تنويه هام: هذه الاستشارات لا تغني عن استشارة الطبيب. يُنصح بمراجعة طبيبك الخاص قبل اتخاذ أي قرارات علاجية.
استشارة: كيفية التعامل مع التليف الكبدي وارتفاع الضغط البابي لدى مريض سكري وسمنة شديدة؟
السلام عليكم، أرغب في استشارة بخصوص الوالدة، عمرها ٥٦ وعندها سكري وكولسترول، واكتشفنا أن لديها انخفاض في الصفائح وتضخم في الطحال. بعد إجراء صورة مقطعية ظهر وجود تليف كبدي مع ارتفاع الضغط البابي. الوالدة أيضاً تعاني من السمنة المفرطة. أردت الاستفسار عن فعالية استخدام فيتامين E، وهل توجد أدوية يجب تجنبها؟
وعليكم السلام، الأخ العزيز. بالنسبة لحالة الوالدة، الدراسات لا تؤكد فوائد فيتامين E للتليف الكبدي مثل حالتها، لكنها قد تكون مفيدة في المراحل الأولى لتشحم الكبد. يجب عليها متابعة حالتها بانتظام، وعمل منظار علوي للتأكد من عدم وجود دوالي. قد تحتاج لاحقاً لزراعة كبد حسب نسبة التليف ودرجته.
بخصوص الأدوية، يمكن استخدام موقع medstudy لمعرفة الأدوية المناسبة لمرضى تليف الكبد. ومن المهم تجنب خلطات الأعشاب والعطارين لأنها قد تضر الكبد. بخصوص الميتفورمين يُفضل تجنبه في حالات التليف الكبدي المتقدمة (Child B و Child C) لأنه قد يسبب انخفاضاً حاداً في السكر.
علامات التليف الكبدي
- انخفاض الصفائح الدموية
- تضخم الطحال
- تليف الكبد مع ارتفاع الضغط البابي
أسباب التليف الكبدي
- السمنة وتشحم الكبد
- التهابات الكبد الفيروسية (لكن في هذه الحالة غير موجودة)
متى يجب أن نقلق؟
- إذا كانت حالة التليف متقدمة لدرجات Child B أو Child C
- ظهور دوالي في المريء
- زيادة خطورة النزيف
نصائح للتعامل مع التليف الكبدي
- الالتزام بمواعيد المتابعة والفحوصات الدورية
- تجنب خلطات الأعشاب التي قد تضر بالكبد
- استشارة الطبيب بخصوص أي دواء جديد
- النظر في إجراء عملية تكميم المعدة إذا كانت مناسبة للحالة الصحية العامة
الأسئلة الشائعة حول التليف الكبدي
هل استخدام فيتامين E مفيد لمرضى التليف الكبدي؟
الدراسات لا تؤكد فوائد فيتامين E في مراحل التليف الكبدي المتقدمة مثل الحالة المذكورة.
ما هي الأدوية التي يجب على مرضى التليف الكبدي تجنبها؟
من المهم تجنب الأدوية غير الموثوق بها والخلطات العشبية. بخصوص الميتفورمين، يُفضل تجنبه في حالات التليف الكبدي المتقدمة (Child B و Child C).
هل عملية تكميم المعدة مفيدة لمرضى التليف الكبدي؟
يمكن أن تكون مفيدة لتحسين السمنة والمشاكل الصحية المرتبطة بها مثل السكري والكولسترول، ولكن يجب تحديد مدى فائدة العملية بناءً على نسبة التليف وسببه.
ما هي الفحوصات اللازمة لمتابعة حالة التليف الكبدي؟
يجب إجراء منظار علوي للتأكد من عدم وجود دوالي، ومتابعة حالة الكبد بانتظام من خلال الفحوصات الضرورية.
