ما هو مرض السكري؟

السكري هو مرض استقلابي مزمن يؤثر على كيفية تحويل جسمك للطعام إلى طاقة، ويسبب ارتفاعًا مستمرًا بمستويات سكر الدم.

يقوم جسمك السليم بتحطيم معظم الطعام الذي تتناوله وتحويله إلى سكر (غلوكوز) ويطلقه في مجرى الدم، وعندما يرتفع مستوى السكر في الدم فإنه يرسل إشارة إلى البنكرياس لإفراز الأنسولين الذي يعمل كمفتاح للسماح بدخول السكر الموجود في الدم إلى خلايا الجسم لاستخدامه كطاقة.

بينما في حال كنت مصابًا بمرض السكري فإن جسمك لا يصنع ما يكفي من الأنسولين أو لا يمكنه استخدامه بشكل فعال كما يجب، وعندما لا يوجد ما يكفي من الأنسولين أو عندما تتوقف خلايا جسمك عن الاستجابة للأنسولين، تبقى مستويات سكر الدم مرتفعة للغاية، وبمرور الوقت يمكن أن يتسبب ذلك في العديد من المشاكل الصحية الخطيرة مثل: أمراض القلب وفقدان البصر وأمراض الكلى. ^[1]

ما هي أنماط مرض السكري؟

يوجد عدة أنماط مختلفة لمرض السكري نذكر أهمها:

1. داء السكري من النمط الأول: وهو مرض مناعي ذاتي، حيث يقوم الجسم بمهاجمة وتدمير الخلايا البنكرياسية المسؤولة عن إنتاج وإفراز الأنسولين، يشاهد بشكل شبه دائم لدى الأطفال، ولم تكشف الدراسات حتى الآن سبب مهاجمة الجسم لهذه الخلايا.
2. ما قبل السكري: ويعتبر مرحلة انتقالية أكثر من كونه نمط بحد ذاته، يسبق الإصابة بالسكري من النمط 2، ترتفع فيه مستويات سكر الدم إلى قيم أعلى من المستوى الطبيعي ولكن بشكل غير كافٍ حتى يشخص على أنه سكري نمط 2.
3. داء السكري من النمط الثاني: يحدث عندما تصبح خلايا جسمك مقاومة للأنسولين وتأثيره، مما يسبب تراكم السكر في الدم، ويعد أشيع أنماط مرض السكري وما يقارب 95-90% من المصابين بمرض السكري يعانون من سكري نمط 2.
4. السكري الحملي: هو ارتفاع مستوى سكر الدم لدى النساء خلال فترة الحمل، وسبب هذا الارتفاع هو الهرمونات الحاصرة للأنسولين التي تفرزها المشيمة خلال الحمل.

كما توجد أنماط أخرى للسكري أقل شيوعًا. ^[2]

اقرأ أيضًا: اعتلال الأعصاب السكري، أعراضه وطريقة تدبيره.

ما هي أعراض مرض السكري؟

يسبب مرض السكري أعراضًا متنوعة وتختلف شدة هذه الأعراض حسب نمط السكري الذي تعاني منه، ولكن توجد مجموعة من الأعراض العامة التي قد تشاهدها في جميع أنماط السكري وتشمل ما يلي:

• زيادة العطش (السهاف) وجفاف الفم.
• التبول المتكرر (تعدد البيلات).
• الإرهاق والتعب المستمر.
• تشوش الرؤية.
• فقدان الوزن مجهول السبب.
• التنميل أو الشعور بالوخز في رؤوس الأصابع.
• تأخر شفاء الجروح أو القرحات الجلدية.
• التهابات الجلد الفطرية المتكررة.

لذلك من المهم دومًا مراجعة الطبيب إذا كنت تعاني من هذه الأعراض. ^[3]

وكما ذكرنا سابقًا، يمكن أن تترافق أنماط السكري مع أعراض خاصة بها مثل:

• النمط الأول من السكري: تتطور الأعراض بسرعة خلال بضعة أسابيع إلى أشهر، ومن الممكن أيضًا أن تصاب باختلاط خطير يعرف باسم الحماض الكيتوني السكري DKA، وهو حالة مهددة للحياة تتطلب علاجًا فوريًا وتشمل أعراضها (الإقياء وألم البطن ورائحة خلونية للنفس (تشبه رائحة الأسيتون) وتنفس غير منتظم).
• النمط الثاني للسكري وما قبل السكري: قد لا تعاني من أية أعراض أو قد لا تلاحظ هذه الأعراض بسبب تطورها ببطء، فعند إجراء التحاليل المخبرية الدورية قد تلاحظ ارتفاع في مستويات سكر الدم قبل ظهور الأعراض، وهناك علامة أخرى تشير إلى حالة ما قبل السكري وهي تبدل لون الجلد نحو الأسود في بعض المناطق (الشواك الأسود).
• السكري الحملي: قد لا تلاحظين أعراض السكري الحملي في غالبية الأوقات، ولكن طبيبك سيجري لك بعض الفحوص الدموية للتحري عن السكري الحملي بين الأسبوع 24 إلى 28 من الحمل.

ما أهمية الكشف الدوري عن مرض السكري؟

مرض السكري مرض مزمن لا يوجد علاج شافٍ له حتى الآن، يسبب مجموعة من الأعراض المزعجة والتي قد تكون غير واضحة في بداية المرض، والذي بدوره قد يؤدي إلى اختلاطات خطيرة بسبب تأخر كشفه، وهنا تكمن أهمية الكشف الدوري عن مرض السكري، فمراجعة طبيبك لإجراء فحص شامل لكامل جسمك وإجراء بعض التحاليل سيساهم بشكل كبير في وقايتك من مرض السكري إن كنت من الفئات المعرضة لخطر الإصابة به أو الحد من أعراضه إن كنت تعاني منه.

يجب علينا في البداية معرفة الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمرض السكري:

• أصحاب الوزن الزائد.
• إصابة أحد الوالدين أو كليهما بمرض السكري.
• نقص النشاط الفيزيائي.
• إصابة سابقة بالسكري الحملي.
• حالة ما قبل السكري.
• ارتفاع مستويات الكوليسترول والشحوم الثلاثية.
• ارتفاع ضغط الدم.

اقرأ أيضًا: ما هو أفضل نظام غذائي لمرضى السكري.

في حال وجود واحد أو أكثر من هذه العوامل السابقة لديك قم بمراجعة طبيبك حتى يتمكن من مساعدتك في التغلب عليها والحد من تأثيرها على صحتك. عند مراجعة طبيبك من أجل الكشف الدوري سيجري فحصًا عامًا لجسمك كما سيقوم بطلب مجموعة من التحاليل الخاصة بالكشف عن مرض السكري أهمها:

• الخضاب السكري A1C: يقيس معدل سكر الدم لديك خلال 2-3 من الأشهر السابقة.
• سكر الدم على الريق: يقيس مستوى سكر الدم بعد إجراء صيام عن الطعام لمدة 8-12 ساعة.
• اختبار تحمل الغلوكوز: يقيس مستوى سكر الدم قبل وبعد شرب سائل يحتوي على الغلوكوز (السكر)، يحتاج المريض للصيام قبل إجراء الاختبار لمدة 8-12 ساعة، يتم إجراء اختبار سكر صيامي في البدء ثم يتناول المريض المحلول السكري، ثم يتم قياس مستوى سكر الدم لديه بعد ساعة وبعد ساعتين.
• سكر الدم العشوائي: يقيس مستوى سكر الدم في وقت القياس، يمكن إجراء هذا التحليل في أي وقت دون الحاجة للصيام.

إن هذه التحاليل المخبرية ستساعد طبيبك بشكل كبير على كشف أي علامات تشير إلى إمكانية تطور مرض السكري لديك، والذي بدوره سيساهم في تلقي العلاج المناسب بشكل مبكر.

بالنسبة للأفراد الذين يعانون من مرض السكري سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي مخصص لبعض الأعضاء لضمان عدم تأثرها بمرض السكري وسيطلب تحاليل إضافية مثل:

• فحص شبكية العين للكشف عن سلامتها.
• فحص القدمين بحثًا عن القرحات.
• مراقبة ضغط الدم.
• طلب تحاليل إضافية خاصة بوظائف الكليتين والكوليسترول.

تحدث بعض أنماط مرض السكري نتيجة أسباب لا يمكننا التحكم بها (كالنمط الأول) ولكن بعضها الآخر (كالنمط الثاني) يمكن الوقاية منها والحد من تطورها عبر تحسين نمط حياتنا وتناول غذاء صحي وممارسة الرياضة، والأهم هو إجراء تحاليل ومراجعة طبيبك بشكل دوري لمراقبة مستويات سكر الدم لديك.

 لمتابعة حالتك والكشف الدوري عن مرض السكري حمل تطبيق كيورا للتواصل مع طبيبك وتلقي العلاج والتوصيات المناسبة لحالتك.

المراجع

[1] What is diabetes? | CDC  https://www.cdc.gov. retrieved 27/3/2023

[2] Diabetes: What It Is, Causes, Symptoms, Treatment & Types  https://my.clevelandclinic.org. retrieved 27/3/2023[3] Diabetes: Symptoms, Causes, Treatment, Prevention, and …  https://www.healthline.com. retrieved 27/3/2023

ظهرت المقالة ما أهمية الكشف الدوري عن داء السكري؟ أولاً على موسوعة كيورا الطبيّة.

تعرف على مرض السكري وتثقف حول مرضك

ما هو مرض السكري؟

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من مرض السكري:

1. داء السكري من النوع الأول: لا ينتج فيه جسمك الأنسولين، وهذه مشكلة لأنك تحتاج إلى الأنسولين لأخذ السكر (الجلوكوز) من الأطعمة التي تتناولها وتحويلها إلى طاقة لجسمك.
2. داء السكري من النوع الثاني: لا يصنع فيه جسمك الأنسولين أو لا يستطيع استخدامه بالشكل الصحيح، وهذا النوع هو أكثر أنواع مرض السكري شيوعًا.
3. سكري الحمل: تصاب بعض النساء بهذا النوع من مرض السكري أثناء حملهن، وفي معظم الأحيان، يختفي بعد ولادة الطفل، ولكن حتى لو اختفى؛ فإنّ هؤلاء النساء وأطفالهن لديهم فرصة أكبر للإصابة بمرض السكري في وقت لاحق من الحياة.

اقرأ أيضًا: السكري الحملي: أسبابه، ومخاطره على الأم والجنين، وطرق علاجه

راقب مستويات السكر والكولسترول وضغط الدم لديك بانتظام

يمكن أن يساعد ذلك في تقليل خطر إصابتك بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو مضاعفات مرض السكري الأخرى.

أنت بحاجة إلى معرفة مستويات السكر في الدم بمرور الوقت، يجب ألا يرتفع مستوى السكر كثيراً، لأن المستويات المرتفعة من السكر في الدم قد تؤدي إلى حدوث اضطرابات القلب والأوعية الدموية والكليتين والقدمين والعينين. 

تحتاج أيضاً إلى مراقبة وضبط ضغط الدم الشرياني لديك، فإذا كان مرتفعًا جدًا -وكذلك الأمر بالنسبة للكولسترول- عندئذٍ يزداد خطر حدوث النوبات القلبية والسكتات الدماغية وتلف الكليتين واضطرابات العينين، يكون ضغط الدم المستهدف لمعظم مرضى السكري أقل من 140/90. ^[1]

تعلم كيف تتعايش مع مرض السكري

من الشائع أن تشعر بالإرهاق أو الحزن أو الغضب عندما تكون مصابًا بداء السكري، قد تعرف الخطوات التي يجب عليك اتخاذها للبقاء بصحة جيدة، ولكنك تواجه مشكلة في الالتزام بها بمرور الوقت، ومن أهم هذه الخطوات:

1- الإجهاد يمكن أن يرفع نسبة السكر في الدم: يمكنك تعلم طرق للتقليل من توترك، جرب أيضًا التنفس العميق أو البستنة أو المشي أو التأمل أو العمل على هوايتك أو الاستماع إلى الموسيقى المفضلة لديك.

2- اطلب المساعدة إذا شعرت بالإحباط: قد يساعدك مستشار الصحة العقلية أو مجموعة الدعم أو أحد رجال الدين أو الأصدقاء أو أحد أفراد الأسرة الذين سيستمعون إلى مخاوفك على الشعور بالتحسن.

3- اعتن بنظامك الغذائي: ضع خطة لوجبات مرض السكري بمساعدة فريق الرعاية الصحية الخاص بك:

• اختر الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية والدهون المشبعة والدهون المتحولة والسكر والملح.
• تناول الأطعمة التي تحتوي على المزيد من الألياف، مثل: الحبوب الكاملة أو الخبز أو الأرز أو المعكرونة.
• اعتمد على الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة والخبز والحليب قليل الدسم أو منزوع الدسم والجبن.
• اشرب الماء بدلًا من العصير أو الصودا العادية.
• عند تناول وجبة، املأ نصف طبقك بالفواكه والخضروات، وربعه ببروتين خالٍ من الدهون مثل: الفول، أو الدجاج أو الديك الرومي من دون الجلد، وربعه الآخر بحبوب كاملة مثل: الأرز البني أو معكرونة القمح الكامل.

4- حافظ على نشاطك البدني ومارس الرياضة: ابدأ بشكل تدريجي من خلال المشي لمدة 10 دقائق 3 مرات في اليوم، ومارس اليوجا، أو الزراعة، أو جرب تمارين الضغط، وحافظ على وزن صحي أو احصل عليه باستخدام خطة الغذاء والنشاط البدني معًا.

5- التزم بالأدوية وجرعاتها الموصوفة لك من قبل طبيبك: اسأل طبيبك عن أي استفسار يراودك بخصوص مرضك، مثلًا: هل أنت بحاجة إلى الأسبرين للوقاية من نوبة قلبية أو سكتة دماغية، وأخبر طبيبك إذا كنت لا تستطيع تحمل تكاليف الأدوية الخاصة بك، أو إذا ظهرت لديك أي آثار جانبية، وأبلغه عن أي تغييرات في صحتك.

6- افحص قدميك كل يوم بحثًا عن الجروح والبثور والبقع الحمراء والتورم: واتصل بفريق الرعاية الصحية الخاص بك على الفور بشأن أي تقرحات لا تختفي.

7- التدخين ممنوع: توقف عن التدخين في حال كنت مدخن.

تواصل مع طبيبك باستمرار

راجع فريق الرعاية الصحية الخاص بك مرتين على الأقل في السنة لاكتشاف أي مشاكل وعلاجها مبكراً، وفي كل زيارة، تأكد من إجراء:

• فحص ضغط الدم.
• فحص الوزن.
• اختبار الكوليسترول.
• فحص سلامة الأسنان واللثة.
• فحص شبكية العين.
• فحص البول والدم للتحقق من مشاكل الكلى.

ما فوائد المتابعة المستمرة لمرض السكري؟

يمكن أن يساعدك الاعتناء بنفسك على الشعور بالرضا اليوم وفي المستقبل، عندما يقترب سكر الدم (الجلوكوز) من المعدل الطبيعي، فمن المحتمل أن:

• تصبح أقل تعبًا وعطشًا.
• تخف مشاكل التبول لديك.
• يقل خطر إصابتك بالتهابات الجلد.

سيكون لديك أيضًا خطر أقل للإصابة بالمشاكل الصحية والمضاعفات الناجمة عن مرض السكري مثل: النوبات القلبية والسكتات الدماغية ومشاكل العين التي يمكن أن تؤدي إلى صعوبة في الرؤية أو الإصابة بالعمى، وتلف الأعصاب الذي يسبب الألم أو الوخز أو الخدر في اليدين والقدمين، ومشاكل الكلى التي قد تتسبب في توقف كليتيك عن العمل، وأيضاً مشاكل الأسنان واللثة. ^[2]

اقرأ أيضًا: كيف يساهم الغذاء في ضبط سكر الدم وعلاج مرض السكري؟

تذكر أنك أنت أهم عضو في فريق الرعاية الصحية الخاص بك، فأنت الشخص الذي يدير مرض السكري لديك يومًا بعد يوم. تحدث إلى طبيبك حول أفضل طريقة لرعاية مرض السكري لديك للبقاء بصحة جيدة.

المراجع

[1] 10 Tips to Manage Diabetes, MARIA GIFFORD, www.abbott.com, retrieved in 24/2/2023

[2] Diabetes management: How lifestyle, daily routine affect blood sugar, www.mayoclinic.org, retrieved in 24/2/2023

ظهرت المقالة نصائح صحية لمن يعانون من السكري أولاً على موسوعة كيورا الطبيّة.

تشمل مضاعفات مرض السكري الشائعة ما يلي:

أمراض القلب والأوعية

تعد أمراض القلب من أكثر مضاعفات مرض السكري شيوعًا، لأن داء السكري يؤهب للتصلب العصيدي ونقص التروية القلبية واحتشاء القلب وغيرها من الأمراض الخطيرة. 

عندما تزور طبيبك، فإنه قد يقوم بإجراء فحوصات مختلفة للتحقق من أمراض القلب ومساعدتك على منع أي مشاكل خطيرة متعلقة بالقلب. 

في كل زيارة، يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بفحص ضغط الدم عن طريق جهاز قياس الضغط، وسيأخذ أيضًا عينة دم صغيرة من ذراعك للتحقق من مستويات الكوليسترول والبروتين الدهني منخفض الكثافة والدهون الثلاثية، كما يجب أيضًا إجراء تخطيط القلب كجزء من الفحص الطبي الكامل لمريض السكري. 

يجب أن يعرف الطبيب عوامل الخطر الشخصية التي قد تؤدي للإصابة بأمراض القلب، مثل: التاريخ المرضي للعائلة، وما إذا كنت مدخن، ومن الجيد أن تتبع بالتعاون مع طبيبك خطة وقائية تتضمن فقدان الوزن الزائد، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، ومحاولة الحفاظ على ضغط الدم والكوليسترول والدهون الثلاثية عند المستويات الطبيعية.

السكتات الدماغية

تشمل العلامات التحذيرية للسكتة الدماغية ضعفًا مفاجئًا في جانب واحد من الوجه أو الجسم، وخدرًا في الوجه أو الذراع أو الساق، بالإضافة إلى صعوبات في الكلام واضطراب في الرؤية بكلتا العينين والشعور بالدوار؛ إذا كان لديك أي من هذه الأعراض، فاستشر الطبيب على الفور. 

اعتلال الكلية السكري

إذا كنت مصابًا بمرض السكري، يجب عليك إجراء اختبارات وتحليل للبول سنويًا؛ للبحث عن اعتلال الكلية السكري أو أي اضطراب كلوي آخر، يجب أيضًا معايرة الكرياتينين لتحديد وظيفة الكلى. 

قد تحتاج إلى إجراء المزيد من الفحوصات لتحري وجود اضطرابات في الكليتين بحال ارتفاع ضغط الدم لديك، أو وجود أمراض القلب أو تاريخ عائلي من الفشل الكلوي، كما سيقوم مقدم الرعاية الصحية بفحص ضغط الدم بانتظام، وذلك لأن ضبط ارتفاع ضغط الدم أمر ضروري في الوقاية من اضطرابات الكلى. ^[1]

اعتلال الأعصاب السكري

مع مرور الوقت، يمكن أن يتسبب مرض السكري في تلف الأعصاب الذي ينتج عنه أعراض مثل: التنميل أو الإحساس بالحرق أو الألم في اليدين أو القدمين أو الساقين. 

إذا أصيب جلدك بالخدر فقد تلاحظ وجود جروح صغيرة يمكن أن تتطور لتصبح تهديدات صحية أكبر، افحص قدميك ويديك يوميًا بحثًا عن احمرار أو تشققات أو أي تغير في الجلد، إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض قبل زيارتك المجدولة التالية أخبر الطبيب الخاص بك على الفور.

إذا تم تشخيص إصابتك باعتلال الأعصاب السكري المحيطي، فستحتاج إلى فحوصات إضافية وشاملة في كل زيارة للطبيب.

اقرأ أيضًا: اعتلال الأعصاب السكري: أعراضه وطريقة تدبيره

اعتلال الشبكية السكري

للمحافظة على سلامة الرؤية، يجب على جميع مرضى السكري مراجعة طبيب العيون على الأقل مرة في السنة، سيقوم طبيب العيون بفحص شبكية العين باختبار غير مؤلم. 

بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول، يجب أن تبدأ هذه الاختبارات البصرية السنوية في غضون ثلاث إلى خمس سنوات من الإصابة بمرض السكري، بمجرد أن يبلغ المريض سن 10 أو أكثر، أما بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني، فينبغي أن يخضعوا لفحص العين الأول بمجرد تشخيصهم.

 قد يحتاج أولئك الذين يعانون من مضاعفات في العين إلى زيارة طبيب العيون بشكل متكرر، كما يجب أن تخضع النساء الحوامل المصابات بداء السكري لفحص شامل للعين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، والمتابعة عن كثب مع طبيب العيون أثناء الحمل.

أمراض الجهاز الهضمي

يزيد مرض السكري من خطر إصابتك بما يسمى كسل أو خزل المعدة، في هذه الحالة تضطرب أعصاب المعدة وتتوقف عن العمل بشكل صحيح، مما يؤدي إلى استغراق المعدة وقتًا طويلًا في تفريغ محتوياتها.

قد تحتاج إلى اختبارات مثل: تنظير الجهاز الهضمي العلوي، والتصوير الومضاني، والتصوير بالأشعة السينية للكشف عن اضطرابات جهاز الهضم الناجمة عن مرض السكري.

الضعف الجنسي لدى الرجال

يزيد مرض السكري من احتمال الإصابة بضعف الانتصاب أو الضعف الجنسي، بالنسبة لبعض الرجال قد يكون تبني أسلوب حياة أكثر صحة مثل: الإقلاع عن التدخين، وممارسة الرياضة بانتظام، وتقليل التوتر، هو المطلوب لحل ضعف الانتصاب. من المهم التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن ضعف الانتصاب، حيث يمكن لطبيبك أن يوصي بعلاجات أخرى، بما في ذلك الأدوية وغيرها.

أمراض الجلد والبشرة

يعاني ما يصل إلى ثلث مرضى السكري من أمراض جلدية مرتبطة بمرضهم في وقت ما من حياتهم، حيث توفر المستويات العالية من الغلوكوز في الدم أرضاً خصبة لتكاثر البكتيريا والفطريات، ويمكن أن تقلل من قدرة الجسم على شفاء نفسه. 

لحسن الحظ، يمكن منع معظم الأمراض الجلدية وعلاجها بنجاح إذا تم اكتشافها مبكرًا، أما إذا لم يتم الاعتناء ببشرتك بشكل صحيح بحال مرض السكري من النوع الثاني، يمكن أن تتحول حالة الجلد البسيطة إلى مشكلة خطيرة ذات عواقب وخيمة محتملة.

ضعف المناعة

يبطئ داء السكري من النوع الثاني من قدرة الجسم على مقاومة العدوى، ويؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى ارتفاع مستويات السكر في أنسجة الجسم، عندما يحدث هذا تنمو البكتيريا ويمكن أن تتطور العدوى بسرعة أكبر. المواقع الشائعة للعدوى هي المثانة والكلى والمهبل واللثة والقدمين والجلد، ويمكن أن يمنع العلاج المبكر للعدوى من حدوث مضاعفات أكثر خطورة.

مشاكل في الفم والأسنان

يواجه الأشخاص المصابون بمرض السكري خطرًا أعلى للإصابة بمشاكل صحية خطيرة في الفم والأسنان، فكلما زادت نسبة السكر غير المضبوط في الدم، زادت احتمالية ظهور اضطرابات صحية في الفم والأسنان؛ وذلك لأن مرض السكري غير المضبوط يضعف كريات الدم البيضاء، وهي عامل الدفاع الرئيسي للجسم ضد الالتهابات التي يمكن أن تحدث في الفم. 

بمرور الوقت ومع إهمال المعالجة، يمكن أن يحدث تسوس في الأسنان والتهاب في اللثة وحتى فقدان الأسنان. سواء كنت مصابًا بداء السكري أم لا، تأكد من تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط واستخدام غسول الفم المطهر يوميًا، وراجع طبيب أسنانك للتنظيفات والفحوصات المنتظمة للوقاية من مشاكل الأسنان الخطيرة.

إذا كنت مصابًا بداء السكري، فأنت بحاجة إلى الانتباه لمستويات السكر المرتفعة جدًا أو المنخفضة جدًا في الدم، يمكن أن يحدث الارتفاع أو الانخفاض في مستويات السكر بشكل سريع بسبب عدوى أو بسبب عدم استخدام أدوية السكري بالشكل الصحيح، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى نتائج خطيرة. ^[2]

لمحاولة منع هذه المشاكل، تأكد من تناول أدوية السكري بالشكل الصحيح الذي أوصى به طبيبك، واتبع النظام الغذائي الخاص بمرضى السكري، بالإضافة إلى فحص نسبة السكر في الدم بشكل دوري ومنتظم.

اقرأ أيضًا: ما هو أفضل نظام غذائي لمرضى السكري؟

المراجع

[1] What is Diabetes?, www.cdc.gov, retrieved 12/2/2022

[2] Diabetes, www.who.int, retrieved 14/2/2022

ظهرت المقالة مضاعفات مرض السكري أولاً على موسوعة كيورا الطبيّة.

يساعدك الالتزام بنظام غذائي صحي ومتوازن، وممارسة الرياضة بانتظام في ضبط تركيز سكر الدم ضمن الحدود الطبيعية، فالحمية الغذائية تشكل الخطوة الأولى في طريق علاج المرض، بالإضافة للأدوية المناسبة لكل حالة.

كيف تختار حميتك المثالية؟

راجع  اختصاصي التغذية لمساعدتك على اختيار الأغذية الملائمة لحالتك، ما يساهم في تحقيق أكبر فائدة ممكنة من الحمية، وتحقيق العديد من الإيجابيات وفي مقدمتها: ضبط الوزن والحفاظ على تركيز طبيعي لسكر الدم.

من النصائح المهمة أيضًا تناول ثلاث وجبات رئيسية يوميًا بمواعيد منتظمة، ويفضل أن يكون الغذاء قليل الدسم والنشويات لأن الوارد العالي من هذه العناصر الغذائية يرفع نسبة سكر الدم أكثر من الحد المطلوب.

ما هي الأغذية المناسبة لمرضى السكري؟

يحتاج مريض السكري لمجموعة متنوعة من الأغذية لتلبية حاجاته الأساسية وضبط مستويات السكر لديه، ومن أهمها:

السكريات الصحية

احرص على تناول كميات معتدلة من الأطعمة التي تحتوي على سكريات طبيعية، مثل: الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة إضافة إلى البقوليات مثل الفاصولياء والبازلاء، وبالمقابل ابتعد عن الأغذية الحاوية على مواد صنعية كالمنكهات والمواد الحافظة والمحليات الصناعية التي ترفع نسبة سكر الدم بشكل سريع.

الألياف

تناول الأغذية الغنية بالألياف غير القابلة للامتصاص في الجهاز الهضمي، لأنها تحسن من عملية الهضم وتضبط مستوى سكر الدم، كما تحتوي نسبة عالية من فيتامين C الذي يلعب دورًا هامًا كمضاد التهاب ومضاد أكسدة، ما يساعد على تقوية بنية الجسم، أهم الأغذية الغنية بالألياف: الفواكه، والخضروات، والمكسرات، والبقوليات، والحبوب الكاملة.

السمك

السمك من الأغذية الصحية والمفيدة جدًا لمرضى السكري، إذ ينصح بتناوله مرتين في الأسبوع على الأقل، يحتوي السمك على نسبة عالية من الأوميغا 3 (هو حمض دهني غير مشبع يحافظ على توازن العمليات الاستقلابية في الجسم)، وله دور هام في الوقاية من الإصابة بالأمراض القلبية والوعائية. توجد أملاح الأوميغا 3 بشكل رئيسي في أنواع محددة من الأسماك، مثل: سمك السلمون، والتونا، والسردين، ولكن حاول تجنب الأسماك المقلية أو تلك التي تحتوي على تركيز عالٍ من الزئبق مثل الماكريل الملكي.

الدهون المفيدة

ينصح بتناول الأغذية الغنية بالدهون غير المشبعة مثل: الأفوكادو والمكسرات وزيت الزيتون وزيت الفول السوداني وزيت الخردل، إذ يساهم هذا النوع من الدهون في تخفيض مستويات كولسترول الدم ولذلك عرفت بالدهون الحميدة أو المفيدة. مع ذلك يجب الالتزام دومًا بكمية محددة من الدسم، لأن الأطعمة الدسمة بأنواعها المختلفة، تحتوي على مخزون عالٍ من الحريرات وتسبب زيادة سريعة في الوزن.

البيض

ينصح مريض السكري بتناول البيض يوميًا، لأنه يفيد في الحفاظ على سكر الدم ضمن الحدود الطبيعية، مع تحسين عمل الأنسولين في الجسم، وتخفيض مستوى الدهون الضارة، ويرفع من مستوى الدهون المفيدة (HDL).

بذور الشيا

تنتمي بذور الشيا إلى عائلة النعناع وهي نبات مزهر صالح للأكل، تعد من الأغذية المثالية لمرضى السكري، نظرًا لاحتوائها على كميات منخفضة من السكر وغناها بالألياف الصحية، كما أنها تسبب الشعور بالشبع لفترة طويلة، ولها دور في إنقاص الوزن والوقاية من ارتفاع التوتر الشرياني.

البقوليات

احرص على تناول البقوليات يوميًا وبشكل منتظم، فهي تحوي نسبة عالية من فيتامين B، إضافة إلى الكالسيوم والبوتاسيوم والمغنزيوم، والألياف، كما تتميز بمحتوى منخفض من السكريات.

لبن الزبادي

يحتوي على مقادير عالية من الكلس والبروتين، وهو غني أيضًا بحمض اللينوليك الذي يعزز شعور الشبع لفترة طويلة.

المكسرات

تعتبر المكسرات من الوجبات الخفيفة والممتعة بالنسبة لغالبية المرضى، وقد أظهرت بعض الدراسات أن الاستهلاك المنتظم للمكسرات يقلل من الالتهاب ويخفض نسبة سكر الدم والخضاب الغلوكوزي، وتركيز الكولسترول الضار LDL ، إضافة إلى محتواها العالي من الألياف.

البروكلي

يعتبر البروكلي من أكثر الخضروات فائدة، لأنه يحتوي على عناصر غذائية هامة بسعرات حرارية قليلة، إذ يحتوي نصف كوب من البروكلي المطبوخ على 27 سعرة حرارية فقط و3 غرام من الكربوهيدرات القابلة للهضم، إضافة إلى العديد من العناصر الغذائية المهمة مثل المغنسيوم وفيتامين C.

زيت الزيتون

يحتوي على العديد من أنواع الدسم قليلة الإشباع التي تحسن مستوى سكر الدم وتخفض الشحوم الثلاثية ويمتلك خصائص مضادة للأكسدة، ويعتبر عمومًا من أفضل الأطعمة وأكثرها فائدة لمرضى السكري.

بذور الكتان

تحتوي على نسبة عالية من الأوميغا 3 التي تؤثر إيجابا على القلب والأوعية، كما تخفض من ضغط الدم.

خل التفاح والثوم

يمكنك إدخال خل التفاح في برنامجك الغذائي عن طريق إضافة أربع ملاعق صغيرة إلى كوب ماء كبير، وشربه يوميًا قبل الوجبات، تتمثل الفائدة الرئيسية للخل بدوره الرئيسي كمضاد التهاب ومضاد أكسدة، أما الثوم وعلى الرغم من صغر حجمه إلا أنه يعد من الأغذية الغنية بالعناصر المهمة مثل: المغنسيوم، وفيتامين b6، وفيتامين C والألياف، وله دور هام في خفض ضغط الدم والحفاظ على الكولسترول وسكر الدم ضمن الحد الطبيعي.

ما هي الأطعمة التي ينصح مريض السكري بتجاوزها؟

من أهم الأطعمة التي ينصح مريض السكري بتجنبها والتقليل منها:

• الحبوب المكررة مثل المعكرونة والأرز الأبيض لأنها ذات محتوى عالٍ من السكريات.
• المشروبات التي تحتوي على محليات صناعية.
• الأطعمة المقلية، تحتوي على كمية كبيرة من الدهون المتحولة الضارة بالجسم.
• حبوب الإفطار الحاوية على نسبة عالية من السكر.
• الحلويات.
• اللحوم المعالجة والمعلبة والمحفوظة.
• عصير الفاكهة، لأنه يحتوي على كل السكريات الموجودة في الفاكهة الطازجة لكنه يفتقر إلى الألياف الصحية.

ما هي الأنظمة الغذائية المناسبة لمرضى السكري؟

توجد عدة حميات وأنظمة غذائية مناسبة لمرضى السكري، ويمكن للمريض اختيار أحد هذه الأنظمة أو الدمج بينها:

إضافة الخضروات الطازجة

قدمت الجمعية الأميركية لمرضى السكري طريقة بسيطة وواضحة لتنظيم الوجبات اليومية، تركز بشكل أساسي على الالتزام بتناول الخضروات الطازجة، وتضمنت ما يلي:

• املأ نصف الطبق بالخضروات منخفضة النشويات مثل السبانخ، الجزر، الطماطم.
• املأ ربع الطبق بالبروتين مثل سمك التونة والدجاج.
• املأ الربع الأخير بالحبوب الكاملة مثل الأرز البني أو الفاصوليا أو البازلاء.
• أضف إلى وجبتك القليل من الفاكهة، أو أحد منتجات اللبن، أو الماء النقي أو القهوة غير المحلاة.

حساب الوارد من السكريات بشكل دائم

يجب مراقبة الوارد السكري اليومي، وذلك بهدف الحفاظ على تركيز سكر الدم ضمن الحدود الطبيعية، يمكن لاختصاصي التغذية أن يساعدك في تعلم طريقة احتساب الوارد السكري اليومي، عن طريق قراءة ملصقات الأطعمة، إضافة للانتباه إلى حجم الوجبة، ويمكن لهذه الطريقة أن تساعد المرضى على ضبط جرعة الأنسولين حسب كمية السكر التي يتناولونها.

اختيار طعامك بعناية

يمكنك تصنيف الأطعمة وفقًا لمجموعات متعددة، تتشارك أطعمة المجموعة الواحدة بالمحتوى نفسه من النشويات والدسم والألياف والبروتينات. من خلال هذه الطريقة يشكل اختيارك لأي صنف نفس التأثير في الجسم من حيث ضبط سكر الدم أو زيادة الوزن.

يجب أن تحافظ دومًا على نظام غذائي صحي ومتوازن، لأن ذلك يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات داء السكري، واحرص دومًا على مراقبة وزنك وواردك اليومي من السكريات، قم بتسجيل قائمة وجباتك بشكل يومي والتزم بتناولها وفق مواعيد منتظمة، مع ممارسة التمارين الرياضية المناسبة بانتظام، كل ذلك سيساعدك على ضبط سكر الدم ويحميك من اختلاطات داء السكري.

ظهرت المقالة كيف يساهم الغذاء في ضبط سكر الدم وعلاج مرض السكري؟ أولاً على موسوعة كيورا الطبيّة.

ما هو اعتلال الأعصاب السكري؟

يعتبر أحد المضاعفات الخطيرة والشائعة لداء السكري من النمط الأول والثاني، وهو نوع خاص من الإصابات العصبية الناجمة عن ارتفاع مستويات سكر الدم طويل الأمد، يتطور اعتلال الأعصاب السكري ببطء على مدى عدة سنوات.

توجد أنواع مختلفة من اعتلال الأعصاب السكري، ويختلف كلٌ منها عن الآخر بأعراضه وعلاماته. يجب على جميع مرضى داء السكري استشارة الطبيب في حال لاحظوا ظهور شعور بالتنميل أو الخدر أو الألم أو الضعف في اليدين أو القدمين، تعد الأعراض السابقة أعراضًا مبكرة لاعتلال الأعصاب السكري، ولكن يكمن الخطر الحقيقي في حال عدم شعور المريض بالألم وإصابته بتقرح في منطقة القدم.

ما هي أعراض اعتلال الأعصاب السكري؟

تظهر أعراض اعتلال الأعصاب السكري عادةً بشكل تدريجي، تتنوع الأعراض اعتمادًا على المنطقة المصابة، كما توجد العديد من الأعراض والعلامات الشائعة وذلك لوجود عدة أنواع من اعتلال الأعراض السكري:

اعتلال الأعصاب المحيطية

هو أشيع أنواع اعتلال الأعصاب السكري، يؤثر عادةً على الطرفين السفليين وبشكل خاص على الساقين والقدمين، ولكن يمكن أن يصيب الطرف العلوي ويؤثر على الساعدين واليدين، تتنوع الأعراض المشاهَدة وتتراوح بين أعراض خفيفة إلى شديدة، وتتضمن:

• خدر وتنميل في الطرف المصاب.
• الشعور بوخز أو حرقة في المنطقة المصابة.
• فقدان الإحساس بالحرارة والبرودة.
• ألم حاد أو الإصابة بتشنجات عضلية.
• ضعف العضلات.
• فقدان التوازن والتنسيق في حركات الطرف.

يعاني بعض المرضى من اشتداد الأعراض السابقة أثناء الليل، في حال كنت مصابًا باعتلال الأعصاب المحيطية فقد لا تشعر بأي ألم عند تعرضك لإصابة أو تقرح في قدمك، يملك مرضى السكري جريانًا دمويًا ضعيفًا، ما يؤخر من شفاء الجروح، وباجتماع ما سبق يزداد خطر العدوى بشكل كبير، والتي قد تؤدي في الحالات الشديدة إلى بتر الطرف.

اعتلال الأعصاب الذاتية

وهو ثاني أشيع نوع لاعتلال الأعصاب السكري، يدعم الجهاز العصبي الذاتي العديد من الأعضاء التي تعمل بشكل لا إرادي مثل الجهاز الهضمي والغدد العرقية والأعضاء الجنسية والمثانة والجهاز القلبي والوعائي، وينتج عن إصابتها العديد من الأعراض:

• الأعراض الهضمية: يمكن أن تسبب الأذية العصبية على مستوى جهاز الهضم: الإمساك، الإسهال وخاصة ليلًا، انتفاخ البطن والشعور بالتخمة والغثيان، مشاكل واضطرابات في عملية البلع، خزل معدي والذي يسبب بطئًا في إفراغ المعدة لمحتوياتها نحو الأمعاء الدقيقة، إقياءات شديدة.
• الأعراض البولية: إن إصابة أعصاب المثانة يسبب فقدان الشعور بالحاجة للتبول، ما يسبب احتباس البول لفترة طويلة والذي قد يؤدي بدوره إلى الإصابة بعدوى، وفي الحالات الشديدة سلس بولي أو صعوبة إفراغ المثانة بشكل كامل.
• الغدد العرقية: يلاحظ المريض زيادة كبيرة في التعرق الليلي أو خلال تناول الطعام، كما قد نشاهد فقدان عملية التعرق بشكل كامل أو في مناطق محددة عند بعض المرضى، وهذا يزيد من صعوبة ضبط درجة حرارة الجسم.
• الأعراض العينية: إن إصابة الأعصاب الخاصة بالحدقتين يبطئ من استجابتهما للتغيرات في الضوء والظلام، ما يزيد من الوقت اللازم حتى تعتاد العينان عند الدخول إلى غرفة مظلمة، وقد يعاني بعض المرضى من مشاكل في الرؤية الليلية خلال قيادة السيارة.
• الأعراض القلبية الوعائية: تسبب أذية الأعصاب التي تتحكم بمعدل ضربات القلب وضغط الدم حدوث بطء في استجابة القلب، ما يؤدي إلى هبوط ضغط الدم والشعور بالدوار أو الدوخة عند الوقوف من وضعية الجلوس أو الاستلقاء (هبوط ضغط انتصابي) أو عند إجهاد المريض لنفسه، كما قد يسبب هذا النوع من اعتلال الأعصاب تسرع قلب غير طبيعي.

يزيد اعتلال الأعصاب الذاتية من صعوبة التعرف على أعراض النوبة القلبية، فقد لا يشعر المريض بألم صدري عند عدم وصول أكسجين كافٍ للقلب، ويجب على جميع مرضى داء السكري معرفة العلامات التي قد تشير لحدوث نوبة قلبية عندهم:

• التعرق الغزير.
• ألم في الذراع أو الظهر أو الفك أو المعدة.
• ضيق تنفس.
• غثيان.
• الشعور بخفة الرأس (دوخة أو دوار).

اعتلال الأعصاب القريبة

نوع نادر من اعتلال الأعصاب السكري ويدعى أيضًا بالضمور العضلي السكري، يعد هذا الشكل من الاعتلال العصبي شائعًا عند مرضى السكري من النمط الثاني الذين تتجاوز أعمارهم 50 عامًا وغالبًا ما يشاهد لدى الرجال.

يؤثر هذا النوع على الوركين والإليتين والفخذين، وقد يعاني المريض من ألم حاد، يزيد الضعف العضلي في الطرف السفلي من صعوبة الوقوف بدون مساعدة، كما قد يعاني المريض من ضعف أو خسارة المنعكسات، بالإضافة إلى خسارة الوزن أو خسارة النسيج العضلي، ومن المهم معرفة أن الضمور العضلي السكري يؤثر على جهة واحد من الجسم عادة. بعد انتهاء الهجمة الحادة، تزداد الأعراض سوءًا ثم تبدأ بالتحسن بشكل تدريجي، لحسن الحظ يتعافى معظم المرضى خلال عدة سنوات حتى دون اللجوء إلى العلاج.

اعتلال الأعصاب المحدود

يحدث عند وجود إصابة في عصب أو مجموعة أعصاب محددة ما يسبب ضعفًا في المنطقة المصابة، تشاهد هذه الحالة عادةً في اليدين أو الرأس أو الجذع أو الساق، يظهر بشكل مفاجئ ويسبب ألمًا شديدًا.

بشكل مشابه لاعتلال الأعصاب القريب، تُشفى معظم حالات اعتلال الأعصاب المحدود خلال عدة أسابيع أو أشهر ولا يترك أي آثار خلفه، وأكثر إصابة تنجم عن هذا النوع من الاعتلال هي متلازمة نفق الرسغ، وعلى الرغم من أن معظم المرضى المصابين بمتلازمة النفق الرسغي لا يعانون من داء السكري، لكن 25% من مرضى داء السكري لديهم انضغاط عصبي في منطقة الرسغ.

أعراض عصبية أخرى

يمكن أن نشاهد أيضًا الأعراض العصبية التالية عند مرضى داء السكري:

• ألم وخدر وتنميل وشعور بوخز أو حرقة في الأصابع.
• عدم القدرة على تركيز العينين.
• مشاكل في الرؤية.
• مضض وألم خلف العينين.
• شلل بل (شلل العصب الوجهي، وهو يسبب شللًا في جهة واحدة من الوجه).
• ألم في مناطق معزولة مثل الناحية الأمامية للفخذ، أسفل الظهر، الحوض، الصدر، المعدة، داخل القدم، محيط أسفل الساقين أو ضعف في إبهام القدم.

ما هو التدبير المناسب لاعتلال الأعصاب السكري؟

لا يوجد علاج شافٍ لاعتلال الأعصاب السكري، ولكن يمكن إبطاء عملية تطوره. إن الحفاظ على مستويات سكر الدم طبيعية هو أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة باعتلال الأعصاب السكري، كما يمكن أن يساعد ذلك في علاج بعض الأعراض.

يعد الإقلاع عن التدخين وممارسة التمارين الرياضية بانتظام جزءًا مهمًا من العلاج، تحدث مع طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية قبل البدء بأي روتين رياضي جديد، ويمكنك أن تسأل طبيبك حول العلاجات المكملة أو الغذاء الذي يحسن من اعتلال الأعصاب.

تدبير الألم:

يحتاج العديد من المرضى إلى الأدوية من أجل تسكين الألم الناجم عن اعتلال الأعصاب السكري، استشر طبيبك حول الأدوية المناسبة لحالتك واستفسر عن آثارها الجانبية، فهناك العديد من الأدوية التي تساعد على تحسين الأعراض.

كما يمكن الاطلاع على العلاجات البديلة والإضافية مثل العلاج بالإبر. تؤمن العلاجات البديلة راحة إضافية عند استخدامها بالتشارك مع الأدوية المسكنة للألم.

تدبير المضاعفات:

يعتمد اختيار العلاج المناسب على نوع الاعتلال العصبي المصاب، فقد يصف الطبيب أدوية أو علاجات معينة بالإضافة إلى تغيير نمط الحياة واتباع حمية غذائية، كل ذلك يساعد على تحسين الأعراض والوقاية من المضاعفات.

على سبيل المثال، في حال كنت تعاني من اضطرابات هضمية بسبب الاعتلال العصبي، ينصحك طبيبك بتناول حصص غذائية أقل في كل وجبة مع تقليل كمية الدهون والألياف المتناولة، وبالنسبة للمرضى المصابين باعتلال الأعصاب المحيطية، من المهم الاعتناء بالقدمين بشكل جيد لأنه يمكن أن يؤدي إلى اختلاطات خطيرة في القدمين وقد تحتاج في الحالات المتقدمة إلى البتر، لذلك يجيب العناية بالقدمين في حال وجود أذية أو تقرح حتى تشفى بأسرع وقت دون أي اختلاطات.

إذا كنت مصابًا باعتلال الأعصاب السكري، يجب عليك استشارة طبيبك والتعاون معه من خلال اتباع تعليماته ونصائحه لإبطاء تطور المرض، لأنه بالعناية المناسبة يمكنك أن تقلل من الأذية العصبية وتتجنب الإصابة بالمضاعفات.

ظهرت المقالة اعتلال الأعصاب السكري: أعراضه وطريقة تدبيره أولاً على موسوعة كيورا الطبيّة.