يعتبر الاكتئاب من أكثر المشاكل النفسية انتشارًا حول العالم، فهو حالة نفسية تؤثر على مشاعرك وأسلوب تفكيرك وسلوكك والذي بدوره قد يسبب اضطراب في مختلف جوانب حياتك الشخصية والعملية، تم تصنيف الاكتئاب إلى عدة أنواع منها الاكتئاب الصغير والاكتئاب الكبير وغيرها، بعضها لا يحتاج إلى رعاية طبية، في حين يحتاج بعضها الآخر إلى مراقبة شديدة وقبول في المشفى لمتابعة المريض بسبب خطورة الحالة ومثال على ذلك هو الاكتئاب الذهاني، فهو أحد أخطر أنواع الاكتئاب الكبير بسبب ترافق أعراض الاكتئاب الكبير مع أعراض الذهان، فما هو الاكتئاب الذهاني؟ وهل يشفى المريض المصاب به؟
المحتويات
ما هو الاكتئاب الذهاني؟
الاكتئاب الذهاني هو أحد أنواع الاكتئاب الكبير، يحدث هذا النوع من الاكتئاب عندما تترافق أعراض الاكتئاب الكبير مع أعراض ذهانية، يعد الاكتئاب الذهاني من الأمراض النفسية الخطيرة لكونه قليل التشخيص والمعالجة وبسبب شدة الأعراض التي يعاني منها المريض، فبالإضافة لأعراض الاكتئاب الشديدة التي قد تعاني منها ستعاني أيضًا من أوهام وهلوسات وقلق وستشعر بانفصالك عن واقعك.
تقدر الاحصائيات أن ما يقارب 15% من مرضى الاكتئاب الكبير قد يعانون من أعراض ذهانية وتزداد هذه النسبة مع التقدم بالعمر. [1]
يقسم الاختصاصيون الاكتئاب الذهاني إلى قسمين رئيسين:
- اكتئاب كبير مع مزاج مطابق للأعراض الذهانية: تعكس الأوهام والهلوسات المشاعر والأحاسيس التي تظهر غالبًا مع مرض الاكتئاب، تتضمن مشاعر نقص تقدير الذات وعدم الشعور بقيمة النفس والإحساس بالذنب والخوف من المرض والموت.
- اكتئاب كبير مع مزاج متعارض مع الأعراض الذهانية: تتعارض الأوهام والهلوسات مع مشاعر الاكتئاب، فقد تهلوس بصوت شخص تحبه وهو يقوم بدعمك وتشجيعك أو برائحة تحبها، كما قد تشعر بأن هناك من يتبعك أو يلاحقك أو يتحكم بأفكارك.
ما هي أعراض وعلامات الاكتئاب الذهاني؟
في حال كنت مصابًا بالاكتئاب الذهاني، فستعاني مع أعراض الاكتئاب الكبير وأعراض الذهان، لذلك تقسم الأعراض إلى:
أعراض الاكتئاب الكبير:
- شعور مستمر ودائم بالفراغ والحزن وفقدان الأمل.
- فقدان الاهتمام بالأنشطة التي كانت ممتعة بالنسبة لك.
- تغير مفاجئ وغير مفسر بالشهية والوزن.
- اضطراب النوم ويشمل ذلك زيادة أو تناقص عدد ساعات النوم.
- الشعور بتعب مستمر.
- صعوبة التركيز أو اتخاذ القرارات.
- شعور بنقص تقدير الذات وكره النفس أو الذنب.
- تواتر أفكار الموت أو الانتحار.
اقرأ أيضًا: كيف يمكنك تقليل أعراض الاكتئاب.
يتضمن الذهان انفصال المريض عن الواقع، لذلك قد لا يكون المريض واعٍ للأعراض التي يعاني منها والتي تشمل:
- هلوسات أو رؤية أو شم أو الشعور بأشياء غير حقيقية.
- أوهام أو تصديق وجود أشياء غير حقيقية.
- اعتلال حركي نفسي أو تباطؤ عملية التفكير والحركات الجسدية والمشاعر.
- حالة ذهول يكون فيها المريض غير قادر على الحركة أو التكلم أو الاستجابة لمحيطه.
يمكن أن تشمل الهلوسات والأوهام الذهانية:
- اعتقاد المريض أنه مصاب بحالة طبية خطيرة على الرغم من الفحوص والتحاليل الطبيعية.
- اعتقاد المريض أنه يمتلك قدرات خارقة للطبيعة.
- اعتقاد المريض أنه شخصية مشهورة أو تاريخية.
- سماع أصوات تنتقدك أو تسخر منك.
- رؤية حيوان مخيف يتبعك.
- الشعور الدائم بالارتياب والشك المستمر بالناس من حولك.
ما هي أسباب الإصابة بالاكتئاب الذهاني؟
لم تثبت الدراسات حتى الآن وجود سبب واضح ومحدد للاكتئاب أو الذهان او الاكتئاب الذهاني، ولكن يعتقد علماء النفس بوجود مجموعة من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بهذه المشاكل النفسية ومن أهمها:
- كيمياء الدماغ: ومثالها ارتفاع مستويات النواقل العصبية في الخلايا الدماغية.
- المورثات: يزداد خطر إصابتك بالاكتئاب الذهاني في حال كان أحد أفراد عائلتك مصاب به.
- الصدمات خلال الطفولة: ومثالها الإساءة الجسدية أو الإهمال.
- المواقف الحياتية: كالتوتر أو وفاة شخص مقرب أو أحداث مزعجة أو الانعزال ونقص الدعم الاجتماعي من المحيط.
- حالات طبية: الأمراض الصحية الخطيرة كالسرطان وأمراض القلب أو الألم المزمن.
- الأدوية: تملك بعض الأدوية آثارًا جانبية مسببة للاكتئاب.
- شخصية الفرد: كالشخصية الحساسة أو الذي يعاني من صعوبات التكيف والتأقلم.
كما أظهرت عدة دراسات زيادة خطر الإصابة بالاضطرابات النفسية لدى الإناث وصغار السن والأُميين والعاطلين عن العمل. [2]
هل يشفى مريض الاكتئاب الذهاني؟
في حال كنت تعاني من أعراض الاكتئاب والذهان فأنت غالبًا ستحتاج إلى عناية نفسية متخصصة بشكل فوري، فحالة الاكتئاب الذهاني لا تتحسن عادة دون مساعدة الاختصاصيين.
سينصحك طبيبك بالبقاء لفترة قصيرة ضمن المستشفى أو في مركز متخصص بالمشاكل النفسية لتلقي العلاج المناسب للحالة، ومتابعة الأعراض بشكل مباشر من قبل طبيبك.
يتضمن علاج الاكتئاب الذهاني أساليب متنوعة للعلاج ولكن جميعها موجهة لعلاج الأعراض والوقاية من تطورها، ولم يتم تطوير علاج شافٍ بشكل كامل حتى الآن.
يشمل علاج الاكتئاب الذهاني ما يلي:
تعديل نمط الحياة: على الرغم من فعاليته الضئيلة لوحده إلا أن تغيير نمط حياتك سيساعدك على التعامل مع أعراضك وتحسين حياتك، ويتم ذلك عبر ممارسة التمارين الرياضة بانتظام والحصول على قسط كافٍ من النوم والراحة وتناول حمية غذائية متوازنة وتجنب المشروبات الكحولية.
العلاج النفسي: وهو العلاج التقليدي عبر التحدث مع طبيب نفسي وله عدة أشكال أهمها العلاج المعرفي السلوكي CBT، ولا يكفي لوحده لعلاج أعراض الاكتئاب الذهاني ويستخدم عادةً بالتشارك مع أساليب علاجية أخرى.
العلاج بالتخليج الكهربائي ECT: وهو إجراء يتضمن تطبيق نبضة أو صدمة كهربائية على الدماغ عبر فروة الرأس تحت التخدير العام، ويعتبر إجراء آمن وفعال في علاج أعراض الاكتئاب الذهاني بشكل أكبر من العلاج الدوائي، وينصح به الأطباء كخط علاجي أول بسبب نتائجه السريعة، ولكن قد لا تكون نتائجه دائمة على المدى الطويل.
العلاج الدوائي: يشمل عادة مجموعة من الأدوية المضادة للاكتئاب والمضادة للذهان، تعمل على موازنة النواقل العصبية في الدماغ والتي أثبتت فعاليتها بالتشارك مع الأساليب العلاجية التي سبق ذكرها، ومن أهم الأدوية المستخدمة:
- مثبطات إعادة قبط السيروتونين SSRI.
- مضادات الذهان من الجيل الأول والثاني.
اقرأ أيضًا: ما فائدة العلاج السلوكي المعرفي لعلاج الاكتئاب.
يمكن للاكتئاب الذهاني أن يسبب الخوف والهلع للعديد من الأفراد عبر تأثيره الكبير على حياة الفرد وعلاقاته الشخصية وقدرته على ممارسة عمله وواجباته اليومية، ولكن لحسن الحظ توجد مجموعة واسعة من الأساليب العلاجية والتي تساعد على تدبير الأعراض والوقاية من ظهورها، ويمكنك الحصول على المساعدة والمعلومات التي ترغب بها عبر تطبيق كيورا.
انضم إلى برنامج العودة للحياة بعد الاكتئاب أو اطلع على مجموعة البرامج الموجودة على منصتنا واحصل على استشارات من أفضل الأطباء والاختصاصيين في المملكة العربية السعودية.
المراجع
[1] Depression with psychosis Symptoms, treatment, and recovery https://www.medicalnewstoday.com. retrieved 30/3/2023
[2] Psychotic Depression Facts, Causes, Diagnosis, Treatments https://www.verywellhealth.com. retrieved 30/3/2023
