تنويه هام: هذه الاستشارات لا تغني عن استشارة الطبيب. يُنصح بمراجعة طبيبك الخاص قبل اتخاذ أي قرارات علاجية.

استشارة: كيفية التعامل مع التليف الكبدي وارتفاع الضغط البابي لدى مريض سكري وسمنة شديدة؟

السلام عليكم، أرغب في استشارة بخصوص الوالدة، عمرها ٥٦ وعندها سكري وكولسترول، واكتشفنا أن لديها انخفاض في الصفائح وتضخم في الطحال. بعد إجراء صورة مقطعية ظهر وجود تليف كبدي مع ارتفاع الضغط البابي. الوالدة أيضاً تعاني من السمنة المفرطة. أردت الاستفسار عن فعالية استخدام فيتامين E، وهل توجد أدوية يجب تجنبها؟

وعليكم السلام، الأخ العزيز. بالنسبة لحالة الوالدة، الدراسات لا تؤكد فوائد فيتامين E للتليف الكبدي مثل حالتها، لكنها قد تكون مفيدة في المراحل الأولى لتشحم الكبد. يجب عليها متابعة حالتها بانتظام، وعمل منظار علوي للتأكد من عدم وجود دوالي. قد تحتاج لاحقاً لزراعة كبد حسب نسبة التليف ودرجته.

بخصوص الأدوية، يمكن استخدام موقع medstudy لمعرفة الأدوية المناسبة لمرضى تليف الكبد. ومن المهم تجنب خلطات الأعشاب والعطارين لأنها قد تضر الكبد. بخصوص الميتفورمين يُفضل تجنبه في حالات التليف الكبدي المتقدمة (Child B و Child C) لأنه قد يسبب انخفاضاً حاداً في السكر.

علامات التليف الكبدي

  • انخفاض الصفائح الدموية
  • تضخم الطحال
  • تليف الكبد مع ارتفاع الضغط البابي

أسباب التليف الكبدي

  • السمنة وتشحم الكبد
  • التهابات الكبد الفيروسية (لكن في هذه الحالة غير موجودة)

متى يجب أن نقلق؟

  • إذا كانت حالة التليف متقدمة لدرجات Child B أو Child C
  • ظهور دوالي في المريء
  • زيادة خطورة النزيف

نصائح للتعامل مع التليف الكبدي

  • الالتزام بمواعيد المتابعة والفحوصات الدورية
  • تجنب خلطات الأعشاب التي قد تضر بالكبد
  • استشارة الطبيب بخصوص أي دواء جديد
  • النظر في إجراء عملية تكميم المعدة إذا كانت مناسبة للحالة الصحية العامة

الأسئلة الشائعة حول التليف الكبدي

هل استخدام فيتامين E مفيد لمرضى التليف الكبدي؟

الدراسات لا تؤكد فوائد فيتامين E في مراحل التليف الكبدي المتقدمة مثل الحالة المذكورة.

ما هي الأدوية التي يجب على مرضى التليف الكبدي تجنبها؟

من المهم تجنب الأدوية غير الموثوق بها والخلطات العشبية. بخصوص الميتفورمين، يُفضل تجنبه في حالات التليف الكبدي المتقدمة (Child B و Child C).

هل عملية تكميم المعدة مفيدة لمرضى التليف الكبدي؟

يمكن أن تكون مفيدة لتحسين السمنة والمشاكل الصحية المرتبطة بها مثل السكري والكولسترول، ولكن يجب تحديد مدى فائدة العملية بناءً على نسبة التليف وسببه.

ما هي الفحوصات اللازمة لمتابعة حالة التليف الكبدي؟

يجب إجراء منظار علوي للتأكد من عدم وجود دوالي، ومتابعة حالة الكبد بانتظام من خلال الفحوصات الضرورية.

التليف الكبدي مع ارتفاع الضغطانخفاض الصفائح الدموية وتضخم الطحالتجنب الميتفورمين وخلطات الأعشابفعالية فيتامين E في التليف المبكرتناقص الصفائح الدمويةتليف الكبد وعدم امتصاص البروتين

أطباء مقترحون

استشارات مقترحة

استشارة: ما هي أسباب غازات المعدة وعسر الهضم وكيف يمكن التعامل معها؟

السلام عليكم، أنا أعاني من مشكلة غازات في المعدة والأكل يوقف عندي في منتصف الصدر ويسبب لي خفقان وتعب عند النوم أو الاستلقاء، وكثرة تجشؤ وضيق تنفس. تعالجت بكورسات جرثومة المعدة وأخذت أدوية مثل بنتازول ونيكسيوم، لكن المشكلة يمكن تكون عسر هضم. أحتاج نصيحة وعلاج فعّال. وعليكم السلام، بناءً على المعلومات التي قدمتها، يبدو أنك […]

عرض المزيد

استشارة: هل الارتفاع في معاملة الالتهاب طبيعي ويجب أن أقلق بشأنه؟

سألت الدكتور عن نتائج التحاليل الخاصة بي، وكان عندي قلق بخصوص ارتفاع معاملة الالتهاب ودلالته على وجود مشاكل صحية خطيرة. أجاب الدكتور أنه لا داعي للقلق وأن معاملة الالتهاب المرتفعة عادة تدل على وجود نوع من الالتهاب في الجسم، وأنه يجب معرفة السبب وراء هذا الارتفاع. أوضح أيضًا أنه قد يكون مرتبطًا بالتهابات القولون أو […]

عرض المزيد

استشارة: كيف يمكنني التعامل مع التهابات المعدة المستمرة والمخاط بعد العلاج؟

السلام عليكم، لدي استشارة بخصوص زوجتي التي تعاني من مشاكل في المعدة منذ فترة. كنا على تواصل مع الدكتور الذي أوصى بمواصلة العلاج، لكنّا لاحظنا استمرار الحرارة والحموضة في المعدة وأحياناً ظهور مخاط. طمئنني الطبيب ولكن ما زلت قلقة. كيف يمكن التعامل مع هذا؟ وعليكم السلام ورحمة الله، بناءً على التشخيص السابق، يجب الاستمرار في […]

عرض المزيد

استشارة: هل يمكن تعديل جرعات المدرات بسبب ارتفاع البوتاسيوم وانخفاض الصوديوم؟

كنت أتابع حالة والدتي التي تأخذ Lasix و Aldactone، ولاحظت انخفاض في الصوديوم وارتفاع في البوتاسيوم في التحاليل الجديدة. كذلك، تعاني من جفاف الريق والعطش وتهدل الجلد. وهل يمكن أن يكون هناك حاجة لتعديل الجرعات؟ أوضح الدكتور أن والدتي تحتاج إلى تعديل جرعات المدرات للحفاظ على توازن مستويات الصوديوم والبوتاسيوم. نصح بتقليل جرعة Spironolactone إلى […]

عرض المزيد

استشارات ذات صلة

استشارة: كيف يمكنني الاستمرار على نظام الكيتو دون ارتفاع اليوريك أسيد؟

لقد بدأت نظام الكيتو منذ أربعة أشهر ونزل وزني 23 كيلو. عندي خمول في الغدة الدرقية ولكن مع العلاج وكل الفحوصات طبيعية. المشكل الآن هو ارتفاع اليوريك أسيد. ماذا أفعل للاستمرار على الكيتو مع خفض اليوريك أسيد؟ الطبيب نصح بمتابعة رياضة المقاومة بانتظام لتحسين حرق السعرات وتوزيع المغذيات بشكل صحيح. كما أوصى بزيادة السعرات بشكل […]

عرض المزيد

استشارة: كيف يمكنني التخلص من زيادة الوزن بشكل صحي؟

منذ فترة أردت فقدان الوزن، واتبعت برنامجاً غذائياً ورياضياً ساعدني في خسارة بعض الوزن. لكني أواجه صعوبة حالياً في فقدان المزيد من الوزن وأرغب في الوصول إلى وزني المثالي خلال تسعة شهور. ما هي النصائح التي يمكنني اتباعها لضمان نزول الوزن بشكل صحي ومستدام؟ في البداية، من المهم أن يكون فقدان الوزن بشكل تدريجي وصحي […]

عرض المزيد

استشارة: كيف يمكنني التعامل مع مشاكل المعدة المرتبطة بالنظام الغذائي؟

أشتكي من مشاكل في المعدة لفترة طويلة، وأعاني من آلام في المعدة، الغثيان، الإمساك، والحموضة المستمرة. كيف يمكنني تحسين نظامي الغذائي للتخفيف من هذه الأعراض؟ ينبغي أن تتمحور الحمية حول الأغذية الخفيفة والمغذية التي لا تسبب تهيجاً للمعدة. ينصح بتجنب الأطعمة الدسمة والمقالي وتناول وجبات مشوية أو مسلوقة. تناول كمية معتدلة من العسل على الريق […]

عرض المزيد

استشارة: هل تعاني من ألم العضلات المزمن (الفيبروماليجيا)؟

كنت أشتكي من ألم في العضلات لفترة طويلة. قام العديد من الأطباء بتشخيصي بمرض الفيبروماليجيا أو التهاب العضلات المزمن. عملي المكتبي جعل الحالة أسوأ وأشعر بالتعب كثيرًا. أود أن أعرف ما هي العلامات والأسباب وكيفية التعامل مع هذا المرض. بحسب الأطباء، يبدو أنك تعاني من مرض الفيبروماليجيا، وهو حالة طبية تؤدي إلى ألم مزمن في […]

عرض المزيد