
سألت الدكتور عن نتائج التحاليل الخاصة بي، وكان عندي قلق بخصوص ارتفاع معاملة الالتهاب ودلالته على وجود مشاكل صحية خطيرة. أجاب الدكتور أنه لا داعي للقلق وأن معاملة الالتهاب المرتفعة عادة تدل على وجود نوع من الالتهاب في الجسم، وأنه يجب معرفة السبب وراء هذا الارتفاع. أوضح أيضًا أنه قد يكون مرتبطًا بالتهابات القولون أو […]
السلام عليكم، أنا أعاني من مشكلة غازات في المعدة والأكل يوقف عندي في منتصف الصدر ويسبب لي خفقان وتعب عند النوم أو الاستلقاء، وكثرة تجشؤ وضيق تنفس. تعالجت بكورسات جرثومة المعدة وأخذت أدوية مثل بنتازول ونيكسيوم، لكن المشكلة يمكن تكون عسر هضم. أحتاج نصيحة وعلاج فعّال. وعليكم السلام، بناءً على المعلومات التي قدمتها، يبدو أنك […]
استشرت الدكتور حول الحبوب والنقط الموجودة في يدي، وعبّرت له عن قلقي من هذه الحبوب وتأثيرها على صحتي. الدكتور أجاب بأنه لا داعي للقلق من الحبوب في اليد، ونصح بمراجعة طبيب الجلدية إذا كنت أشعر بالقلق. كما أوضح أن البول المتغيير لونه يعتمد على كمية استهلاك الماء ولا يشير إلى مشكلة في الكبد طالما لم […]
السلام عليكم ورحمة الله. طفلي عمره ١٠ أشهر ووزنه ٩ كيلو. جات له حرارة وصلت ٣٩.٥ وصرف له الدكتور مضاد حيوي (سيكلور) وخافض للحرارة. لكن الحرارة ما زالت ترتفع. فماذا أفعل؟ وعليكم السلام. غالباً هذا التهاب فيروسي وليس بكتيري. النصائح: أعطية فيفادول ٥ ملم كل ٤ ساعات بانتظام لمدة ٢٤ ساعة. استخدام نيورفين إذا ارتفعت […]
منذ فترة أردت فقدان الوزن، واتبعت برنامجاً غذائياً ورياضياً ساعدني في خسارة بعض الوزن. لكني أواجه صعوبة حالياً في فقدان المزيد من الوزن وأرغب في الوصول إلى وزني المثالي خلال تسعة شهور. ما هي النصائح التي يمكنني اتباعها لضمان نزول الوزن بشكل صحي ومستدام؟ في البداية، من المهم أن يكون فقدان الوزن بشكل تدريجي وصحي […]
السلام عليكم. عندي استفسار بخصوص حالة شخص يعاني من اكتئاب وأعراض اضطراب اجتماعي. كيف يمكنني مساعدته ومتى يجب أن أقلق؟ وعليكم السلام ورحمة الله. اضطراب القلق الاجتماعي والاكتئاب هما من الأعراض التي تحتاج لعناية طبية. يُنصح ببدء العلاج السلوكي إذا كان الشخص يعاني من هذه الأعراض. إذا استمرت الحالة بدون تحسن، يجب على الشخص رؤية […]
لقد بدأت نظام الكيتو منذ أربعة أشهر ونزل وزني 23 كيلو. عندي خمول في الغدة الدرقية ولكن مع العلاج وكل الفحوصات طبيعية. المشكل الآن هو ارتفاع اليوريك أسيد. ماذا أفعل للاستمرار على الكيتو مع خفض اليوريك أسيد؟ الطبيب نصح بمتابعة رياضة المقاومة بانتظام لتحسين حرق السعرات وتوزيع المغذيات بشكل صحيح. كما أوصى بزيادة السعرات بشكل […]