في هذا المقال ستتعرف على أهم الأمراض التنفسية، ومتى عليك طلب استشارة طبيب الصدرية، وبعض الطرق التي تساعدك على الحفاظ على صحة جهازك التنفسي.

من هو طبيب الصدرية؟

يعالج طبيب الصدرية أمراض الجهاز التنفسي والرئتين مثل: الربو وذات الرئة والتهاب القصبات وسرطان الرئة والسل الرئوي ومشاكل النوم المرتبطة بالتنفس كتوقف التنفس أثناء النوم وغيرها. 

تُستخدم العديد من الطرق لتشخيص هذه الأمراض مثل: الفحص السريري واختبار وظائف الرئة وتصوير الصدر صورة بسيطة وتصوير طبقي محوري، وقد يحتاج لإجراء تنظير قصبات عبر إدخال أنبوب في نهايته كاميرا لرؤية القصبات وأخذ عينات منها للفحص. 

بعد وضع التشخيص المناسب يضع الطبيب الخطة العلاجية التي تتضمن العديد من الخطوات لمساعدة المريض على التحسن وتغيير نمط حياته. ^[1]

ما أشيع الأمراض الصدرية؟

يعالج طبيب الصدرية العديد من الأمراض المتعلقة بالرئتين وجهاز التنفس التي تسببها التهابات معينة أو فرط نمو في الأنسجة أو عدوى ما، ويتطلب العديد منها علاجًا طويل الأمد وبعضها قد يستمر علاجها مدى الحياة. ومن أشيع الأمراض الصدرية:

• الربو: وهو التهاب بسبب تضيق الطرق التنفسية مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس.
• الداء الرئوي الساد المزمن: هو مرض في الرئتين يحدث فيه نفاخ رئوي والتهاب قصبات مزمن.
• التليف الكيسي: هو مرض وراثي يسبب تغير في جينات معينة تؤدي إلى زيادة لزوجة المخاط المتكون في القصبات.
• النفاخ الرئوي: هو مرض يدمر الأسناخ الرئوية في الرئتين.
• سرطان الرئة: هو نوع من السرطانات التي تبدأ في الرئة.
• توقف التنفس أثناء النوم: توقف التنفس المتكرر في أثناء النوم.
• التهاب قصبات: هو التهاب في الطرق الهوائية يسبب السعال وإفراز زائد للمخاط.
• ذات الرئة: عدوى تسبب التهابًا في الأسناخ الرئوية وتملؤها بالمخاط. ^[2]

اقرأ أيضًا: سرطان الرئة: أسبابه، أعراضه، تشخيصه، علاجه

متى عليك زيارة طبيب صدرية؟

ليس عليك زيارة الطبيب في كل مرة تشعر بحساسية أو رشح خفيف، لكن هناك حالات تكون أكثر خطورة تستوجب الذهاب إلى الطبيب مثل: استمرار السعال أكثر من ثلاثة أسابيع أو ازدياد شدته مع الوقت، أو في حال إصابتك بأحد الأمراض الرئوية مثل: الربو أو التوسع القصبي. ومن الأمراض الرئوية التي تحتاج استشارة اختصاصي:

• في حال كان لديك سعال مستمر ولا يتحسن قد يكون دليلًا على عدوى جرثومية أو فيروسية أو فطرية، وقد يسبب سرطان الرئة سعالًا مزمنًا أيضًا، وهنا يأتي دور طبيب الصدرية في تحديد السبب وإعطائك العلاج المناسب له؛ فكلما عالجت السعال باكرًا تحسنت حالتك أسرع.
• صعوبة التنفس حتى بعد بذل مجهود خفيف أو ممارسة إحدى العادات اليومية، وهذا قد يشير إلى التهاب قصبات أو اضطراب في ضربات القلب أو حساسية أو انخفاض نسبة الأوكسيجين في الدم أو ربو أو ذات رئة أو قصور قلب احتقاني أو سرطان؛ لذا يقوم طبيب الصدرية بمراجعة أعراضك وتاريخك المرضي ليعطيك نصائح مفيدة لك وأدوية تساعدك على التحسن.
• التدخين لفترة طويلة سيدمر رئتيك في النهاية، فهو يؤذي الأسناخ الرئوية التي تساعدك في التبادل الغازي بين الأوكسيجين وثنائي أوكسيد الكربون، وقد تسبب لك أذيتها نفاخ رئوي أو داء رئوي ساد مزمن أو التهاب قصبات مزمن أو سرطان رئة الذي يكون التدخين سببه في 90% من الحالات؛ لذا إذا كنت مدخنًا عليك أن تجري الفحوصات دوريًّا لتطمئن أن كل شيء على ما يرام.
• يعاني مرضى الربو خلال هجماته الحادة من صعوبة في التنفس ووزيز وسعال وضيق في الصدر خاصة عند بذل مجهود متوسط؛ لذا في حال ازداد الربو سوءًا وازدادت شدته مع الوقت عليك زيارة الطبيب ليساعدك في السيطرة عليه جيدًا.
• لديك ضيق تنفس مترافق مع تورم في القدم سارع لاستشارة طبيب صدرية، إذ تشير هذه الأعراض إلى وذمة رئوية نتيجة تراكم السوائل في الرئتين أو ارتفاع الضغط في الشرايين الرئوية مما قد يشير إلى مرض قلبي. ^[3]

اقرأ أيضًا: ذات الرئة: أسبابها، أعراضها، علاجها

كيف تحافظ على صحة جهازك التنفسي؟

يرغب الجميع بالمحافظة على صحتهم، لكن نادرًا ما يفكرون في حماية رئتيهم والحفاظ عليها؛ فالرئتين مثل القلب والمفاصل وأجزاء الجسم الأخرى تتقدم بالعمر بمرور الوقت، وتصبح أقل مرونةً وتفقد قوتها ما يصعِّب عليك عملية التنفس، لكن توجد بعض العادات الصحية التي يمكنك القيام بها للمحافظة على صحة رئتيك وعملها حتى مع التقدم بالعمر، ومنها:

• أقلع عن التدخين، فهو يتسبب بشيخوخة الرئتين بسرعة أكبر ويزيد خطر الإصابة بسرطان الرئة، ويساعدك الإقلاع عن التدخين بغض النظر عن عمرك أو المدة التي قضيتها في التدخين في استعادة وظيفة الرئتين بعد بضعة أشهر من إقلاعك، ويقل خطر إصابتك بأمراض القلب إلى النصف، ويتحسن الأمر أكثر كلما طالت مدة بقائك بعيدًا عنه.
• مارس التمارين الرياضية بانتظام، فهي من أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها لصحة رئتيك، فالرياضة تساعدك على تكوين رئتين صحيتين وقويتين وتزيد من كفاءتهما لمقاومة الشيخوخة والأمراض بشكل أفضل، كما يبطِّئ التمرين من تقدم الأمراض في حال الإصابة بها ويبقيك نشيطًا لفترة أطول.
• حاول الابتعاد عن الملوثات، فالتعرض لها يؤدي إلى إتلاف الرئتين وتسريع الشيخوخة، ما يزيد احتمال إصابتك بالأمراض والعدوى، ويجب الانتباه من الملوثات الداخلية التي تعد أسوأ من الخارجية، ويمكن تقليل ذلك عبر تنظيف غبار المنزل مرة أسبوعيًا على الأقل وتهويته بشكل متكرر لتجديد الهواء، واستعمال مواد تنظيف طبيعية قدر الإمكان، وفتح النوافذ عند استخدام المواد التي تسبب أبخرة.
• تجنب التقاط العدوى قدرالإمكان، فمع التقدم بالعمر تكون العدوى خطيرة على رئتيك بشكل خاص، ويمكن ذلك عبر الحفاظ على نظافة يديك وغسل وجهك بالماء الدافئ والصابون بانتظام، وتجنب لمس وجهك قدر الإمكان وشرب الكثير من الماء وتناول الفواكه والخضار التي تساعد على تقوية المناعة. ^[4]

لهذا حاول دائمًا الحفاظ على صحة جسمك وجهازك التنفسي، فهو يعطي جسمك الوقود الذي يعمل عليه، وإذا احتجت المزيد من النصائح والإرشادات لا تتردد في استشارة طبيبك على تطبيق كيورا.

المراجع

[1] What does chest doctor do? When to see a respiratory specialist or physician. Ricardo Jose, retrieved 26/5/2023

[2] Pulmonologist. Webmd retrieved 26/5/2023

[3] 5 Signs it’s time to see a pulmonary doctor. Intercostal Medical Group, retrieved 26/5/2023

[4] 5 Ways to keep your lungs healthy and strong. Healthline retrieved 26/5/2023

ظهرت المقالة ما هي ضروريات التواصل مع استشاري صدرية؟ أولاً على موسوعة كيورا الطبيّة.

 إذا كنت تعاني من بعض الأعراض مثل: صعوبة في التنفس أو سعال مزمن أو فقدان سريع لوزن جسمك دون سبب واضح، أو كنت تجد صعوبة في النوم، فقد تكون مصابًا بمرض رئوي يحتاج إلى طبيب اختصاصي في أمراض الرئة.

طبيب أمراض الرئة هو طبيب متخصص يقوم بتشخيص أمراض الجهاز التنفسي وعلاجها، وتشمل أجزاء الجهاز التنفسي ما يلي: الفم، الأنف، الجيوب الأنفية، الحلق (البلعوم)، الحنجرة، الرغامى، القصبات الهوائية، الرئتين، الحجاب الحاجز.

كيف يستطيع طبيب أمراض الرئة مساعدتك؟

في حين أن الأطباء العامين يمكنهم علاج المشكلات التنفسية البسيطة أو قصيرة الأمد مثل: نزلات البرد أو الإنفلونزا، لكن تتطلب الحالات المعقدة والأمراض التنفسية الخطيرة والمزمنة استشارة طبيب أمراض رئة مختص وخبير لعلاجها.

إذا كنت تعاني من مشكلة في جهازك التنفسي، فإن وضع التشخيص الصحيح والدقيق لمشكلتك هو الخطوة الأولى في نجاح العلاج، وأفضل من يقوم بذلك هو طبيب أمراض الرئة المختص الذي يمكنه القيام بفحوصات واختبارات خاصة تساعده في تأكيد التشخيص مثل: قياس وظائف الرئتين، وإجراء تحاليل دموية خاصة، وتصوير الصدر بالأشعة البسيطة أو المقطعية، وتنظير القصبات، وفحوصات النوم لتشخيص أمراض الرئة المزمنة.

بعد التأكد من التشخيص سيقوم طبيبك بوضع خطة العلاج الخاصة بمرضك، التي قد تشمل العلاج الدوائي وإعادة التأهيل والتمارين الفيزيائية، حتى تتمكن من استعادة صحتك على أفضل وجه، ويتطلب ذلك تقديم المساعدة من عائلتك أثناء فترة العلاج لأن غالبًا ما تكون أمراض الرئة  متعبة ويحتاج علاجها إلى فترات طويلة من الزمن.

ما هي الحالات التي تستدعي طلب استشارة طبيب أمراض رئة؟

جميع الأشخاص يعانون من مشكلات تنفسية بسيطة بين الحين والآخر مثل: الزكام ونزلات البرد والحساسية والسعال، ولكن هذه المشكلات لا تستدعي الخوف لدرجة طلب استشارة طبيب مختص بأمراض الجهاز التنفسي، إذ يمكن علاجها بعد استشارة طبيب عام أو طبيب الأسرة.

توجد أمراض ومشكلات مرتبطة بالجهاز التنفسي عامةً وبالرئتين خاصةً تستدعي إجراء استشارة طبيب أمراض رئوية، ومنها:

• السعال المزمن الذي يستمر لأكثر من 3 أسابيع.
• الربو.
• الداء الرئوي الساد المزمن  COPD.
• التليف الكيسي.
• النفاخ الرئوي.
• توسع القصبات.
• التهاب القصبات.
• التهاب الرئتين.
• السل الرئوي.
• سرطان الرئة.
• مرض كوفيد-19.
• الآلام الصدرية.
• التعب الشديد أو الشخير بصوت مرتفع.

ما الفحوصات والإجراءات التي يمكن أن يقوم بها طبيب أمراض الرئة؟

بعد أن يعرف طبيبك قصتك المرضية والأعراض التي تعاني منها، قد يطلب منك إجراء بعض الفحوصات والاختبارات التي تساعده على وضع التشخيص المؤكد، ومنها:

• إجراء تحاليل دموية عامة، يتم فيها قياس نسبة الأكسجين في دمك.
• تصوير الرئتين بالأشعة السينية البسيطة أو المقطعية (الطبقي المحوري).
• تنظير القصبات، وذلك عبر استخدام أنبوب رفيع ومرن يحوي كاميرا في نهايته تسمح للطبيب برؤية الشعب الهوائية والرئتين.
• أخذ خزعات نسيجية من غشاء الجنب (الغشاء المحيط بالرئتين) لإجراء دراسات عليها، بحيث تساعد على وضع التشخيص الصحيح للمرض.
• قياس التنفس واختبارات وظائف الرئة، التي تختبر جودة عمل رئتيك ووظيفتهما.
• تنظيف الرئتين والممرات الهوائية من السوائل والمفرزات المخاطية، ما يخفف من صعوبة التنفس.
• بزل الصدر وذلك عبر أخذ عينة من السوائل المحيطة برئتيك وفحصها لنفي أو تأكيد وجود أي مشكلة.
• تفجير الصدر عبر استخدام أنبوب يعمل على إزالة الهواء أو السائل في حال وجودهما حول رئتيك.
• اختبارات النوم التي تساعد الطبيب على تشخيص وجود اضطرابات النوم مثل: انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم.

ما الأسئلة التي يجب أن تطرحها على طبيبك بعد تواصلك معه؟

إذا قررت التواصل مع طبيب أمراض رئة، فسوف يكون من الحكمة أن تستعد لذلك عبر تجهيز قائمة من الأسئلة الضرورية لكي تطرحها عليه وتحصل على أكبر قدر ممكن من المعلومات عن مشكلتك، وفيما يلي بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك:

1. ما هي الفحوصات والاختبارات التي ستجريها لي؟ فمعرفتك لها ستساعدك على الاستعداد لإجرائها بشكل أفضل.
2. ما هو تشخيص حالتي؟ قد لا يكون سؤالًا ضروريًا لتطرحه على طبيبك، ولكنه سيجعلك تتأكد أكثر من وضعك.
3. ما هي الأسباب المحتملة وراء الأعراض التي أعانيها أو لماذا تفاقمت؟ إذ إن معرفة تلك الأسباب سوف يساعدك على تجنبها قدر الإمكان.
4. ما هو أفضل نظام غذائي ورياضي مناسب لحالتي؟ من الضروري أن يضع لك طبيبك نظامًا غذائيًا متوازنًا ونمط حياة صحي يناسب مرضك.
5. كم مرة يجب أن أتواصل معك لمعرفة التغييرات التي قد تطرأ على مرضي؟ ويُعد هذا سؤال مهمًا جدًا لمتابعة حالتك الصحية، وذلك لكي تحافظ على صحة رئتيك وتمنع أي مضاعفات محتملة من التطور.
6. ما الأدوية التي يمكنها أن تخفف من أعراضي؟ ويجب أن تعرف أيضًا ما الآثار الجانبية المحتملة للأدوية التي قد يصفها لك طبيبك.
7. ما الأمور التي يمكنني القيام بها لتساعدني على التحكم بمرضي؟ كالقيام ببعض العادات والأنشطة المفيدة التي تساعدك على ضبط مرضك وتخفيف شدة أعراضك.

يعد التحضير لتواصلك الأول مع طبيب أمراض رئة أمرًا مهمًا حتى تحصل على أفضل رعاية طبية ممكنة، ومن خلال طرحك لأسئلة صحيحة ومفيدة وزيادة ثقافتك حول مرضك، ستكون قادرًا على الحفاظ على صحتك بشكل أفضل وتخفيف أعراضك التي تعاني منها قدر المستطاع؛ لذلك تأكد من كتابتك لتلك الأسئلة السابقة لكي لا تنسى منها شيء وتطرحها جميعها على طبيبك.يمكنك أن تجد أفضل الأطباء في اختصاص أمراض الرئة من خلال تحميل تطبيق كيورا، الذي يعد أفضل تطبيق يقدم استشارات طبية متنوعة من قبل مجموعة من الأطباء المختصين والمعتمدين.

ظهرت المقالة هل تريد التواصل مع طبيب أمراض رئة؟ أولاً على موسوعة كيورا الطبيّة.

متى يحدث ضيق التنفس؟

ضيق التنفس هو حالة صحية مزعجة تشعر فيها بصعوبة إيصال الهواء إلى رئتيك، وتسبب شعور المريض بالحاجة المستمرة للهواء، يمكن أن يكون ضيق التنفس حالة حادة (يستمر لدقائق أو ساعات) أو مزمنة (يستمر لأيام أو أسابيع أو أشهر) أو متقطعة (تشفى وتنكس).

يوجد عادةً توازن بين أوامر الدماغ للقيام بالتنفس وقدرة الجسم على التنفس، وفي ظل هذا التوازن ستقوم بالتنفس بشكل عفوي ودون وعي، ولكن عند الإصابة بضيق التنفس يختل هذا التوازن.

يصف المريض المصاب بضيق التنفس حالته على أنها شعور ضاغط أو ضيق في الصدر أو صعوبة بالتنفس أو شعور بانقطاع التنفس أو حتى الاختناق، غالبًا ما ينجم ضيق التنفس بشكل شائع عن المصابين بأمراض الرئتين والقلب أو عدم التكيف والتعود، أوعدم ممارسة الرياضة وخاصة عند ذوي الوزن الزائد أو الذين يعانون من البدانة المرضية، كما يمكن مشاهدتها بحالات الضعف أو الضمور العضلي. ^[1]

ما هي علامات ضيق التنفس؟

يمكن أن يختلف مصطلح ضيق التنفس من فرد لآخر وذلك اعتمادًا على الحالة المسببة له، وغالبًا ما يترافق مع أعراض أخرى، ولكن توجد بعض العلامات التي تشير إلى أن ما تعاني منه حاليًا هو ضيق تنفس وهي:

• ضيق أو حس ضغط في الصدر.
• الإحساس بالحاجة لإجبار نفسك على التنفس بعمق.
• صعوبة الحصول على نفس عميق.
• تسرع التنفس أو تسرع النبض.
• الوزيز أو الصرير أثناء التنفس.

اقرأ أيضًا: هل تحتاج الالتهابات التنفسية لعلاج بالمضادات الحيوية.

ما هي أسباب ضيق التنفس؟

تعد الأمراض الرئوية والقلبية أحد أهم أسباب ضيق التنفس، ولكن توجد العديد من الأسباب المختلفة لضيق التنفس حسب أنواعه والتي تقسم إلى:

ضيق التنفس الحاد: يبدأ ضيق التنفس بشكل مفاجئ ويدوم لفترة قصيرة وينجم عن:

أسباب رئوية:

• كوفيد-19.
• تضيق أو انغلاق مجرى التنفس.
• التحسس (الصدمة التحسسية).
• الربو الحاد.
• انخماص الرئة.
• الهجمة الحادة للداء الرئوي الساد المزمن.
• ذات الرئة.
• الصمة الرئوية.

أسباب قلبية:

• احتشاء العضلة القلبية.
• قصور القلب.
• اضطراب نظم القلب (اللانظميات).
• تراكم السوائل حول القلب (انصباب التامور).

أسباب نفسية:

• القلق.
• الاكتئاب.
• نوبات الهلع.

ضيق التنفس المزمن: وهو ضيق التنفس الذي يدوم لفترة عدة أسابيع أو أكثر وينجم عن:

• الربو.
• الداء الرئوي الساد المزمن.
• تراجع وظائف القلب والرئتين بسبب قلة النشاط والحركة.

ماذا أفعل إذا شعرت بضيق التنفس؟

يمكن أن يسبب ضيق التنفس ازعاجًا كبيرًا لك ويمكن أن يؤثر بشكل كبير على حياتك اليومية وعملك، وعلى الرغم من اختلاف حالة ضيق التنفس من فرد لآخر إلا أنه في حال شعرت بضيق تنفس أو كنت تعاني منه مسبقًا، فيجب عليك اتباع النصائح التالية لمحاولة تحسين تنفسك: ^[2]

تقنيات التنفس العميق: مثل التنفس وشفاهك مشدودة (مزمومة) أو التنفس عبر استخدام عضلة الحجاب الحاجز، وهي طرق بسيطة للتنفس مفيدة بشكل كبير في ضيق التنفس الناجم عن حالة نفسية كالقلق والتوتر والهلع، وأيضًا لدى المصابين بالداء الرئوي الساد المزمن، فهي تساعد على التنفس بعمق وعلى إبطاء سرعة تنفسك.

وضعية المساند الثلاثة: تساعد على تسهيل عملية التنفس عبر إرخاء العضلات التنفسية المشدودة والمتشنجة، توجد عدة أساليب للقيام بها منها: الجلوس مع إمالة الجذع للأمام ووضع المرفقين على الركبتين، أو الوقوف مع إسناد أسفل الظهر إلى الحائط وإمالة الجذع للأمام وغيرها.

الاستلقاء بوضعية مريحة: وخاصة لدى مرضى انقطاع التنفس أثناء النوم، حاول الاستلقاء على جانبك مع وضع وسادة بين ساقيك ورفع رأسك بوسادة أخرى، أو الاستلقاء على ظهرك مع رفع رأسك بوسادة وثني ركبتيك.

كما ينصح عدة أطباء بالجلوس في غرفة جيدة التهوية أو استخدام مروحة لنفخ الهواء الرطب تجاهك.

اقرأ أيضًا: نصائح هامة لتعزيز صحة الرئتين.

متى يجب عليك رؤية الطبيب؟

 توجد بعض الحالات التي قد لا تتحسن على النصائح السابقة، وتحتاج إلى مراجعة الطبيب بشكل فوري، وذلك لخطورتها أو بسبب الحاجة لدواء معين لعلاجها، ومن أهم هذه الحالات:

• ضيق التنفس المفاجئ الشديد دون أي سبب واضح.
• ضيق التنفس مع الشعور بوجود شيء عالق في حنجرتك.
• عدم الشعور بتحسن بعد بدء ضيق التنفس بفترة على الرغم من تجربة تقنيات التنفس السابقة.
• ترافق ضيق التنفس مع ألم صدري شديد أو أي عرض آخر.

يجب عليك أخذ موعد من طبيبك في حال كنت تعاني من:

• ضيق تنفس متكرر أو مستمر.
• الاستيقاظ ليلًا بسبب صعوبة التنفس.
• سماع وزيز (يشبه صوت الصفير خلال التنفس) أو حس ضيق في الحنجرة أو الحلق.

كما يجب مراجعة الطبيب في حال ترافق ضيق التنفس مع:

• تورم في القدمين أو الكاحلين.
• صعوبة تنفس عند الاستلقاء.
• ارتفاع حرارة الجسم مع رعاش.

سيقوم طبيبك بفحصك بشكل كامل وتقييم حالتك وتقديم العلاج المناسب لك.

يحدث ضيق التنفس لعدة أسباب وعلاجه يعتمد بشكل كبير على الحالة المسببة له، ففي بعض الحالات البسيطة يمكنك علاجه عبر العلاجات المنزلية أو بممارسة بعض تقنيات التنفس أو تعديل وضعيتك، ولكن يمكن لضيق التنفس أن يكون علامة لحالة خطيرة تحتاج لمتابعة طبيبك. ^[3]

 تواصل مع طبيبك عبر تطبيق كيورا للحصول على معلومات أكثر حول أسباب ضيق التنفس ومعرفة كيفية التعامل معه، بالإضافة على إمكانية تواصلك مع اختصاصي صدرية أو قلب عند شعورك بالحاجة لذلك.

المراجع

[1] Dyspnea (Shortness of Breath), CHEST Foundation, retrieved on 10/4/2023

[2] Dyspnea (Shortness of Breath) Causes, Symptoms & Treatment, Cleveland Clinic, retrieved on 10/4/2023

[3] Shortness of Breath Home Treatments and More, Healthline, retrieved on 10/4/2023

ظهرت المقالة ماذا أفعل إذا شعرت بضيق التنفس؟ أولاً على موسوعة كيورا الطبيّة.

حدث 12 تفشيًا معروفًا لفيروس ماربورغ منذ اكتشافه عام 1967، معظمها كانت في القارة الإفريقية (غانا، أنغولا، أوغندا، الكونغو)، وقد أكدت منظمة الصحة العالمية وفاة شخصين مؤخرًا في غانا نتيجة إصابتهما بفيروس ماربورغ، مع تسجيل أكثر من 100 مخالط للمصابين تم إخضاعهم للحجر الصحي.

معلومات عامة عن فيروس ماربورغ

يعتبر فيروس ماربورغ من الفيروسات النزفية شديدة الخطورة، ويسبب حمى شديدة وآلام عضلات وتعب ووهن عام، ويؤدي إلى الوفاة نتيجة حدوث نزف حاد. يشبه فيروس ماربورغ من حيث الأعراض وشدة الإصابة فيروس إيبولا، لكنهما فيروسان مختلفان.

ينتقل الفيروس من إنسان لآخر عن طريق التماس المباشر أو الدم أو الرذاذ أو المفرزات المختلفة أو الجنس، أو نتيجة التماس مع الأسطح الملوثة بالفيروس، وقد سجلت حالات انتقل فيها الفيروس من الخفافيش والقرود إلى البشر، والجدير بالذكر أن فترة الحضانة بفيروس ماربورغ تتراوح من 2 – 20 يومًا.

علامات وأعراض الإصابة

تبدأ أعراض الإصابة بفيروس ماربورغ بعد عدة أيام من التماس مع الشخص المصاب، وتتميز الأعراض بأنها تظهر بشكل مفاجئ وليس تدريجي، وعادةً ما يكون ارتفاع الحرارة الشديد والتعب العام أول الأعراض ظهورًا، بعد عدة أيام تظهر الأعراض الهضمية ومن أشيعها الإسهال الشديد وألم البطن والإقياء، وفي النهاية تحدث الأعراض النزفية التي تكون قاتلة في أغلب الحالات مثل نزف هضمي أو بولي أو تناسلي أو دماغي.

تتنوع أعراض فيروس ماربورغ من مريض لآخر بحسب شدة الحالة ورد فعل الجهاز المناعي والوضع العام للمريض، ويمكن تلخيص أشيع أعراض فيروس ماربورغ بالقائمة التالية:

• حمى.
• صداع.
• آلام عضلية وهيكلية.
• تعب ووهن عام.
• إسهال.
• غثيان وإقياء.
• طفح جلدي وحساسية.
• نزف من الأنف واللثة والجهاز الهضمي.
• دم مع البول.
• ارتباك وهذيان وفقدان التركيز.

الوقاية والعلاج

حتى الآن لا يوجد علاج نوعي فعَّال لفيروس ماربورغ، ويعتمد الأطباء على العلاج العرضي الذي يتألف من: خافضات الحرارة، وتعويض السوائل وريديًا، ومضادات الإسهال والإقياء، ومسكنات الألم. 

لا يوجد أيضًا لقاح لفيروس ماربورغ، رغم أن بعض المنظمات المعنية قد بدأت بإجراء تجارب سريرية لتطوير لقاح مضاد لفيروس ماربورغ منذ عام 2010.

يبدو أن الوقاية هي الطريقة الوحيدة لمواجهة فيروس ماربورغ في ظل عدم وجود لقاح وعلاج له، ووسائل الوقاية الفعًالة هي نفسها الطرق التي استخدمت لمواجهة جائحة كوفيد-19، ومن أهمها:

• ارتداء الكمامات في الأماكن العامة والأماكن المزدحمة.
• تجنب التماس مع المصابين والمخالطين والأشخاص الذين لديهم أعراض.
• تطبيق إجراءات التباعد الاجتماعي.
• عزل المصابين أو الأشخاص الذين تظهر لديهم أعراض مشبوهة.
• تجنب السفر إلى المناطق التي يحدث فيها انتشار للفيروس.
• طلب المساعدة الطبية عند الضرورة.

نصائح وتوصيات هامة

لقد واجهت البشرية عبر تاريخها الطويل ما لا يحصى من الأوبئة والأمراض المعدية، وقد سببت هذه الأوبئة ملايين الوفيات وخسائر اقتصادية هائلة، مثل: الطاعون الذي قتل ثلث سكان أوروبا في العصور الوسطى، والإنفلونزا الإسبانية التي قتلت أكثر من الحربين العالميتين مجتمعتين، والملاريا والجدري والكوليرا، وصولاً إلى فيروس كورونا المستجد، وفيروس ماربورغ ليس استثناءً بالتأكيد، ويمكن مواجهته بنفس الطرق التي طالما نجحت في إنقاذ البشرية، ومن أهمها طرق الوقاية آنفة الذكر.

وفي الوقت الذي ننتظر فيه نجاح العلماء في تطوير لقاحات وعلاجات فعالة لفيروس ماربورغ وفيروس إيبولا، يجب الالتزام بقواعد الصحة العامة وإجراءات العزل والحجر الصحي، لا سيما في المناطق التي يستوطن فيها الفيروس (جنوب وشرق القارة الإفريقية).

نختم المقالة بمجموعة من الأسئلة والأجوبة الشائعة عن فيروس ماربورغ، والتي تشكل تلخيصًا للمعلومات السابقة:

1 – هل فيروس ماربورغ أخطر من الكورونا؟

رغم معدل الوفيات المرتفع (50% من المصابين)، لم يسبب فيروس ماربورغ حتى الآن جائحة عالمية مثل جائحة كوفيد-19، ولا زال انتشاره محصورًا في مناطق محددة.

2 – كيف ينتقل فيروس ماربورغ؟

ينتقل فيروس ماربورغ من إنسان لآخر نتيجة التماس المباشر مع المصاب أو المفرزات أو الرذاذ أو الأسطح الملوثة بالفيروس.

3 – هل فيروس ماربورغ هو نفس فيروس إيبولا؟

لا، رغم وجود تشابه كبير في الأعراض ومعدل الوفيات وطرق الانتقال.

4 – ما هي أشيع أعراض الإصابة بفيروس ماربورغ؟

حمى، تعب، آلام عضلية، نزف.

5 – هل يوجد علاج لفيروس ماربورغ؟

لا يوجد حتى الآن علاج فعال لفيروس ماربورغ، ويلجأ الأطباء عادة للعلاج العرضي.

6 – هل يوجد لقاح مضاد لفيروس ماربورغ؟

حتى الآن لم يتمكن العلماء من تطوير لقاح مضاد لفيروس ماربورغ رغم الجهود الكبيرة المبذولة في هذا المضمار.

7 – ما هي أفضل الطرق لمواجهة فيروس ماربورغ؟

الالتزام بوسائل الوقاية وإجراءات التباعد الاجتماعي وقواعد الصحة العامة.

ظهرت المقالة فيروس ماربورغ: طرق انتقاله، أعراضه، العلاج والوقاية أولاً على موسوعة كيورا الطبيّة.

تؤثر العدوى التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي على الجيوب الأنفية والحلق، وتشمل ما يلي:

• نزلة برد.
• التهاب لسان المزمار.
• التهاب الحنجرة.
• التهاب البلعوم (التهاب الحلق).
• التهاب الجيوب الأنفية.

ما هي نزلات البرد (الزكام)؟

يوجد أكثر من مئتي نوع مختلف من الفيروسات التي قد تسبب الزكام، وغالبًا ما تزول نزلات البرد من تلقاء نفسها. يمكن للزكام أن:

• يحدث في أي عمر.
• له طيف واسع من الأعراض.
• ينتشر عن طريق الاحتكاك المباشر بإفرازات الجهاز التنفسي مثل اللعاب أو المخاط أو البلغم.
• يستمر السعال عادة من (7-10) أيام، على الرغم من أنه قد يستمر أيضًا لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع.
• يؤدي إلى مضاعفات في بعض الأحيان مثل التهابات الأذن والعين والتهابات الجيوب الأنفية وذات الرئة.

يمكن أن تساعدك النصائح التالية على الشعور بالتحسن:

• استخدم السيتامول إذا كنت تعاني من آلام في الجسم وحمى. اقرأ واتبع جميع التعليمات الموجودة على الملصق المخصص لعلبة الدواء.
• احرص على شرب الكثير من السوائل، ولا سيما الماء والشاي والحساء.
• الحصول على قسط كافٍ من الراحة، حتى يكتسب جسمك الطاقة اللازمة لمحاربة الفيروس.
• استخدام قطرات أو أدوية لتدبير السعال وتجنب التدخين أو استنشاق الأبخرة التي قد تهيج رئتيك.

هل يمكن للمضادات الحيوية أن تعالج عدوى الجهاز التنفسي العلوي كما في حالة الزكام؟

إن عدوى الجهاز التنفسي العلوي تكون عادة مسببة بالفيروسات والتي لا تستجيب للمضادات الحيوية. يمكنك على الأرجح تدبير الأعراض في المنزل من خلال مسكنات الألم والراحة والإكثار من شرب السوائل. إذا كنت مصابًا بعدوى جرثومية، كما في التهاب الحلق الجرثومي الحاد المسبَّب بجراثيم العقديات عادة، عندها يستطب أن تتناول مضادات حيوية نوعية بإشراف الطبيب. في الحالة تلك كثيرًا ما يوصف البنسلين أو الأموكسيسيلين.

تؤدي الوصفات الطبية غير الضرورية لأدوية المضادات الحيوية إلى تفاعلات دوائية ضارة يمكن تجنبها، وتؤدي إلى تطور جراثيم مقاومة للمضادات الحيوية وهذا يعد تهديدًا عالميًا للصحة العامة. ما يقارب نصف النسبة الإجمالية من المضادات الحيوية الموصوفة في العيادات الخارجية تكون مخصصة لعلاج أمراض الجهاز التنفسي، على الرغم من أن ثلث إلى نصف هذه المضادات الحيوية تكون موصوفة بشكل غير مناسب للمرضى غير المصابين بعدوى جرثومية في الجهاز التنفسي.

الالتهابات التي تصيب الجهاز التنفسي السفلي تؤثر على القصبات التنفسية والرئتين وتشمل ما يلي:

1. التهاب القصبات التنفسية، وهو التهاب رئوي يسبب السعال والحمى.
2. التهاب القصيبات التنفسية، وهو التهاب رئوي يصيب الأطفال الصغار عادة.
3. ذات الرئة.

هل يمكن للمضادات الحيوية أن تعالج عدوى الجهاز التنفسي السفلي كما في حالة التهاب القصبات التنفسية الحاد أو ذات الرئة؟

عادة ما ينتج التهاب القصبات التنفسية عن إصابة فيروسية وغالبًا ما يكون ذلك ثانويًا للإصابة بنزلة برد أو إنفلونزا، وبالتالي لن تساعد المضادات الحيوية في التهاب القصبات التنفسية الحاد بل وقد تكون ضارة. يوصي الخبراء بعدم استخدام المضادات الحيوية لمحاولة تخفيف أعراض التهاب القصبات التنفسية الحاد إذا لم تكن لديك مشاكل صحية أخرى. أي قد يوصي طبيبك بتناول المضادات الحيوية عند الإصابة بالتهاب القصبات التنفسية الحاد في حال:

• كنت معرضًا لخطر الإصابة بذات الرئة.
• لم تتحسن حالتك الصحية خلال 14 إلى 21 يومًا.
• إذا كنت مصابًا بداء الانسداد الرئوي المزمن أو الربو أو التليف الكيسي أو قصور القلب.

وذلك لمنع المضاعفات التي قد تنجم عن الإصابة بالتهاب القصبات التنفسية الحاد عند المرضى المصابين بإحدى الحالات المرضية السابقة.

تزول معظم حالات التهاب القصبات التنفسية الحاد في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، ولكن قد يستمر البعض منها حتى فترة 4 أسابيع. عادة ما يكون العلاج المنزلي الهادف لتخفيف الأعراض فقط هو كل ما تحتاجه.

يمكن أن تساعد المضادات الحيوية في تقصير مدة السعال، لكنها قد تسبب تأثيرات جانبية وتساهم في تطور مقاومة للمضادات الحيوية، في المقابل يمكن أن تصيب ذات الرئة أي شخص، لكن الفئتين العمريتين الأكثر عرضةً للخطر هما: الأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنتين أو أقل، والأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر.

تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

• الإصابة بمرض مزمن.
• التدخين.
• ضعف الجهاز المناعي.

تعتمد العلاجات النوعية على نوع ذات الرئة وشدتها وعمرك وصحتك العامة. تشمل الخيارات:

• مضادات حيوية: حيث تستخدم لعلاج ذات الرئة الجرثومية فقط. قد يستغرق تحديد نوع البكتيريا المسببة لذات الرئة واختيار أفضل مضاد حيوي لعلاجها مدة زمنية.
• مهدئات السعال: يمكن استخدام هذا الدواء لتخفيف السعال لديك حتى تتمكن من الحصول على الراحة، ولأن السعال يساعد على إرخاء وتحريك السوائل خارج رئتيك، فمن الجيد ألا تقضي على السعال بشكل كامل.
• خافضات الحرارة ومسكنات الألم.

من المهم أن نعلم أن تناول مضاد حيوي لإصابة بعدوى فيروسية:

• لن يعالج الإصابة.
• لن يمنع الآخرين من العدوى بالمرض.
• لن يساعدك أنت أو طفلك على الشعور بالتحسن.
• قد يسبب آثارًا جانبية ضارة وغير ضرورية.
• يعزز تطور مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية.

يمكنك المساعدة في التقليل من تطور مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية من خلال:

• اغسل يديك بانتظام بالماء والصابون لمدة 20 ثانية على الأقل. نظف أي جروح لتجنب الالتهابات البكتيرية التي تحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية.
• احصل على جميع اللقاحات الموصى بها. تقي بعض اللقاحات من العدوى البكتيرية، مثل لقاح الدفتيريا والسعال الديكي (الشاهوق). تحقق دائمًا لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى أي لقاحات قبل السفر أيضًا.
• قلل من خطر إصابتك بالعدوى البكتيرية التي تنتشر عن طريق الطعام.
• استخدم المضادات الحيوية فقط كما هو موصوف من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، وتقيد بالجرعة اليومية الموصوفة.

من المغري أن تظن أنه بإمكانك التوقف عن أخذ الدواء حالما بدأت تشعر بالتحسن لكن عليك أن تنهي العلاج بالكامل كما هو موصوف من قبل الطبيب، فقد لا يكون هذا الدواء فعالًا في المرة القادمة حين تحتاجه حقًا. وأخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي تأثيرات جانبية.

لا تتناول أبدًا المضادات الحيوية الموصوفة لشخص آخر ولا تسمح لأي شخص آخر بتناول الأدوية  الخاصة بك. الإفراط بتناول المضادات الحيوية أو تناولها حين لا تكون بحاجة إليها قد يكون ضارًا. بالإرشادات السابقة يمكنك أن تساهم في الحفاظ على فعالية المضادات الحيوية الحالية وتجنب التأثيرات الجانبية للاستعمال الخاطئ لها.

ظهرت المقالة هل تحتاج الالتهابات التنفسية لعلاج بالمضادات الحيوية؟ أولاً على موسوعة كيورا الطبيّة.

ما هي ذات الرئة؟

ذات الرئة هي عدوى تصيب إحدى الرئتين أو كليهما تُسببها الجراثيم أو الفيروسات أو الفطور، وتؤدي هذه العدوى إلى التهاب الشعب الهوائية في الرئتين، فتمتلئ هذه الشعب بالسوائل أو القيح، ما يجعل التنفس صعبًا. تتميز كل من ذات الرئة الفيروسية والجرثومية بإمكانية الانتقال من شخص لآخر من خلال استنشاق رذاذ العطاس أو السعال. ويمكن للشخص أيضًا أن يصاب بهذه الأنواع من ذات الرئة عن طريق ملامسة الأسطح أو الأشياء الملوثة بالجراثيم أو الفيروسات. أما بالنسبة لذات الرئة الفطرية فتنتقل للمريض من البيئة المحيطة به، ولا تنتقل عادة من شخص إلى آخر. تُصنف ذات الرئة أيضًا وفقًا لطريقة انتقال العدوى:

• ذات الرئة المكتسبة في المستشفى: يُكتسب هذا النوع من ذات الرئة الجرثومية أثناء الإقامة في المستشفى، ويكون أكثر خطورة من الأنواع الأخرى، حيث أن البكتيريا المسببة له تكون أكثر مقاومة للمضادات الحيوية.
• ذات الرئة المكتسب في المجتمع: يشير إلى ذات الرئة التي يكتسبها الشخص من خارج البيئة المؤسسات الطبية.
• ذات الرئة الاستنشاقية: يؤدي استنشاق الجراثيم إلى داخل الرئة من الطعام أو الشراب أو اللعاب إلى الإصابة بذات الرئة الاستنشاقية. وهي تصيب بالتحديد الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في البلع.

أسباب ذات الرئة

تحدث ذات الرئة عندما تدخل العوامل الممرضة إلى رئة الشخص فتسبب العدوى، ما يؤدي إلى ظهور أعراض ذات الرئة. تستطيع عدة أنواع من العوامل الممرضة أن تسبب ذات الرئة، بما في ذلك الجراثيم والفيروسات والفطور.

• ذات الرئة الجرثومية: السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بذات الرئة الجرثومية هي جراثيم العقديات الرئوية، وتعتبر ذات الرئة الجرثومية من أخطر أنواع ذات الرئة.
• ذات الرئة الفيروسية: غالبًا ما يكون سبب الإصابة بذات الرئة هو فيروسات الجهاز التنفسي. وتتضمن الفيروسات التي يمكنها أن تسبب ذات الرئة: الإنفلونزا، الفيروسات الأنفية (الرشح)، الحصبة، الكورونا، جدري الماء. وعلى الرغم من أن أعراض ذات الرئة الفيروسية والجرثومية متشابهة جدًا. إلا أن ذات الرئة الفيروسية عادةً ما تكون أقل شدة. فالمريض يتحسن خلال 1 إلى 3 أسابيع دون علاج، ولكن الأشخاص المصابين بذات الرئة الفيروسية معرضون لخطر الإصابة بذات الرئة الجرثومية.
• ذات الرئة الفطرية: يمكن أن تسبب الفطور الموجودة في التربة أو من فضلات الطيور ذات الرئة. وغالبًا ما تصيب ذات الرئة الفطرية الأشخاص الذين يعانون من ضعف مناعي.

أعراض ذات الرئة

يمكن أن تتراوح أعراض ذات الرئة من الخفيفة إلى المهددة للحياة، وتشمل:

• سعال شديد مع بلغم.
• حرارة وتعرق وقشعريرة.
• ضيق تنفس أثناء القيام بالأنشطة اليومية، أو حتى أثناء الراحة.
• شعور بالتعب والإرهاق.
• فقدان شهية وغثيان وإقياء.

وقد تحدث العديد من الأعراض الأخرى بحسب عمر المريض أو حالته الصحية، مثل الرضع الذين لا تظهر عندهم الأعراض النموذجية عادة، قد يعاني الأطفال دون سن الخامسة من تسرع التنفس أو الوزيز، وقد يعاني كبار السن من أعراض أقل شدة رغم خطورة حالتهم، وذلك بسبب ضعف رد فعل الجهاز المناعي لديهم.

تشخيص ذات الرئة

عادةً ما يبدأ الطبيب بأخذ التاريخ الطبي للمريض (أي الأمراض التي عانى منها سابقًا)، وبعدها يقوم بإجراء الفحص الفيزيائي وإصغاء الرئتين بالسماعة الطبية بحثًا عن أي أصوات غير طبيعية، واعتمادًا على شدة الأعراض وخطر حدوث مضاعفات، قد يطلب الطبيب واحدًا أو أكثر من الفحوص التالية:

صورة للصدر بالأشعة السينية

تظهر الأشعة السينية علامات الالتهاب في الصدر وتحديد موقعه ومدى انتشاره.

زرع الدم

يستخدم هذا الفحص عينة دم لتأكيد الإصابة. ويستطيع أيضًا تحديد سبب الحالة.

زرع البلغم

يتم في هذا الفحص جمع عينة من البلغم بعد السعال بعمق، ثم تُرسل إلى المختبر لتحليلها وتحديد سبب العدوى.

قياس الأكسجة

يستخدم جهاز الأكسجة، لمعرفة ما إذا كانت الرئتين تزود الجسم بالكمية الكافية من الأوكسجين.

التصوير الطبقي المحوري

يوفر التصوير الطبقي المحوري صورة أوضح وأكثر تفصيلًا للرئة.

تنظير القصبات

يستخدم تنظير القصبات أنبوبًا مرنًا في نهايته كاميرا يمر برفق عبر الحلق من أجل رؤية الممرات الهوائية للرئة. يقوم الطبيب بإجراء هذا الفحص عندما تكون الأعراض الأولية شديدة أو إذا كان المريض في المستشفى ولا يستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية.

علاج ذات الرئة

يعتمد علاج ذات الرئة على نوعها وشدتها، وعلى صحة المريض ووضعه العام.

الأدوية

تعتمد الأدوية التي يصفها الطبيب للعلاج على سبب ذات الرئة، فيمكن وصف المضادات الحيوية الفموية في معظم حالات ذات الرئة الجرثومية. ويجب على الشخص تناول الكورس الكامل للمضادات الحيوية دائمًا، حتى لو بدأ يشعر بالتحسن. فعدم القيام بذلك لا يقضي على العدوى، وقد يجعل علاجها صعبًا في المستقبل.

لا تُستخدم المضادات الحيوية لعلاج ذات الرئة الفيروسية، في بعض الحالات، قد يصف الطبيب مضادات الفيروسات، ومع ذلك، فإن العديد من حالات ذات الرئة الفيروسية تتعافى من تلقاء نفسها خلال الرعاية المنزلية، أما بالنسبة لذات الرئة الفطرية تُستخدم المضادات الفطرية لعلاجها، وقد يضطر الشخص إلى تناول هذه الأدوية لعدة أسابيع للقضاء على العدوى.

من الممكن أن يصف الطبيب أيضًا بعض الأدوية الأخرى لتخفيف الحرارة والألم حسب حاجة المريض وهي:

• أسبرين.
• إيبوبروفين.
• سيتامول.

قد يوصي الطبيب أيضًا بأخذ أدوية لتهدئة السعال حتى يرتاح المريض، ولكن يجب التذكير أن السعال يساعد على إزالة السوائل من الرئة، لذلك يُفضل عدم إيقافه بشكل كامل.

العلاجات المنزلية

في الواقع العلاجات المنزلية لا تُعالج ذات الرئة، إلا أن هناك بعض الأشياء التي يمكن القيام بها للمساعدة في تخفيف الأعراض. السعال هو أحد أكثر أعراض ذات الرئة شيوعًا، ويستطيع الشخص تخفيفه عبر الغرغرة بالماء المالح أو شرب النعناع، ويمكن أن تخفف الكمادات الباردة من حرارة المريض، كما يساعد شرب الماء الدافئ أو الحساء على التخلص من القشعريرة. وفي النهاية يجب تذكر أن العلاجات المنزلية تُخفف الأعراض، لكن من المهم الالتزام بخطة العلاج وتناول الأدوية الموصوفة حسب توجيهات الطبيب.

العلاج في المستشفى

يمكن علاج ذات الرئة في المنزل، ولكن عندما تصبح الأعراض شديدة جدًا أو إذا كان الشخص يعاني من مشاكل صحية أخرى، قد يحتاج إلى علاج ذات الرئة في المستشفى، ففي المستشفى، يستطيع الأطباء مراقبة المريض عن قرب ومتابعته باستمرار واستخدام مختلف أنواع العلاجات للتخلص من العدوى.

ذات الرئة هي عدوى تصيب الجهاز التنفسي ولها العديد من الأنواع. فإذا لاحظ الشخص ظهور أعراض ذات الرئة المذكورة سابقًا، يجب عليه استشارة الطبيب من أجل تأكيد التشخيص، ووضع خطة علاج لإزالة العدوى وإذا تطلب الأمر الدخول إلى المستشفى.

ظهرت المقالة ذات الرئة: أسبابها، أعراضها، علاجها أولاً على موسوعة كيورا الطبيّة.

الأدوية وتأثيرها على الربو

إن الربو وباعتباره مرضًا مزمنًا يستمر مع المريض لسنوات عديدة، يجب أخذ الحيطة والحذر دومًا من كافة العوامل الكيميائية الصناعية والطبيعية التي قد تحرض هجماته. تمتلك العديد من الأدوية تأُثيرًا محرضًا للهجمات والأعراض الربوية، ويجب تثقيف المريض بها وإطلاعه عليها لتجنب تناولها، كما يجب التأكيد على مرضى الربو ألا يهملوا ذكر إصابتهم بالربو في أي مراجعة طبية مهما كانت حالتهم الربوية مستقرة.

يمكن تصنيف الأدوية التي يمنع على مرضى الربو تناولها في ثلاث مجموعات رئيسية:

1. الأدوية من زمرة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
2. الأسبرين.
3. الأدوية من زمرة حاصرات مستقبلات بيتا.

الصنف الأول: الأدوية من زمرة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

تستعمل هذه الأدوية بشكل شائع في تخفيف الآلام خاصة تلك الناجمة عن الإصابات المفصلية والعظمية والعصبية، كما تستعمل في كثير من حالات الالتهاب لتخفيف العملية الالتهابية وخفض الحرارة، ومثلها حالات الزكام الشائع، كما توصف العديد منها في بعض أنواع الصداع، الآلام الناجمة عن الإباضة أو المرافقة للدورة الشهرية.

من أشهر الأدوية التي تنتمي إلى هذه العائلة وتستعمل على نطاق واسع هو دواء إيبوبروفين Ibuprofen  ومثله كيتوبروفين Ketoprofen، بالإضافة إلى الديكلوفيناك Diclofenac، وكذلك الأمر دواء السيليكوكسيب Celecoxib والإيتوريكوكسيب Etoricoxib المستعملان بشكل شائع في تسكين الآلام المفصلية والعصبية المزمنة. إن الآلية التي تعمل بها هذه الأدوية هي في تثبيط وسائط كيميائية موجودة في الجسم تدعى البروستاغلاندينات، هذه الوسائط لها دور هام في تضخيم العمليات الالتهابية عند حدوثها مما يساهم في زيادة الالتهاب والألم، ولكن ما الذي يجعلها خطيرة عند مرضى الربو؟

رغم أن الربو بحد ذاته هو عملية التهابية أيضًا، إلا أن الآلية التي تثبط فيها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية اصطناع البروستاغلاندينات الالتهابية تؤدي إلى تعديل مسار العمليات الكيميائية في القصبات الهوائية باتجاه اصطناع مواد كيميائية أخرى تدعى اللوكوترينات التي تزيد من التشنج القصبي وبالتالي من شدة التأثير الربوي، لهذا السبب يقوم الأطباء بالابتعاد عن وصف هذه الزمرة الدوائية لمرضى الربو، ويلجؤون إلى استخدام البدائل الدوائية الأخرى لتخفيف الآلام والعملية الالتهابية لديهم، ولا زالت تجرى الأبحاث الطبية لكل دواء على حدة من هذه العائلة الكبيرة لتحري أيهما الأكثر أمانًا عند مرضى الربو.

الصنف الثاني: الأسبرين

لماذا وضع الأسبرين بمفرده ضمن صنف خاص؟ للأسبرين في الواقع تأثيران علاجيان هامان:

يتجلى الأول في دوره في الوقاية من تشكل الخثرات الدموية الصفيحية ولهذا السبب نراه مستعملًا بشكل شائع عند مرضى نقص التروية القلبية واضطرابات الأوعية الدموية، بالإضافة لما سبق فإن للأسبرين آلية عمل مضادة للالتهاب مشابهة لآلية عمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وكان يستعمل -وخاصة سابقًا- في تدبير الترفع الحروري والالتهابات الشائعة مثل الزكام.

لماذا نبتعد في وصف الأسبرين عند مرضى الربو؟ في الواقع لا تختلف أسباب منع الأسبرين عن مرضى الربو عن الأسباب العامة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

الصنف الثالث: الأدوية من زمرة حاصرات مستقبلات بيتا

تنتشر مستقبلات بيتا في كافة أنسجة الجسم تقريبًا ومنها القصبات الهوائية، ويختلف تأثيرها من نسيج إلى آخر، فهي على سبيل المثال تسرع القلب، وترفع الضغط، ولكنها توسع القصبات الهوائية.

في الممارسة الطبية، يوجد صنفان دوائيان متعلقان بمستقبلات بيتا، حاصرات مستقبلات بيتا، ومنبهات مستقبلات بيتا. تستعمل حاصرات مستقبلات بيتا في أمراض القلب والضغط الشرياني، حيث أنها تبطئ المعدل القلبي في حالات تسرع القلب، وتخفض الضغط الشرياني، كما أن لها تأثير عام مخفف لحالات التوتر والقلق. أما منبهات مستقبلات بيتا فتستعمل بشكل رئيسي في حالات التشنج القصبي كما في الربو لإحداث توسع في الطرق الهوائية من شأنه أن يخفف من أعراض التعب التنفسي. تكمن المشكلة في التعامل مع حاصرات بيتا عند وصفها لمريض ربوي يعاني من مرض قلبي وعائي كارتفاع الضغط أو تسرع القلب، في هذه الحالة لا يمكن وصف الأدوية من زمرة حاصرات بيتا لهؤلاء المرضى بسبب تأثيرها المقبض للقصبات، ويجب على الطبيب أن يبحث عن بدائل دوائية أخرى.

في الواقع، وبنفس الطريقة، فإن إعطاء مريض ربوي يعاني من ارتفاعًا في الضغط أو تسرعًا في القلب أدوية من زمرة منبهات بيتا قد يسيء إلى المرض القلبي أو ارتفاع الضغط لديه، لذلك تم تصميم منبهات بيتا بشكل إنشاقي يحصل فيه المريض على المادة الدوائية بالاستنشاق من خلال عبوات خاصة أو بالإرذاذ بحيث تصل المادة الدوائية مباشرة إلى الرئتين دون المرور بالمجرى الدموي والتوزع إلى الأنسجة الأخرى كالقلب والأوعية الدموية وبالتالي حدوث الآثار الجانبية غير المرغوب بها.

هل توجد بدائل دوائية دوائية يمكن إعطاؤها بأمان عند مرضى الربو؟

بالتأكيد يوجد العديد من البدائل الآمنة التي تعطي ذات الفعالية الدوائية المرغوب بها لعلاج المرض المرافق دون أن تحدث أي تأثير سلبي على الحالة الربوية للمريض، حيث يمكن استبدال الأسبرين الموصوف لدوره الواقي من التخثر الدموي الصفيحي بالعديد من الأدوية التي تعمل بنفس هذه الآلية دون أن يكون لها أي تأثير مشابه لعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

بالمقابل يوجد قائمة دوائية واسعة وهامة لعلاج أمراض القلب التسرعية وارتفاع الضغط الشرياني بعيدًا عن زمرة حاصرات بيتا بحيث تضمن للمريض فعالية علاجية عالية لمرضه المرافق وحماية من حدوث أي هجمة ربوية مسببة بالتداخلات الدوائية، أما بالنسبة لتسكين الآلام وتخفيف العمليات الالتهابية، فيمكن اللجوء إلى مسكنات الألم العامة مثل السيتامول، أو مضادات الالتهاب الستيروئيدية بجرعات مضبوطة من قبل الطبيب حصرًا في تدبير الآلام الالتهابية الشديدة، علمًا أن أبحاثًا طبية واعدة تجرى حول بعض الأدوية من زمرة مضادات الالتهاب الستيروئيدية ذات الأمان النسبي عند استخدامها عند مرضى الربو وخاصة  Celecoxib.

ويجب القول إن نسبة أكثر من ثلثي الحالات التي يتناول فيها المريض الربوي سواء عن طريق الخطأ أو الحاجة الماسة لأحد الأدوية من زمرة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لسبب ما خارج الهجمات الربوية، كانت آمنة تمامًا.

ظهرت المقالة ما هي الأدوية التي يمنع على مرضى الربو تناولها؟ أولاً على موسوعة كيورا الطبيّة.

أشيع أسباب السعال والطرق التقليدية لعلاجه

ينجم السعال الحاد عادةً عن العدوى (عدوى الجهاز التنفسي العلوي أو نزلات البرد) أو التعرض البيئي للملوثات والمواد المسببة للحساسية، يعاني معظم الناس من السعال مرة واحدة على الأقل كل عام فتواتره مرتبط بعوامل مثل الجنس والحساسية لبعض المواد.

يستخدم العديد من المرضى الذين يعانون من السعال أدوية لا تحتاج إلى وصفة طبية للمساعدة على علاجه ولكن لا يوجد دليل على أن هذه الأدوية التقليدية الحالة للبلغم، تخفف من أعراض المرضى من خلال مساعدتهم على التخلص من البلغم، كما فشلت أيضًا تجارب العلاجات التي لا تتطلب وصفة طبية مثل شراب السعال ومثبطات السعال في تحقيق فوائد ثابتة وموضوعية.

هنا يأتي دور الأدوية النباتية والعلاجات الطبيعية والتي ساعدت العديد من المرضى على التغلب على السعال المزعج، تعد الأدوية النباتية أو العشبية جزءًا من مجموعة واسعة من العلاجات ولها تاريخ طويل من الاستخدام في ثقافات متنوعة، لكنها تفتقر عمومًا إلى الدراسات والتجارب السريرية الكافية، كونها تعد نوعًا من المكملات الغذائية بنظر منظمة الغذاء والدواء الأمريكية. فهل تساعد الأدوية النباتية والعشبية على علاج السعال المزعج؟ أم أنها مجرد مواد طبيعية وحشائش لا تؤثر على سير وأعراض المرض؟

ما هي الأدوية النباتية والعشبية؟

تعود أصول طب الأعشاب إلى الحضارات القديمة، ويتضمن الاستخدام الطبي للنباتات لعلاج الأمراض وتعزيز الصحة العامة. تحتوي بعض الأعشاب على مكونات قوية ويجب استخدامها بنفس مستوى الحذر مثل الأدوية الصيدلانية، وفي الواقع إن العديد من الأدوية الصيدلانية تعتمد في تركيبها على النباتات.

تصنع الأدوية التي تستخدم بشكل شائع في علاج العديد من الأمراض من مستخلصات النباتات والأعشاب، في حين تكون الأدوية والعلاجات النباتية عبارة عن نباتات كاملة أو أجزاء منها والتي قد تكون مجففة أو مقطعة أو على شكل مسحوق.

هل الأدوية النباتية فعالة في علاج السعال؟

يعد علاج السعال بالأعشاب والمستحضرات النباتية اكتشافًا قديمًا منذ آلاف السنين، وحاليًا يعتبر مكملًا للأدوية الصيدلانية فهو أساسي لعلاج السعال، لكن تبقى هناك بعض المخاوف لأن هذه الأدوية والمستحضرات غير خاضعة للرقابة ومن الممكن ألا تناسب الجميع فمن الضروري استشارة الطبيب قبل استخدامها، ومن الأدوية النباتية أو العشبية التي يمكن أن تفيد في علاج السعال ما يلي:

الزعتر:

يستخدم الزعتر في علاج بعض الأمراض التنفسية، إذ بيّنت دراسة شملت 361 شخصًا يعانون من التهاب القصبات الحاد أن خلاصة أوراق نبات الزعتر الممزوجة مع اللبلاب تساعد على تخفيف السعال والتهاب القصبات قصير المدى، حيث تحتوي الأوراق على مركبات تدعى فلافونويد تعمل على إراحة عضلات الحلق المسؤولة عن السعال وتخفف من الالتهاب.

يمكنك تحضير شاي الزعتر في المنزل باستخدام ملعقتين من أوراق الزعتر المطحونة وكوب من الماء المغلي، ثم قم بتغطية الكوب واتركه لعشر دقائق حتى ينتقع وقم بتصفيته واشربه.

النعناع:

إن أوراق النعناع مشهورة بفوائدها وخصائصها العلاجية، فالنعناع يحتوي على المنثول الذي يعمل على تهدئة وتسكين الحلق ويمكن أن يسهل عملية التنفس. يمكن أن تستفيد منه إما بشرب شاي النعناع أو استنشاق بخار النعناع.

لتحضير علاج بالبخار قم بإضافة 7 أو 8 قطرات من زيت خلاصة النعناع لحوالي كوب ماء يغلي وضع منشفة على رأسك ثم قم بأخذ أنفاس عميقة فوق الماء مباشرة.

جذور الخطمي:

جذور الخطمي مستخلصة من نبتة معمرة تزهر في فصل الصيف، وهي ليست إسفنجية مثل الخطمي الذي تقوم بشويه فوق النار.

تم استخدام أوراق وجذور نبات الخطمي منذ زمن طويل لعلاج التهابات الحلق وإيقاف السعال، حيث وجدت دراسة مخبرية أجريت عام 2020 أن نبات الخطمي كان فعالًا في تخفيف السعال بسبب تأثيره المهدئ والمريح للأنسجة المتهيجة في الحلق والجيوب، ويمكن أن يعود هذا لخصائصه المضادة للالتهاب والأكسدة، كما يحتوي جذر الخطمي على هلام نباتي يقوم بتغطية الحلق وتلطيف التهيج، وبالإضافة إلى ذلك يعتبر آمنًا لكن لا ينصح بأوراق أو جذور الخطمي للأطفال.

الزنجبيل:

يعد الزنجبيل من العلاجات التقليدية الشائعة، يستخدم غالبًا لعلاج الغثيان والانزعاج الهضمي، لكن يمكن أن يهدئ ويلطف السعال، حيث تقترح دراسة مخبرية أن الزنجبيل يمكن أن يريح ويهدئ عضلات الممرات الهوائية وهذا قد يفيد في تخفيف أعراض الربو ومنها السعال، كما يحتوي الزنجبيل على مركبات مضادة للالتهاب والتي يمكن أن تقلل من التهاب وتورم الحلق.

إذا كنت تعاني من السعال فشاي الزنجبيل هو أفضل خيار لك، حيث يمكن للشراب الساخن أن يقلل من أعراض الإزعاج والجفاف في حلقك.

الدردار الأحمر:

يعد الدردار الأحمر علاجًا قديمًا للسعال والتهاب الحلق، حيث يُقال إنه يخفف الالتهاب ويهدئ بطانة الحلق، لا يوجد دليل قوي لتأكيد هذه الفائدة، وعلى كل حال لا يسبب الدردار الأحمر أي آثار جانبية خطيرة.

يتوفر الدردار الأحمر بشكل كبسولات وأقراص دوائية وحبوب محلاة وشاي، ويعتبر الشاي والحبوب المحلاة أفضل الأشكال لتهدئة تهيج الحلق.

نبات الكركم:

تم استخدام الكركم تقليديًا لعلاج العديد من الأمراض على مر السنوات وإحدى هذه الأمراض السعال، حيث يمتلك مركبه الفعال وهو الكركم خصائص مضادة للالتهاب، وينصح باستهلاك الكركم مع الفلفل الأسود لأن البيبرين وهو المكون الأساسي في الفلفل الأسود يزيد من التوافر الحيوي للكركم مما يساعد جسمك على امتصاص الكركم.

جرّب شرب شاي الكركم أو الحليب الذهبي (حليب الكركم) وقم بإضافة القليل من الفلفل الأسود والعسل لتحليته.

بناءً على ما سبق يمكننا القول إن الأدوية النباتية والأعشاب من المكملات الأساسية والقادرة على إراحة المرضى من السعال ولكن يجب الحذر أثناء تناولها فهي قد لا تناسب الجميع كما أنها من الممكن أن تتعارض مع أدوية المريض الأخرى لذلك يجب عليك الاستفسار وسؤال الطبيب قبل الإقبال على تناول هذه العلاجات النباتية.

ماذا يجب عليك فعله قبل تناول أي دواء نباتي؟

يمكن للأدوية النباتية أن تتعارض مع الأدوية المعتادة أو قد تحمل أثرًا كبيرًا على المرضى، لذلك يجب على جميع المرضى عدم تناول أي دواء أو علاج نباتي دون استشارة طبيب مختص.

يجب عليك أن تثقف نفسك وتعرف أكبر قدر من المعلومات حول الأدوية النباتية والأعشاب التي تعتقد أنها قد تساعدك عبر التواصل مع الطبيب أو أخصائي التغذية. في حال تناول أي دواء نباتي فيجب عليك الالتزام بالكمية أو الجرعة المحددة من قبل الطبيب.

في حال ظهور أي عرض جانبي كالغثيان أو الدوار أو الصداع قم بتقليل الجرعة أو التوقف عن تناول الدواء النباتي. انتبه لحالات التحسس، فقد تسبب أحد النباتات أو الأعشاب حالة تحسس شديدة، في حال حدوث ذلك يجب عليك الوصول إلى أقرب مستشفى لتلقي العلاج المناسب.

المصادر: 1 – 2 – 3

ظهرت المقالة هل الأدوية النباتية فعالة في علاج السعال؟ أولاً على موسوعة كيورا الطبيّة.

ينقسم نفث الدم إلى عدة أنواع، بناءً على كمية الدم خلال 24 ساعة، ومن هذه الأنواع:

• نفث الدم الذي يهدد الحياة: تتراوح كمية الدم المفقودة من 100 مل إلى 600 مل، أو حوالي نصف لتر.
• نفث الدم الشديد: يُعرف أيضًا باسم نفث الدم غير المهدد للحياة، يفقد فيه المريض ما بين 20 و200 مل من الدم.
• نفث الدم الخفيف: يفقد المريض أقل من 20 مل، أي أقل من ملعقة كبيرة.

أسباب نفث الدم والعوامل المؤهبة له

توجد أسباب كثيرة تؤدي لنفث الدم أو تؤهب لحدوثه، وتشمل الأسباب الشائعة:

• التهاب القصبات الهوائية، إما قصير الأمد (الحاد) أو طويل الأمد (المزمن).
• ذات رئة.
• سرطان الرئة.
• توسع القصبات، بسبب التليف الكيسي.
• التدرن الرئوي (السل).
• الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

قد لا يتمكن الأطباء من العثور على سبب واضح لنفث الدم في بعض الحالات، وتختفي حالات نفث الدم البسيطة عادةً في غضون 6 أشهر.

حالات أخرى مرتبطة بنفث الدم

لا يعني نفث الدم دائمًا أنك مصاب بسرطان الرئة أو التهاب القصبات المزمن أو توسع القصبات، فهناك عدد من الحالات الأخرى المرتبطة عادةً بنفث الدم، وتشمل:

• قصور القلب الاحتقاني، الذي يحدث بسبب تضيق الصمام التاجي.
• التلوث الشديد أو وجود أجسام غريبة في مجرى الهواء.
• أمراض المناعة الذاتية (مثل الذئبة الحمامية، الورم الحبيبي مع التهاب الأوعية، التهاب الأوعية المجهري، مرض غودباستر، أو داء بهجت).
• خراجات الرئة.
• أورام الرئة غير السرطانية.
• عدوى بالطفيليات.
• التشوهات الشريانية الوريدية الرئوية (AVMs).
• الرضوض والإصابات مثل جرح بطلق ناري أو حادث سيارة.
• استخدام مضادات التخثر.

لذلك على الطبيب إجراء تشخيص لتحديد السبب بدقة واقتراح خطة علاج مناسبة.

متى يجب استشارة الطبيب؟

عادةً ما يتحسن التهاب الشعب الهوائية الحاد من تلقاء نفسه دون علاج، إذا كان المريض مصابًا بالتهاب القصبات الهوائية ورأى كميات صغيرة من الدم مع البلغم لمدة تقل عن أسبوع، فلا بأس بالمراقبة والانتظار. ولكن يمكن أن يكون نفث الدم في بعض الحالات علامة على حالة مرضية خطيرة، ويجب زيارة الطبيب إذا كان هناك أي من هذه الأعراض التالية:

• استمرار ظهور الدم في البلغم لأكثر من أسبوع.
• ألم في الصدر.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• التعرق المفرط في الليل.
• ضيق في التنفس حتى دون بذل جهد شديد.

نفث الدم وعلاقته بسرطان الرئة

يعد نفث الدم خلال السعال أحد أكثر أعراض سرطان الرئة شيوعًا، ووفقًا للجمعية الأمريكية للسرطان لا يرتبط نفث الدم عمومًا بمرحلة معينة من سرطان الرئة، ولكن تظهر معظم أعراض سرطان الرئة عندما يكون المرض قد وصل بالفعل إلى مرحلة متقدمة. نفث الدم هو أيضًا أحد أعراض سرطان الرئة الثانوي، وهو سرطان ينتشر إلى الرئتين من منطقة أخرى من الجسم.

تشمل أشيع السرطانات التي تنتقل عادة إلى الرئتين ما يلي:

• سرطان المثانة.
• سرطان العظام.
• سرطان الثدي.
• سرطان القولون والمستقيم.
• سرطان الكلى.
• سرطان البروستات.
• سرطان الخصية.

كيف يشخص نفث الدم وما هي الاختبارات اللازمة؟

يقوم الطبيب المختص بإجراء واحد أو أكثر مما يلي:

• دراسة التاريخ الطبي وفحص الجسم الكامل، فهو يساعد على جمع المعلومات اللازمة لتحديد السبب.
• إجراء صورة شعاعية للصدر، إذ يمكن أن توضح صورة الأشعة المناطق التي فيها سوائل أو احتقان في الرئتين، أو إذا كان هناك كتلة في الصدر.
• تصوير الصدر بالطبقي المحوري، توضح هذه الصورة التفصيلية الجزء الداخلي من الصدر، وقد يكشف هذا الاختبار أسباب السعال المترافق بنفث الدم.
• تنظير القصبات، يدخل الطبيب أنبوبًا مرنًا مع كاميرا في نهايته من خلال الأنف أو الفم إلى القصبات الهوائية والممرات الهوائية الصغيرة.
• إجراء فحوص وراثية، والتحقق من الأدوية التي يتناولها المريض، لأن المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر هم أكثر عرضة للإصابة بنفث الدم.

ومن التحاليل المخبرية التي يمكن إجراؤها لتشخيص سبب نفث الدم: من أهمها إجراء اختبار CBC، إذ يتحقق هذا الاختبار من عدد خلايا الدم البيضاء والحمراء في الدم، والأهم التحقق من عدد الصفيحات الدموية وهي الخلايا التي تساعد على تخثر الدم، حيث يعاني بعض المرضى من نقص الصفيحات. تحليل البول: قد يكشف بعض أسباب نفث الدم. اختبار الشوارد والذي يشير إلى مدى كفاءة عمل الكليتين وتوازن الشوارد والسوائل في الدم. اختبار غازات الدم الشرياني: يقيس هذا الاختبار مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم، وحيث يمكن أن تكون مستويات الأكسجين منخفضة عند الأشخاص المصابين بنفث الدم.

علاجات نفث الدم

يعتمد علاج نفث الدم على كمية الدم التي يسعلها المريض والسبب الكامن وراء نفث الدم.

عندما يكون نفث الدم مهددًا للحياة: يجب نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة (ICU) بالمستشفى وقد يُطلب استشارة أخصائي جراحة صدرية وجراحة قلب، ويمكن أن تشمل الخطوات الأولى: التنبيب (أنبوب يدخل في مجرى الهواء) لحماية الطريق الهوائي، مع وضع مصدر أكسجين إضافي، وإذا كان المريض يعاني من نقص شديد في الدم بسبب نزيف الأوعية الرئوية، فقد يحتاج إلى نقل الدم بصورة مستعجلة.

عندما يجد الطبيب مصدر النزف، قد يحاول إيقافه من خلال:

• الأدوية التي تضيق الأوعية الدموية مثل الأدرينالين أو الفازوبريسين.
• الأدوية التي تساعد على تخثر الدم مثل حمض الترانيكساميك.
• بالونات صغيرة للضغط على المنطقة التي تنزف (السدادة البالونية).
• تخثير الأوعية النازفة بالليزر.
• تخثير الأوعية النازفة بالتبريد.
• ربط الأوعية النازفة بالتنظير.

وفي حالات نادرة، قد يحتاج المريض لعمل جراحي إسعافي يشمل استئصال جزء من الرئة أو فتح الصدر للوصول إلى مصدر النزف.

أما في الحالات التي لا يكون نفث الدم فيها خطيرًا أو مهددًا للحياة، فيمكن اللجوء للعلاجات التالية:

• إعطاء مضادات حيوية لعلاج الالتهاب الرئوي أو السل.
• العلاج الكيميائي أو الشعاعي لسرطان الرئة.
• قد يوصي الطبيب أيضًا بأدوية المثبطة للسعال.
• إذا كان المريض مدخنًا، ينصح بالتوقف عن التدخين فورًا.

المصادر: 1 – 2

ظهرت المقالة هل يدل نفث الدم على الإصابة بالسرطان؟ أولاً على موسوعة كيورا الطبيّة.

الحقيقة هي أن الرئتين تتأثران مع التقدم في العمر، تمامًا مثل القلب والمفاصل والأجزاء الأخرى من الجسم، ويمكن أن تصبح أقل مرونة وتفقد قوتها وجزءًا من وظيفتها، ما يجعل التنفس أكثر صعوبة، لكن العديد من العادات الصحية اليومية، يمكنها تعزيز صحة الرئتين، والحفاظ عليها لتعمل على النحو الأمثل حتى مع التقدم في العمر. يتمتع الجسم بنظام دفاعي طبيعي مصمم لحماية الرئتين ومكافحة الأجسام الضارة والجراثيم، ولكن الطرق والوسائل التالية يمكنها تقليل خطر الإصابة بالأمراض التنفسية، ودعم الدفاعات الطبيعية للجسم.

إليك نصائح لتعزيز صحة الرئتين

الإقلاع عن التدخين وتجنب التدخين السلبي

من المعروف أن التدخين يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة، ولكن هذا ليس المرض الوحيد الذي يمكن أن يسببه. في الواقع يرتبط التدخين بمعظم أمراض الرئة، بما في ذلك مرض الانسداد الرئوي المزمن والتليف الرئوي والربو. كما أنه يجعل هذه الأمراض أكثر شدة وشفاءها أصعب. على سبيل المثال، ُيعتبر المدخنون أكثر عرضة للوفاة بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن، كما أنه قد يحرض حدوث نوبات الربو الشديدة.

تُستنشق آلاف المواد الكيميائية في الرئتين مع كل سيجارة، ومن أخطرها النيكوتين وأول أكسيد الكربون والقطران، هذه السموم تضر الرئتين وتزيد المفرزات المخاطية، وتجعل من الصعب على خلايا الرئة حماية نفسها بالطرق الطبيعية، كما تسبب تهيج الأنسجة والتهابها. يؤدي ذلك إلى تضيق المجاري الهوائية لدى المدخن، ما يزيد من صعوبة التنفس لديه، وتؤهب لحدوث تحولات خبيثة في خلايا الرئة وظهور سرطان الرئة.

بغض النظر عن العمر أو مدة التدخين، يمكن في غضون 12 ساعة فقط من الإقلاع عن التدخين، أن ينخفض ​​مستوى أول أكسيد الكربون في الدم إلى المعدل الطبيعي وفي غضون بضعة أشهر، تبدأ وظيفة الرئتين بالتحسن، وخلال عام يكون خطر الإصابة بأمراض القلب هو نصف ما هو عليه بالنسبة للمدخنين. وفقًا لتقرير صادر عن وكالة أبحاث الرعاية الصحية، عادة ما يستغرق الإقلاع عن التدخين عدة محاولات والأمر ليس سهلًا، لكنه يستحق المحاولة وقد يكون الجمع بين الاستشارة الطبية والأدوية هو أفضل طريقة للإقلاع عن التدخين.

التمارين الرياضية المنتظمة

إلى جانب تجنب التدخين، فإن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام هي على الأرجح من أهم ما يمكن القيام به للحفاظ على صحة الرئتين، فعند ممارسة الرياضة ينبض القلب بشكل أسرع وتعمل الرئتان بجهد أكبر لأن الجسم يحتاج إلى مزيد من الأكسجين لتغذية العضلات، وعندما تكثف الرئتان نشاطهما لتوصيل هذا الأكسجين تقومان بطرد ثاني أكسيد الكربون المتراكم.

وفقًا لدراسة حديثة، يزداد التنفس أثناء التمرين من حوالي 15 مرة في الدقيقة إلى حوالي 40 إلى 60 مرة في الدقيقة، لهذا السبب من المهم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام للحفاظ على صحة ومرونة الرئتين، إذ تتوسع وتتقلص العضلات بين الأضلاع، وتعمل القصبات الهوائية داخل الرئتين بسرعة لتبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون، ما يعزز مرونة وقوة الرئة ومقاومتها للأمراض المتنوعة.

تجنب التعرض للملوثات

يمكن أن يؤدي التعرض للملوثات المتنوعة في الهواء إلى أذيات هامة في الرئة، ومن أهم الطرق التي يجب اتباعها لتقليل تعرض الرئة للملوثات:

• تجنب التدخين والتدخين السلبي.
• لا تمارس الرياضة بالقرب من مصادر التلوث، لتجنب استنشاق الغبار والدخان والملوثات.
• إذا تعرضت للملوثات في مكان العمل أو داخل المنزل، فتأكد من اتخاذ جميع احتياطات السلامة الممكنة.

وتشمل طرق الوقاية من هذه الملوثات: جعل المنزل منطقة خالية من التدخين، نفض الغبار عن الأثاث وتنظيفه بالمكنسة الكهربائية مرة واحدة على الأقل في الأسبوع، فتح النوافذ بشكل متكرر لزيادة تهوية المكان، تجنب معطرات الهواء والشموع التي يمكن أن تعرضك لمواد كيميائية إضافية مثل الفورمالديهايد والبنزين، المحافظة على المنزل نظيفًا قدر الإمكان حيث يمكن أن يدخل العفن والغبار ووبر الحيوانات الأليفة إلى الرئتين ويسبب تهيجًا، استخدام منتجات التنظيف الطبيعية عندما يكون ذلك ممكنًا، وفتح النوافذ عند استخدام المنتجات التي تنتج أبخرة، التأكد من وجود مراوح كافية وطرق تهوية أخرى فعالة في جميع أنحاء المنزل وفي مكان العمل.

الوقاية من العدوى والالتهابات الرئوية

يمكن أن تكون الالتهابات خطيرة على الرئتين، وخاصة مع التقدم في العمر، وعند المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو. حتى كبار السن الأصحاء يمكن أن يصابوا بسهولة بالالتهاب الرئوي، ومن أفضل طريقة لتجنب التهابات الرئة:

• الحفاظ على نظافة اليدين والوجه، وغسل اليدين المتكرر بالماء الدافئ والصابون، وتجنب لمس الوجه قدر الإمكان.
• شرب الكثير من الماء وتناول الفواكه والخضروات، لأنها تحتوي على العناصر الغذائية التي تساعد على تعزيز جهاز المناعة.
• الحصول على لقاح الإنفلونزا كل عام، وإذا كان عمرك 65 عامًا أو أكثر، فيُنصح بلقاح الالتهاب الرئوي أيضًا.
• بالإضافة لذلك ينصح الجميع بتلقي التطعيم الكامل ضد فيروس كورونا.

التنفس بعمق

في دراسة نُشرت في مجلة علم وظائف الأعضاء الدولية، كان لدى الباحثين مجموعة من 12 متطوعًا يقومون بتمارين التنفس العميق لمدة 2 و 5 و 10 دقائق. اختبروا وظائف الرئة لدى المتطوعين قبل وبعد التدريبات، وأظهرت النتائج أن هناك زيادة كبيرة في السعة الحيوية بعد دقائق من تمارين التنفس العميق. السعة الحيوية هي أقصى كمية من الهواء يمكن أن يطلقها المتطوعون من رئتيهم خلال الزفير، وأكد الباحثون أن التنفس العميق لبضع دقائق، كان مفيدًا بشكل ملحوظ لوظيفة الرئة.

أكدت الدراسات التي أجرتها منظمة الصحة العالمية أيضًا على النتائج السابقة، وأظهرت أن تمارين التنفس يمكن أن تجعل الرئتين أكثر كفاءة وتعزز وظيفة الرئة وسعتها الحيوية.

المصدر: 1

ظهرت المقالة نصائح هامة لتعزيز صحة الرئتين والوقاية من الأمراض التنفسية أولاً على موسوعة كيورا الطبيّة.