أشيع 15 خرافة حول سرطان الثدي 

سنتعرف في هذا المقال على مجموعة من أشيع الخرافات المرتبطة بسرطان الثدي، مع الرد العلمي عليها:

1. رضوض الثدي وإصاباته

يمكن أن تسبب الرضوض والإصابات حدوث تغيرات في الثدي تشبه منظر السرطان عند التصوير الشعاعي، والطريقة الأفضل للتمييز بينهما هو أخذ خزعة بإبرة دقيقة وفحصها تحت المجهر، مع ذلك يجب التأكيد على أن هذه الرضوض والإصابات لا تؤهب لحدوث سرطان الثدي ولا علاقة لها بعملية التسرطن.

2. تزيد حمالات الصدر

لا تزيد حمالات الصدر من خطر الإصابة بسرطان الثدي، ولكن تجدر الإشارة إلى أن حمالات الصدر الضيقة أو التي تحتوي على أسلاك قد تسبب تهيج الجلد أو حدوث عدوى أو خراجة في الثدي.

3. قد يزيد التلقيح الصناعي وطفل الأنبوب من خطر الإصابة

خلال عملية التلقيح الصناعي قد يصف الأطباء أدوية هرمونية تحفز عمل المبيض، ولهذا السبب أجريت العديد من الأبحاث لدراسة تأثير هذه الأدوية وعلاقتها المحتملة بسرطان الثدي، وقد أكدت هذه الدراسات عدم وجود أي علاقة أو ارتباط بين التلقيح الصناعي والأدوية التي تستخدم خلاله بسرطان الثدي.

4. إذا لم يكن في عائلتي مصابات بسرطان الثدي فلن أصاب به

إن أغلب النساء المصابات بسرطان الثدي ليس لديهن أي عوامل خطر معروفة، أو مصابات في عائلاتهن، مع ذلك إذا كان لديك أم أو أخت أو قريبة مصابة بسرطان الثدي يجب عليك إجراء فحوصات الكشف المبكر وأهمها الماموغرام، واستشارة الطبيب المختص.

5. التوتر النفسي

لا يوجد أي دليل علمي على الإطلاق يدعم الصلة بين التوتر النفسي وسرطان الثدي. هذا لا يعني أن التوتر النفسي لا يؤثر على الصحة العامة للمرأة على الإطلاق.

6. أسلوب الحياة الصحي يقي من الإصابة بشكل كامل

إن نمط الحياة الصحي المتمثل بممارسة الرياضة بانتظام وتناول الغذاء الصحي وتجنب التدخين يُحسن الصحة العامة، ويقلل نسبة الإصابة بالأورام الخبيثة بما فيها سرطان الثدي، ولكن ذلك لا يعني بالتأكيد أنه يحمي من الإصابة بسرطان الثدي بشكل كامل.

7. يصيب سرطان الثدي النساء المسنات فقط

يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي مع التقدم بالعمر، ومتوسط عمر الإصابة 61 سنة، ومع ذلك يمكن أن يصيب سرطان الثدي المرأة في أي عمر، في الحقيقة 5% من المصابات بسرطان الثدي يبلغ عمرهن أقل من 40 سنة.

8. أي كتلة في الثدي هي سرطان ثدي

أغلب الكتل التي تكتشف في الثدي تظهر الفحوصات أنها أورام حميدة، ومع ذلك يجب أن تفحص أي كتلة تكتشف حديثًا في الثدي بشكل دقيق من قبل الطبيب المختص لنفي احتمال الخباثة.

9. يزيد الإجهاض من خطر الإصابة

يقطع الإجهاض الدورة الهرمونية الطبيعية للحمل، لكن ذلك لا يؤدي لحدوث أي مخاطر ترتبط بحدوث سرطان الثدي، وقد أظهرت دراسة شملت 1.5 مليون امرأة في الدنمارك عدم وجود أي ارتباط بين سرطان الثدي والإجهاض.

10. استخدام الهواتف المحمولة

أظهرت العديد من الدراسات واسعة النطاق عدم وجود أي ارتباط بين سرطان الثدي أو أي ورم خبيث آخر واستخدام الهاتف المحمول، كما أن الموجات الكهرومغناطيسية التي تصدرها الهواتف المحمولة ضعيفة ولا تسبب أي أذيات للخلايا الحية.

11. تناول السكر بكثرة يؤهب للإصابة بسرطان الثدي

إن الإكثار من تناول السكريات يمكن أن يسبب البدانة ويؤهب للإصابة بالعديد من الأمراض، ولكنه لا يؤهب للإصابة بسرطان الثدي وليس له علاقة أو ارتباط بأي نوع من الأورام الخبيثة.

12. لا يصيب سرطان الثدي الرجال

تحدث 1% من حالات سرطان الثدي عند الرجال، وقد شُخصت 2300 إصابة بسرطان الثدي عند الرجال خلال العام الماضي في الولايات المتحدة وحدها، ومع ذلك يعتبر هذا النوع من الأورام نادرًا جدًا عند الرجال، مقارنةً بالنساء.

13. يؤهب تصوير الثدي بالأشعة السينية للإصابة بسرطان الثدي

معلومة شائعة ولكنها خاطئة، ولا يوجد أي دليل علمي يدعمها، في الحقيقة إن تصوير الثدي (الماموغرام) يستخدم أشعة منخفضة الطاقة لا تؤثر على خلايا الثدي ولا تسبب أي أذية فيها، وقد ساهم الماموغرام في تسهيل الكشف المبكر عن سرطان الثدي، وأدى لحدوث نقلة نوعية في علاج هذه الأورام، وزاد من معدلات الشفاء بشكل كبير.

14. إذا لم يكن هناك كتلة صلبة في الثدي فلا وجود للسرطان

تكون أورام الثدي في بدايتها صغيرة وغير ملموسة ولا تشعر المريضة بها، وفي هذه الفترة يمكن كشف الأورام بالماموغرام فقط، ومن هنا تظهر فوائد فحوصات الكشف المبكر الذي ينقذ ملايين الأرواح، لأن الكشف عن الأورام في هذه المرحلة يرفع نسبة الشفاء إلى 100% تقريبًا.

15. سرطان الثدي حكم حتمي بالموت

خرافة خاطئة ومضللة، وما يجب أن نعرفه جميعًا أن نسبة الشفاء من سرطان الثدي تبلغ في الدول المتطورة 90%، وقد حدثت نقلة نوعية في علاج هذا النوع من الأورام بفضل تطور وسائل التشخيص والكشف المبكر والأدوية المستخدمة والتقنيات الجراحية الحديثة.

ظهرت المقالة خمسة عشر خرافة شائعة عن سرطان الثدي، تعرفي عليها أولاً على موسوعة كيورا الطبيّة.

إحصائيات عن سرطان عنق الرحم

يعد سرطان عنق الرحم رابع أشيع سرطان يصيب النساء حول العالم، إذ أصيبت به نحو 600,000 امرأة حول العالم توفي منهنّ نحو 342,000 في عام 2020.

يقسم سرطان عنق الرحم إلى نوعين:

1. السرطانة شائكة الخلايا: التي تعد من أكثر الأنواع شيوعًا، وهي تشمل نحو 70% من حالات سرطان عنق الرحم، وتنشأ من الخلايا المبطنة لعنق الرحم القريبة من المهبل.
2. السرطانة الغدية: التي تشمل نحو 25% من حالات سرطان عنق الرحم، وتتميز بكونها أصعب بالتشخيص، ﻷنها تتطور في الجزء العلوي من عنق الرحم.

الأسباب والعوامل المؤهبة لسرطان عنق الرحم

تنشأ أغلب حالات سرطان عنق الرحم نتيجة الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري HPV. يعتبر فيروس HPV من الفيروسات شائعة الانتشار، وتوجد عدة أنواع منه تسبب أمراضًا مختلفة. يسمى كل نوع “النمط المصلي” ويعطى رقمًا يميزه، حيث تسبب الإصابة بـ الأنماط المصلية 16 و 18 من فيروس HPV نحو 70% من حالات سرطان عنق الرحم.

تتضمن عوامل الخطر الأخرى التي تزيد خطر تطور سرطان عنق الرحم:

• التدخين: يعد التدخين ثاني أخطر عامل لتطور سرطان عنق الرحم بعد فيروس الورم الحليمي البشري HPV.
• ضعف الجهاز المناعي: يحارب الجهاز المناعي الخلايا السرطانية ويقضي عليها، ويعطي ضعف الجهاز المناعي الفرصة للخلايا السرطانية حتى تتطور وتنمو وتشكل كتلة ورمية.
• الإصابة بالأمراض المنتقلة بالجنس: تزيد الإصابة بكل من السيلان البني، والكلاميديا، والسفلس، وفيروس عوز المناعة المكتسب HIV المسبب للإيدز من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.
• تناول مانعات الحمل الفموية: أشارت بعض الدراسات إلى أن تناول مانعات الحمل الفموية مدة خمس سنوات أو أكثر تزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.

أعراض سرطان عنق الرحم

من النادر أن يسبب سرطان عنق الرحم في مراحله الابتدائية والبسيطة أعراضًا ظاهرة، وتظهر الأعراض فقط عندما يتطور الورم إلى كتلة ورمية. تتضمن أهم الأعراض الملاحظة التي قد تشعرين بها:

• النزف النسائي غير الطبيعي.
• ألم في أثناء الجماع.
• نزف بعد الجماع.
• ألم في الحوض.
• حدوث تغيرات في شدة المفرزات المهبلية، أو تغير لونها أو رائحتها.

من المهم جدًا الإشارة إلى أن هذه الأعراض قد تحدث في سياق العديد من أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي الأخرى، ووجودها لا يعني أبدا إصابتك بسرطان عنق الرحم. ومن المهم عند وجود إحداها استشارة الطبيب المختص وإجراء الفحوص اللازمة.

التشخيص

يعتمد تشخيص سرطان عنق الرحم على الفحوص النسيجية والخلوية بهدف كشف وجود الخلايا الخبيثة السرطانية في عنق الرحم. يعد تنظير عنق الرحم الوسيلة التشخيصية الأولى والمفضلة، إذ يسمح بتحديد موقع الخلايا السرطانية في عنق الرحم، وتبيان شكلها وصفاتها. حيث يقوم الطبيب الفاحص وإلى جانبه ممرضة مساعدة بتوسيع المهبل بواسطة المنظار المهبلي، حتى يتمكن الطبيب من فحص عنق الرحم بواسطة أداة مكبرة تسمح برؤية نسيج سطح عنق الرحم. وعند الشك بوجود منطقة سرطانية، يقوم الطبيب بأخذ عينة من نسيج هذه المنطقة (الخزعة) حتى يقوم بفحصها مجهريًا بحثًا عن خلايا خبيثة. يستغرق هذا الفحص نحو 15 دقيقة حتى ينتهي، وهو غير مؤلم البتة، لكنه قد يكون مثيرًا للتوتر ويسبب الإزعاج والارتباك.

تستغرق نتائج الفحص عدة أسابيع حتى تظهر. ولا يوجد داع للتوتر والقلق إن استغرقت النتائج فترة أطول من هذه المدة حتى تظهر، فهذا لا يعني أبدا أنها سيئة أو أنك مصابة بالمرض. ويُفضل عند استلام النتائج اصطحاب فرد من العائلة للدعم المعنوي، حيث يقوم الطبيب بشرح نتائج الفحص لك.

العلاج

يمكن علاج سرطان عنق الرحم والشفاء منه، إذ يبلغ احتمال النجاة مدة خمس سنوات بعد الشفاء 74%. يعتمد علاج سرطان عنق الرحم على حجم ونوع الورم لحظة التشخيص، وموقع الورم من عنق الرحم، واحتمال انتقاله خارج العنق، وعلى صحتك العامة. تتضمن العلاجات المعتمدة:

• استئصال الورم: تعد الجراحة واستئصال الورم العلاج الأساسي لسرطان عنق الرحم، خاصة في مراحله الأولى. يعتمد الجزء المستئصل على امتداد الورم وإصابة الأجزاء الأخرى من الجهاز التناسلي الأنثوي الداخلي. إذ قد يستأصل الطبيب الجراح الجزء الحاوي على الورم السرطاني من عنق الرحم فقط، أو قد يضطر إلى استئصال الجزء العلوي من المهبل عند إصابته، أو قد يضيف الرحم، أو الملحقات التناسلية الأخرى مثل البوقين والمبيضين.
• العلاج الكيميائي: يقوم العلاج الكيميائي بقتل الخلايا السرطانية. ويستخدم إما إلى جانب العلاج الإشعاعي كعلاج رئيسي بدل الجراحة، أو يطبق قبل العمل الجراحي بهدف إضعاف الورم وتصغير حجمه، أو قد يطبق بعد العمل الجراحي للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية خفية.
• العلاج الإشعاعي: يشابه العلاج الإشعاعي العلاج الكيميائي في أغلب استخداماته.

الوقاية

يمكن الوقاية من سرطان عنق الرحم وخفض خطر الإصابة به أو زيادة احتمال كشفه في مراحله الباكرة من خلال القيام ببعض الإجراءات الصحية المعتمدة، التي تتضمن:

• لقاح فيروس HPV: يوجد حاليًا أربعة لقاحات معتمدة من قبل منظمة الصحة العالمية تقي جميعها من الإصابة بالأنماط 16 و 18 من فيروس HPV التي تسبب أغلب حالات سرطان عنق الرحم.
• الفحص الدوري لعنق الرحم: يتم إجراء هذا الفحص عبر مسحة عنق الرحم، حيث يقوم الطبيب بأخذ مسحة مقشوطة من سطح عنق الرحم، وكشف وجود الخلايا ما قبل السرطانية فيها. يفضل إجراء أول مسحة بعمر 21، ومن ثم تكرارها كل خمس سنوات متتالية.

يعد سرطان عنق الرحم من الأورام الشائعة التي تصيب النساء، والذي يملك معدل شفاء جيد عند كشفه بصورة مبكرة وتطبيق العلاج المناسب. لذا من المهم الابتعاد عن عوامل الخطر وبصورة أخص التدخين، وإجراء فحص عنق الرحم الدوري، والتأكد من أخذ لقاح فيروس HPV.

ظهرت المقالة سرطان عنق الرحم: أسبابه، أعراضه، علاجه أولاً على موسوعة كيورا الطبيّة.

إن أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين النساء هي سرطان الثدي والرئة والقولون والمستقيم والرحم بالترتيب، تسبب هذه الأورام ملايين الوفيات سنويًا حول العالم، ويمكن في حال الكشف المبكر تخفيف معدل الوفيات بشكل كبير.

الكشف المبكر عن سرطان الثدي

بدايةً، سنتحدث عن سرطان الثدي الذي يُعدّ أكثر السرطانات شيوعًا عند السيدات.

من أهم التوصيات للكشف المبكر عن سرطان الثدي:

• الخطوة الأولى والأهم هي القيام بالفحص الشعاعي (الماموغرام) اعتبارًا من سن الأربعين بصورة دورية كل عام. راقبي ثدييك باستمرار في حال شعرتِ بوجود اختلاف بالنسيج أو ظهور كتل جديدة أو حدث تغير في شكل وملمس الحلمتين فتوجهي إلى طبيبك فورًا دون تأجيل.
• يجب إجراء فحص سريري للثدي كل عام تقريبًا تحت إشراف طبيب مختص. تحاول بعض السيدات التهرب من الفحص وتأجيله باستمرار بسبب ما يتم تداوله من سيدات أخريات حول أن الفحص مؤلم. في الحقيقة الفحص السريري أو الماموغرام ليس مؤلمًا، ولتحقيق أفضل النتائج وأقلها ألمًا يفضل إجراء الفحص بعد الدورة الشهرية عندما تكون أنسجة الثدي أقل حساسية. لا تؤجلي الفحص بسبب الخوف من النتائج، معظم النتائج تشير لوجود كتل سليمة، وفي حال طلب منك العودة ليس بالضرورة أن تكون النتائج سيئة بل قد يكون هناك حاجة لتحليلات أو صور إضافية للتأكد من النتائج، وإذا أظهر الفحص وجود كتل مشبوهة أو خبيثة سيكون علاجها أسهل بكثير فيما لو لم تكتشف أو أُهملت.
• إذا كان لديك إصابات ضمن العائلة أو ضمن قريباتك فيجب أن تخبري طبيبك، لأنه عندها قد يقوم ببعض الإجراءات الإضافية للتحقق من عوامل الخطورة الوراثية.

الكشف المبكر عن سرطان المبيض

يُلقب سرطان المبيض بالقاتل الصامت لأن تشخيصه يتأخر عادة بسبب عدم وجود أعراض في الفترة الأولى، ولذلك يجب الانتباه للنقاط التالية: 

• زوري طبيبك بشكل دوري حتى دون وجود مشاكل للاطمئنان المستمر والمراقبة الدائمة، تزداد أهمية هذه النصيحة إذا كان لديك قصة عائلية من سرطانات الرحم أو الثدي أو المبايض أو داء السكري أو البدانة.
• إن أعراض سرطان المبيض ليست واضحة عادة، أي أنها أعراض عامة قد تترافق مع العديد من الأمراض الأخرى، وهو ما يجعل تشخيصه المبكر أمرًا صعبًا بالاعتماد على هذه الأعراض ومنها:
• نزف نسائي، آلام أسفل الظهر والبطن والحوض، تغيرات في الدورة الشهرية، إمساك وصعوبة في الأكل والشعور بالشبع سريعًا، التبول المتكرر.
• وكما هو واضح فإنها أعراض عامة قد لا تشعر المريضة أنها أعراض تتعلق بالمبيض، وقد توجه بداية إلى أطباء المعدة والأمعاء، لذلك يكون الحل الأفضل هو المراقبة الدورية المتكررة فقط.

الكشف المبكر عن سرطان الرحم

إن سرطان الرحم من أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا عند السيدات، وفي عام 2018 تم تشخيص أكثر من 500,000 حالة في جميع أنحاء العالم. يجب الانتباه إلى عوامل الخطورة، أي العوامل التي قد تزيد من احتمالية إصابة سيدة مقارنة بأخرى، عند وجود هذه العوامل يجب عليكِ أن تراقبي نفسك بحرص أكبر، من هذه العوامل:

• الإصابة بالفيروس الحليمي البشري.
• إذا أظهرت مسحة عنق رحم نتائج غير طبيعية.
• التدخين.
• عدوى بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز).
• تناول حبوب منع الحمل لأكثر من خمس سنوات.
• بالإضافة لما سبق تنصح الجمعية الأمريكية للسرطان بالخطوات التالية:
• إجراء اختبارات عنق الرحم بشكل دوري منذ بداية النشاط الجنسي أو منذ سن 21.
• أخذ مسحات من عنق الرحم بواسطة أخصائي وفحصها والتأكد من عدم وجود أي خلايا شاذة فيها.

الكشف المبكر عن سرطان الجلد

يعتبر سرطان الجلد من أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا عند النساء والرجال على حد سواء، وتزداد احتمالية الإصابة به عند التعرض المستمر لأشعة الشمس دون استخدام الواقيات الشمسية، أو عند التعرض الشديد لأجهزة تسمير البشرة وعند السيدات ذوات البشرة الفاتحة.

• يمكن أن يتحقق الكشف الأول والأهم يكون في المنزل، راقبي نفسك دائمًا بشكل جيد ودقيق لتلاحظي أي تغيرات جلدية فور حدوثها.
• يجب الانتباه لأي تغيرات في شكل أو حجم أو لون أو مظهر أي شامة أو وحمة في الجسم.
• يمكن أخذ خزعات من المناطق الشاذة والغريبة بواسطة الطبيب المختص فور ظهورها.

الكشف المبكر عن سرطان الرئة

ازداد شيوع سرطان الرئة في العقود الماضية بشكل كبير بسبب التدخين والملوثات المختلفة، للكشف المبكر عن سرطان الرئة يجب الانتباه للخطوات التالية:

• مراقبة الأعراض التنفسية المزمنة التي لم تستجب لأي علاجات، مثل السعال والمخاط الدموي وضيق التنفس.
• إجراء تصوير طبقي محوري للأشخاص المدخنين وللأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي بإصابات سابقة بسرطان الرئة.
• فحص القشع وتنظير القصبات في حال ظهور أي أعراض مشبوهة.

الكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم

يعتبر سرطان القولون والمستقيم من أشيع الأورام الخبيثة وأكثرها قابلية للعلاج في حال الكشف المبكر لها، ومن أهم الإجراءات التي ينصح بتطبيقها:

• فحص عينة من البراز سنويًا.
• تنظير الأمعاء والمستقيم كل 5 سنوات اعتبارًا من عمر الخمسين.

يجب على أي امرأة تشعر بتغيرات غير مألوفة وأعراض مستمرة غير مستجيبة للعلاجات الشائعة أن تتوجه إلى الطبيب فورًا للكشف عن وجود أي مشكلة مُبكرًا خصوصًا لدى الأشخاص ذوي التاريخ العائلي المترافق بوجود سرطانات والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة والذين لا يتبعون نظام حياة صحي، لأن ذلك يسهل العلاج ويجعله أكثر فعالية ويساعد في الشفاء التام من الورم.

ظهرت المقالة طرق وتوصيات هامة للكشف المبكر عن الأورام الخبيثة عند النساء أولاً على موسوعة كيورا الطبيّة.

ما هي لطاخة عنق الرحم؟

يطلق على لطاخة عنق الرحم اسم لطاخة بابانيكولا، نسبة للعالم اليوناني جورج بابانيكولا الذي اخترع لطاخة عنق الرحم عام 1943 بهدف تشخيص سرطان عنق الرحم. تتضمن لطاخة عنق الرحم جمع مجموعة من خلايا عنق الرحم من النهاية الضيقة والسفلية منه، ومن ثم دراسة مجموعة الخلايا هذه تحت المجهر، بحثًا عن علامات ومظاهر سرطانية مرضية.

ما هو سرطان عنق الرحم وأسبابه؟

يتميز سرطان عنق الرحم بالنمو البطيء، وغالبًا ما يصيب النساء فوق سن 30 من العمر. تنتج تقريبًا جميع حالات سرطان عنق الرحم عن الإصابة بأنماط مصلية معينة من فيروس الورم الحليمي البشري HPV، الذي ينتقل عبر الجنس. مع هذا لا يتطور سرطان عنق الرحم عند جميع المصابات بفيروس HPV، إنما تشارك عوامل أخرى في زيادة خطر تطور السرطان، أهمها:

• تناول مانعات الحمل الفموية لفترة طويلة، تزيد عن 5 سنوات أو أكثر.
• الإصابة بالأمراض المنتقلة بالجنس STI الأخرى، مثل الكلاميديا، والسيلان البني، والسفلس، والإيدز.
• ضعف الجهاز المناعي.
• تعدد الولادات.
• التدخين.

ما أهمية لطاخة عنق الرحم، ومتى يجب أن تجرى؟

تهدف لطاخة عنق الرحم بصورة رئيسية إلى الكشف عن حدوث تغيرات خلوية سرطانية في عنق الرحم، قد تكون نتيجة الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري HPV. تساعد لطاخة عنق الرحم في الكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم قبل أن يتطور إلى مرحلة خطيرة، ومن ثم علاجه باكرًا. إذ تعد لطاخة عنق الرحم من أكثر الإجراءات فعالية في الوقاية من سرطان عنق الرحم، وتخفض خطر الإصابة بالسرطان والوفاة بسببه بنسبة تصل إلى 80%.

تتضمن توصيات الجمعية الأمريكية للسرطان فيما يخص لطاخة عنق الرحم:

• يجب أن يبدأ إجراء لطاخة عنق الرحم من عمر 25 سنة. ويندر سرطان عنق الرحم عند الفتيات الأصغر من 25 سنة، فلا يوجد داع لإجراء الفحص لديهن.
• يجب على جميع النساء اللاتي يتراوح أعمارهن بين 25 و 65 عامًا إجراء اختبار كشف عن فيروس HPV إلى جانب لطاخة عنق الرحم كل خمس سنوات، أو إجراءها لوحدها كل ثلاث سنوات.
• يتوقف فحص لطاخة عنق الرحم عند النساء الأكبر من 65 عامًا، اللاتي كانت نتيجة فحص اللطاخة لديهن سلبية في 10 سنوات السابقة. بينما في حال كانت إيجابية يجب أن يستمر الفحص باللطاخة مدة 25 سنة إضافية حتى ولو تجاوزت عمر 65 عامًا.
• يتوقف فحص لطاخة عنق الرحم لدى النساء اللاتي خضعن لاستئصال عنق الرحم لأسباب لا تتعلق بسرطان عنق الرحم.
• يستمر فحص لطاخة عنق الرحم لدى النساء اللاتي أخذن لقاحًا ضد فيروس الورم الحليمي البشري HPV وفقًا للمجموعة العمرية المناسبة لهن.

كيف يتم التحضير لإجراء لطاخة عنق الرحم؟

يمكن أن تجرى لطاخة عنق الرحم وفق التوصيات العمرية للجمعية الأمريكية للسرطان، أو أن تجرى بناء على طلب المريضة. قد يفضل الطبيب تأجيل إجراء اللطاخة إلى وقت آخر، في حال توافق يوم فحص اللطاخة عند المريضة مع طمث الدورة الشهرية. ينصح أيضًا بتجنب الاتصال الجنسي، أو غسل الطرق التناسلية بالماء، أو استخدام المركبات القاتلة للنطاف قبل إجراء لطاخة عنق الرحم، لما تملكه من تأثير سلبي على دقة اللطاخة.

بالنسبة للنساء الحوامل، يمكن الاستمرار بإجراء لطاخة عنق الرحم حتى الأسبوع 24 الحملي، إذ من بعده تصبح اللطاخة مؤلمة جدًا، وينبغي الانتظار حتى الأسبوع 12 بعد الولادة لإجراء اللطاخة للحصول على نتائج دقيقة.

ماذا تعني نتائج لطاخة عنق الرحم؟

يمكن أن تكون نتيجة لطاخة عنق الرحم سلبية (سليمة) خالية من الخلايا السرطانية وغير الطبيعية، وعندها يتأجل إجراءها حتى الثلاث أو الخمس سنوات التالية. أو يمكن أن تكون النتيجة إيجابية (مرضية) تشير إلى وجود خلايا غير طبيعية في عنق الرحم. لكن ينبغي الإشارة إلى أن النتيجة الإيجابية للطاخة عنق الرحم لا تعني إصابة السيدة المفحوصة بالسرطان، إنما فقط تشير إلى وجود خلايا غير طبيعية قد تكون ما قبل سرطانية. تتنوع درجة مراضة هذه الخلايا غير الطبيعية في عدة درجات من الأخف إلى الأكثر خباثة، ومن ثم اعتمادًا على درجة التغيرات المرضية الموجودة في الخلايا المكشوفة باللطاخة، قد ينصح الطبيب إما بمراقبة الحالة وزيادة معدل إجراء اللطاخة، أو قد يطلب إجراء تنظير لعنق الرحم colposcopy والحصول على خزعة عنق الرحم بهدف وضع تشخيص أكثر دقة.

ظهرت المقالة لطاخة عنق الرحم ودورها في الكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم أولاً على موسوعة كيورا الطبيّة.

وفقًا للجمعية الأمريكية للسرطان شُخّص في العام الماضي إصابة حوالي 22530 امرأة بسرطان المبيض، وسجلت وفاة 13980 امرأة نتيجة هذا المرض.

الأعراض والعلامات

قد تكون هناك أعراض قليلة أو قد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق في المراحل المبكرة، تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا:

• حس ضغط أو ثقل في منطقة الحوض وأسفل البطن.
• نزف مهبلي خارج أوقات الدورة الطمثية.
• ألم في الظهر أو البطن.
• الشعور بالشبع المبكر عند تناول الطعام.
• تغيرات في أنماط التبول، مثل كثرة التبول.
• تغيرات في عادات الخروج، مثل الإمساك.
• الغثيان وعسر الهضم وفقدان الشهية وتعب ووهن عام.
• فقدان وزن غير مبرر.

إذا استمرت أي من هذه الأعراض لمدة أسبوعين أو أكثر، يجب على المرأة مراجعة الطبيب المختص، مع الإشارة إلى أنه يمكن أن تظهر أعراض أخرى إذا انتشر سرطان المبيض إلى أجزاء أخرى من الجسم.

الأسباب والعوامل المؤهبة

إن السبب الأساسي لحدوث سرطان المبيض لا يزال غير واضح بدقة، لكن الباحثين حددوا العديد من العوامل المؤهبة لظهور هذا الورم:

• التاريخ العائلي: إن وجود قريبة لديها تاريخ إصابة بسرطان المبيض أو الثدي يزيد من احتمال إصابة المرأة بسرطان المبيض. قد يساعد إجراء الفحص الجيني للطفرات، وبالأخص الجين المسمى BRCA في تحديد ما إذا كانت المرأة معرضة لخطر أكبر للإصابة بسرطان المبيض والثدي.
• العمر: تحدث حوالي 50% من حالات سرطان المبيض بعد سن 63 عامًا.
• العقم وتأخر الإنجاب: إن حدوث حالة حمل واحدة أو أكثر يساهم بانخفاض خطر الإصابة بسرطان المبيض، وكلما زاد عدد حالات الحمل لدى المرأة، يصبح خطر سرطان المريض أقل، قد تقلل الرضاعة الطبيعية من المخاطر أيضًا. ومع ذلك، فإن إنجاب الأطفال بعد سن 35 أو عدم إنجاب الأطفال مطلقًا يرتبط بمخاطر أعلى. إن الإناث اللواتي يستخدمن حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون البروجسترون لديهن مخاطر أقل أيضًا.
• سرطان الثدي: إن النساء اللواتي لديهن إصابة سابقة بسرطان الثدي يزيد احتمال إصابتهن بسرطان المبيض عدة أضعاف. لهذا السبب، قد تختار بعض السيدات المصابات بسرطان الثدي مع إصابتهن بطفرة جينية إجراء عملية استئصال المبيض كعلاج وقائي.
• العلاج الهرموني: يبدو أن العلاج بالهرمونات البديلة بعد انقطاع الطمث يزيد من احتمال الإصابة بسرطان المبيض، وكلما طالت مدة استخدام المرأة للعلاج التعويضي بالهرمونات زادت المخاطر.
• البدانة: يعتبر سرطان المبيض أكثر شيوعًا عند النساء البدينات اللواتي يزيد مؤشر كتلة الجسم (BMI) لديهن عن 30.

مراحل سرطان المبيض وتصنيفه

عند تشخيص الإصابة بسرطان المبيض، يجب تحديد مرحلة الورم ودرجته لاتخاذ قرار بشأن خطة العلاج. تشير مرحلة الورم إلى مدى انتشار السرطان، وتشمل مراحل سرطان المبيض:

• موضعي: تتواجد الخلايا السرطانية فقط في المبيض أو قناتي الرحم ولم تنتشر إلى أي مكان آخر.
• ناحي: انتشر السرطان إلى الأعضاء المجاورة، مثل الرحم.
• منتشر: انتقل السرطان إلى مكان آخر من الجسم مثل الرئتين أو الكبد.

عند تشخيص سرطان المبيض في مرحلة مبكرة يكون العلاج أكثر فعالية. ومع ذلك، يمكن أن تؤثر عوامل أخرى على فعالية العلاج ونجاحه، تشمل هذه العوامل عمر المرأة وصحتها العامة ونوع أو درجة الخلايا السرطانية، حيث إن بعض الأنواع أكثر عدوانية وقابلية للانتشار من غيرها.

الكشف المبكر عن سرطان المبيض

تُشخص حوالي 20% من أورام المبيض في مرحلة مبكرة. عندما يُشخص سرطان المبيض مبكرًا، يكون معدل الشفاء أكثر من 94%. تتوفر العديد من الطرق والتقنيات للكشف المبكر عن سرطان المبيض، ومن أهمها:

• فحوصات دورية للمرأة: وتشمل فحص الحوض والمبيض والرحم من حيث الحجم والشكل. يمكن أن يكون فحص الحوض مفيدًا لأنه يمكن أن يكتشف بعض السرطانات الأنثوية في مرحلة مبكرة وفي مقدمتها سرطان المبيض.
• زيارة الطبيب فورًا عند ظهور الأعراض: لا تسبب أغلب أورام المبيض المبكرة أي أعراض، ومع ذلك فإن الانتباه الفوري لأي أعراض مرتبطة بسرطان المبيض يزيد احتمالات التشخيص المبكر والعلاج الناجح.
• اختبارات الكشف المبكر عن سرطان المبيض: تُستخدم اختبارات الكشف المبكر عن السرطان (فحوص المسح)، عند الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أي أعراض، على سبيل المثال، يمكن لتصوير الماموغرام في كثير من الأحيان كشف سرطان الثدي في مراحله الأولى. أجريت الكثير من الأبحاث لتطوير اختبارات مسح لسرطان المبيض. إن الاختبارات المستخدمة في أغلب الأحيان للكشف عن سرطان المبيض هي: التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل (TVUS) وتحليل CA-125.

يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل لفحص الرحم وقناتي فالوب والمبيضين، ويمكن أن يساعد في العثور على كتلة (ورم) في المبيض، لكن لا يمكنه تأكيد ما إذا كانت الكتلة خبيثة أم حميدة. يقيس اختبار CA-125 كمية بروتين نوعي خاص في الدم، إذ ترتفع مستويات هذا البروتين عند العديد من النساء المصابات بسرطان المبيض. تكمن المشكلة الرئيسية لاستخدام هذا الاختبار في أن المستويات العالية من CA-125 تحدث أيضًا بسبب حالات أخرى شائعة مثل التهاب بطانة الرحم والتهابات الحوض وأورام أخرى. من جهة أخرى، ليس كل من يعاني من سرطان المبيض لديه مستويات مرتفعة من CA-125.

طرق العلاج

يعتمد علاج سرطان المبيض على العديد من العوامل، من أهمها:

• نوع ومرحلة ودرجة الورم.
• عمر المريضة وصحتها العامة.
• مدى توافر العلاج والتأثيرات الجانبية للعلاجات المقترحة.

تشمل خيارات علاج سرطان المبيض:

• الجراحة: تشمل الخيارات الجراحية استئصال الرحم مع أحد المبيضين أو كليهما، واستئصال العقد اللمفاوية المصابة. يناقش الطبيب الخيارات المناسبة مع المرأة المصابة.
• العلاج الكيميائي: تهدف هذه الأدوية إلى قتل الخلايا السرطانية المنتشرة في الدم أو الجسم. تُؤخذ أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو عن طريق الحقن أو التسريب الوريدي.
• العلاج الشعاعي: تستخدم هذه التقنية الأشعة السينية لقتل الخلايا السرطانية. تساعد هذه الطريقة النساء المصابات بسرطان المبيض المتقدم والمنتشر في منطقة الحوض.
• العلاج المناعي: يهدف إلى تعزيز قدرة الجهاز المناعي على الدفاع عن الجسم ضد السرطان. يشمل العلاج حقن مواد من شأنها اكتشاف الورم وقتله. قد يساعد هذا العلاج السيدات المصابات بسرطان المبيض المتقدم. تستهدف بعض العلاجات خلايا معينة تساعد في تثبيط نمو السرطان. تشمل الأمثلة العلاج بمثبطات تكوين الأوعية، ويطلق على هذا العلاج اسم العلاج الموجه ويهدف إلى الحد من الآثار الضارة من خلال استهداف أنسجة محددة في الجسم.

تعتمد نسبة الشفاء من سرطان المبيض على مرحلة السرطان ونوعه، والعوامل الفردية الأخرى مثل العمر والصحة العامة وتطبيق العلاج المناسب. يمكن علاج جميع أنواع سرطان المبيض إذا شُخصت الحالة في وقت مبكر. يمكن أيضًا علاج بعض الأنواع المتقدمة.

لقد حسَّنت التطورات والتقنيات الطبية الحديثة في السنوات الأخيرة من طرق علاج سرطان المبيض وزادت من إمكانية الشفاء بشكل كبير، إن إجراء الفحص المنتظم وطلب المساعدة في حالة ظهور أي أعراض يمكن أن يؤدي إلى التشخيص المبكر، وهذا سيزيد من فرصة تلقي العلاج الفعّال والتخلص من الورم.

المصادر: 1 – 2 – 3

ظهرت المقالة الكشف المبكر عن سرطان المبيض أولاً على موسوعة كيورا الطبيّة.