تعمل الكلية على تصفية الدم، وإزالة الفضلات الضارة والسوائل الزائدة عن حاجة الجسم وتحويلها إلى بول يتجمع في المثانة ليخرج من الجسم عند التبول، وعندما تصاب الكلية بفشلٍ يمنعها من القيام بعملها، نلجأ إلى تنظيف الدم باستخدام غسيل الكلية الصناعي. يحدث الفشل الكلوي في المرحلة النهائية عندما تعمل الكلية بنسبة أقل 10-15% فقط من وظيفتها الطبيعية. يساعد غسيل الكلية الصناعي على تحقيق توازن السوائل والشوارد، وهو علاج يُستخدم منذ أربعينيات القرن الماضي لعلاج الأشخاص الذين يعانون من فشل كلوي.
المحتويات
لماذا نلجأ إلى غسيل الكلية الصناعي؟
تعمل الكلية الطبيعية على منع تراكم الماء الزائد والفضلات والشوائب الأخرى في جسمك، كما أنها تساعد على التحكم في ضغط الدم وتنظم مستويات العناصر الكيميائية في الدم. تشمل هذه العناصر الصوديوم والبوتاسيوم، وتعمل الكلية أيضًا على الفيتامين د الذي يتحكم بامتصاص الكالسيوم.
عندما لا تستطيع الكليتان أداء هذه الوظائف بسبب مرض أو إصابة، يمكن أن يساعد غسيل الكلية الصناعي في الحفاظ على عمل الجسم بصورةٍ طبيعية قدر الإمكان. سوف تتراكم الأملاح وغيرها من الفضلات في الدم ويُصاب الجسم بالتسمم وتتلف الأعضاء الأخرى. ومع ذلك، فإن غسيل الكلية الصناعي ليس علاجًا لأمراض الكلية، بل هو حل مؤقت لتعويض عمل الكلية، وقد تكون هناك حاجة إلى علاجات مختلفة أخرى.
أنواع غسيل الكلية الصناعي
يمكن إجراء غسيل الكلية الصناعي بعدة طرق، من أهمها:
- التحال الدموي.
- التحال الصفاقي.
- العلاج المستمر بالبدائل الكلوية.
لكل طريقة من هذه الطرق استطبابات معينة، وخصائص وميزات تختلف عن بقية الطرق، ويتم تحديد طريقة غسيل الكلية المناسبة لحالتك اعتمادًا على عدة عوامل يحددها الطبيب المختص.
هل توجد بدائل لغسيل الكلية الصناعي؟
غسيل الكلية الصناعي عملية مكلفة وتستغرق وقتًا طويلًا، وهو خيار لا يختاره الجميع، وخاصة إن كانوا يعانون من فشل كلوي حاد. إذا قررت عدم متابعة غسيل الكلية الصناعي، فهناك خيارات علاجية أخرى قد تساعد في تدبير الأعراض. أحد أهم تلك الخيارات هو تدبير فقر الدم. عندما تعمل الكلية بصورة صحيحة، يُنتَج هرمون الإريثروبويتين بصورة طبيعية في الجسم. للمساعدة في حالة ضعف الكلى، يمكنك الحصول على حقنة من الهرمون كل أسبوع.
يمكن أن يساعد الحفاظ على ضغط دم جيد في إبطاء سرعة تدهور الكلى. اشرب السوائل لتجنب الجفاف. تحدث إلى طبيبك قبل تناول أي عقاقير مضادة للالتهاب، بما في ذلك إيبوبروفين (أدفيل) وديكلوفيناك (فولتارين).
زرع الكلى هو خيار آخر لبعض الناس. إنه أيضًا حلٌ طويل الأمد. تحدث إلى طبيبك لمعرفة ما إذا كانت الزراعة مناسبة لك، قد لا تكون مرشحًا جيدًا لعملية زرع الكلى إذا كنت:
- مدخنًا أو تتناول الكحول.
- تعاني من السمنة المفرطة.
- لديك حالة نفسية لم تُعالج بعد.
أهم التحضيرات لغسيل الكلية الصناعي
قبل إجراء غسيل الكلى، يزرع طبيبك أنبوبًا أو جهازًا جراحيًا للوصول إلى مجرى الدم. عادةً ما تكون هذه العملية سريعة. يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى المنزل في نفس اليوم. من الأفضل ارتداء ملابس مريحة أثناء علاجات غسيل الكلى. اتبع أيضًا تعليمات طبيبك. قد يشمل ذلك الصيام لفترة معينة من الوقت قبل العلاج.
ما أنواع غسيل الكلى التي يمكن إجراؤها في المنزل؟
يمكن إجراء كل من التحال الدموي والتحال الصفاقي في المنزل. يمكن إجراء التحال الصفاقي بمفرده، بينما يتطلب التحال الدموي وجود مرافق للمساعدة. يمكن أن يكون المرافق صديقًا أو فردًا من العائلة، أو يمكنك اختيار ممرضة غسيل الكلى.
ستتلقى تدريبًا شاملًا من أخصائي طبي مسبقًا مع أي نوع من العلاجات.
ما هي النظرة طويلة المدى لمن يحتاج غسيل الكلى؟
ليست كل اضطرابات الكلى دائمة. يمكن لغسيل الكلى أن يؤدي مؤقتًا نفس وظيفة الكلى حتى تصلح كليتك نفسها وتبدأ بالعمل مرة أخرى. ومع ذلك، نادرًا ما تتحسن وظيفة الكلى عند مرضى الفشل الكلوي المزمن. إذا كنت تعاني من هذه الحالة، يجب عليك إجراء غسيل الكلى بصورة دائمة أو حتى تصبح عملية زرع الكلى خيارًا متاحًا. التغييرات في نمط الحياة مطلوبة أيضًا، يجب أن يكون ضمن فريق طبيب الكلية، اختصاصي تغذية للمساعدة في وضع نظام غذائي مناسب.
أثناء إجراء غسيل الكلى، قلل من تناولك للبوتاسيوم والفوسفور والصوديوم. وهذا يشمل الصوديوم من عصير الخضار والمشروبات الرياضية. يمكن أن يسبب وجود الكثير من السوائل في الجسم مشاكل. تتضمن بعض المصادر المخفية للسوائل الفواكه والخضروات، مثل الخس والكرفس. إن التعايش مع غسيل الكلى الخاص بك قد يقلل من حاجتك إلى زرع الكلى.
متى يمكن إيقاف غسيل الكلية الصناعي؟
إذا كنت تفكر في إيقاف غسيل الكلية الصناعي، اطلب من طبيبك فحص وزنك وضغط الدم مع إجراء بعض التحاليل المخبرية الأساسية. يمكن أن تساعد هذه القياسات في تحديد ما إذا كان غسيل الكلى فعالًا أم لا.
قبل التوقف عن العلاج، اذكر أي مخاوف لطبيبك. يحق لك إيقاف أي علاج في أي وقت، لكن قد يقترح طبيبك التحدث إلى اختصاصي صحة نفسية قبل إنهاء هذا العلاج المنقذ للحياة، إذا لم يتم تصحيح الحالة المسببة للفشل الكلوي، فإن إيقاف غسيل الكلى سيؤدي في النهاية إلى الوفاة.
أسئلة شائعة حول غسيل الكلية الصناعي
1 – هل يستطيع مرضى غسيل الكلية الصناعي الاستمرار في العمل؟
يمكن للعديد من مرضى غسيل الكلية الصناعي العودة إلى العمل بعد أن يعتادوا على غسيل الكلية. إذا كنت تعمل بوظيفة تتطلب الكثير من العمل البدني (رفع أحمال ثقيلة والحفر وما إلى ذلك)، قد تحتاج إلى الحصول على وظيفة جديدة.
2 – هل يستطيع مرضى غسيل الكلية الصناعي السفر؟
نعم، توجد مراكز غسيل كلية في مختلف بلدان العالم، والعلاج موحد. يجب عليك تحديد موعد لعلاجات غسيل الكلية في مركز قبل أن تسافر. قد يساعدك الموظفون في مركزك على تحديد الموعد.
3 – هل يجب على مرضى غسيل الكلية التحكم في وجباتهم الغذائية؟
نعم، قد يطلب منك الطبيب اتباع نظام غذائي خاص. ربما لن تكون قادرًا على تناول جميع ما تحبه من أصناف، وسوف تحتاج للحد من الكمية التي تشربها من سوائل. يختلف نظامك الغذائي وفقًا لنوع غسيل الكلية.
4 – هل غسيل الكلية الصناعي مكلف؟
نعم، يكلّف غسيل الكلية الكثير من المال، ومع ذلك، فإن الحكومات عادة ما تدفع نسبة من جميع تكاليف العلاج. يساعد التأمين الصحي في ذلك أيضًا.
5 – هل يشعر مرضى غسيل الكلية الصناعي بأنهم طبيعيون؟
يعيش العديد من مرضى غسيل الكلية حياةً طبيعية باستثناء الوقت اللازم للعلاج. يجعلك غسيل الكلية عادة تشعر بتحسن لأنه يساعد في حل الكثير من المشاكل الناجمة عن الفشل الكلوي. ستحتاج أنت وعائلتك إلى وقت لتعتاد على غسيل الكلية.
6 – كم من الوقت يمكنك العيش على غسيل الكلية الصناعي؟
إذا كنت تعاني من فشل كلوي مزمن، ستحتاج إلى غسيل الكلية الصناعي طوال حياتك ما لم تكن قادرًا على إجراء عملية زرع الكلى. يمكن أن يختلف متوسط العمر المتوقع لغسيل الكلى اعتمادًا على ظروفك الطبية الأخرى ومدى التزامك بخطة العلاج الخاصة بك. متوسط العمر المتوقع لغسيل الكلى هو 5-10 سنوات، ومع ذلك، عاش العديد من المرضى بصورة جيدة لمدة 20-30 عامًا. تحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول كيفية الاعتناء بنفسك والبقاء بصحة جيدة عند غسيل الكلى.
7 – هل غسيل الكلية يساعد في علاج أمراض الكلية؟
لا، يقوم غسيل الكلية ببعض من عمل الكلية السليمة، لكنه لا يعالج أمراض الكلية. ستحتاج إلى علاجات غسيل الكلية طوال حياتك ما لم تكن قادرًا على إجراء عملية زرع كلية.
8 – هل غسيل الكلية مزعج؟
قد تشعر ببعض الانزعاج عند وضع الإبر في الناسور الشرياني الوريدي أو الرقعة الشريانية الوريدية، لكن معظم المرضى لا يعانون من مشاكل أخرى، فعلاج غسيل الكلية ذاته غير مؤلم. قد يعاني بعض المرضى من انخفاض ضغط الدم. إذا حدث ذلك، قد تشعر بالغثيان أو الإقياء أو الصداع أو التشنجات. مع العلاج المتكرر، تختفي هذه المشاكل عادةً.
